Принципы лечения
•Общее специфическое лечение, назначаемое и проводимое венерологом
•Симптоматическое лечение увеитов (иридоциклитов, хориоидитов)
Заболевания зрительного нерва
Заболевания зрительного нерва
I.Быстрое снижение зрения
1.Воспаление ЗН (неврит ЗН и ретробульбарный неврит)
2.Нарушение кровообращения в ЗН (передняя и задняя нейрооптикопатия)
II.Медленное снижение зрения
1.Застойный диск зрительного нерва
2.Атрофия зрительного нерва
Нормальный диск зрительного нерва
Отделы ЗН
На КТ видны интраорбитальный и интракраниальный отделы ЗН
Неврит зрительного нерва
Этиология:
часто - осложнение общих инфекционных процессов, очаговой инфекции (ЛОР патология, зубы), болезней ЦНС.
Острота зрения падает до сотых и тысячных.
Неврит зрительного нерва
Отмечается
центральная
скотома, кольцевидное сужение ПЗ.
На глазном дне -
гиперемия и отек ДЗН, стушеванность границ, расширение вен и сужение артерий.
Лечение невритов
Назначение больших доз кортикостероидов, адекватные дозы антибиотиков, осмотерапия.
Все лечение должно проводиться на фоне курсовой витаминотерапии (витамины группы В).
Ретробульбарный неврит
Возникает при рассеянном склерозе (60%), энцефалите, менингите, реже риногенно.
Клиника: Снижение остроты зрения до сотых или светоощущения. Абсолютная отрицательная скотома. Зрачковые реакции почти не определяются. Боли за глазом при его движении.
Лечение ретробульбарного неврита
•Госпитализация в неврологическую клинику
•Лечение основного заболевания совместно с офтальмологом.