Показанием к экстракции катаракты
является снижение остроты зрения, которое приводит к снижению трудоспособности и дискомфорту в обычной жизни.
Степень зрелости катаракты не имеет значения при определении показаний к операции.
Стекловидное тело
Стекловидное
тело
1)Масса СТ – 4 г, объем 3,5 – 4 мл;
2)СТ имеет фибриллярную структуру, представляет собой прозрачную желеобразную массу.
3)СТ заполняет задний отдел глазного яблока позади хрусталика. Наружная поверхность СТ уплотнена и называется гиалоидной мембраной.
4) СТ фиксировано у ДЗН и в области зубчатой линии у плоской части цилиарного тела.
Стекловидное тело
•СТ не регенерирует, а при частичной потере во время операции или травмы она замещается ВВ.
•СТ не имеет кровеносных сосудов и получает питание из ВВ.
•Так как СТ не содержит сосудов, то воспалительные процессы в нем не возникают, а возможны лишь дистрофические изменения.
Методы исследования: исследование в
проходящем свете, офтальмоскопия, биомикроскопия, УЗИ
Основные функции СТ
1)Поддержание формы и тонуса глаза
2)Проведение света
3)Обеспечение контакта сетчатки с сосудистой оболочкой
4)Участие во внутриглазном обмене веществ
Стекловидное тело
I.Медленное снижение зрения
1.Деструкции СТ
2.Отслойка СТ
3.Помутнение СТ (поствоспалительные)
II.Быстрое снижение зрения
1.Интравитриальные кровоизлияния
“Летающие
мушки” перед глазами
•Эти помутнения в СТ, создают у пациента впечатление темных подвижных точек перед взором, особенно при ярком освещении.
•При небольших помутнениях нет выраженного нарушения зрения; плотные распространенные помутнения могут приводить к резкому снижению зрения.
Отслойка СТ
•В пожилом возрасте СТ может “усыхать” (сморщиваться), и если оно плотно соединяется с областью сетчатки, то сморщивание приводит к ее отслойке. →
Лечение
•(a) В случае “ летающих мушек” лечения не требуется.
•(b) Лечение основной причины т.е. таких заболеваний как увеиты, хориоретиниты.
•(c) Витрэктомия в тяжелых случаях.
Кровоизлияние в СТ
-локальное
-разлитое, массивное – гемофтальм
(занимает не менее 1/4 объема СТ).
Этиологические факторы:
1)травмы глаза (контузии, ранения)
2)сахарный диабет,
3)разрыв сетчатки
4)артериальная гипертензия,
5)заболевания крови.