
- •Тезисы к лекциям №№ 8 и 9
- •Синдром "Белого глаза" с медленным и быстрым снижением зрения
- •I.Синдром БГ с медленным снижением зрения
- •II. Нарушение прозрачности оптических сред
- •Роговица (cornea)
- •Свойства нормальной роговицы
- •Строение роговицы
- •Функции роговицы
- •Дистрофии и дегенерации роговицы
- •Spheroidal degeneration
- •Macular dystrophy
- •Патология хрусталика
- •Форма хрусталика и его положение в глазу
- •Строение хрусталика
- •Функции хрусталика
- •Патология хрусталика
- •Только два вида патологии хрусталика
- •Врожденная катаракта
- •Лечение врожденной катаракты
- •Односторонняя катаракта
- •Приобретенные катаракты
- •Возрастная
- •Незрелая катаракта
- •Зрелая катаракта
- •Перезрелая (морганиева)
- •Этиология осложненных катаракт:
- •Осложненная катаракта при хроническом увеите
- •Котузионная катаракта
- •Лечение катаракты
- •Показанием к экстракции катаракты
- •Стекловидное тело
- •Стекловидное
- •Стекловидное тело
- •Основные функции СТ
- •Стекловидное тело
- •“Летающие
- •Отслойка СТ
- •Лечение
- •Кровоизлияние в СТ
- •Признаки кровоизлияний в СТ
- •Лечение интравитриальных кровоизлияний
- •III. Патология заднего отдела глаза
- •Сетчатка
- •Заболевания сетчатки
- •Сетчатка: эмбриология и строение
- •Симптоматика заболеваний сетчатки
- •Симптоматика заболеваний сетчатки
- •Методы исследования
- •Миопическая болезнь (высокая осложненная близорукость)
- •Изменения при миопической болезни
- •Миопическая макулопатия
- •Периферические изменения сетчатки при миопической болезни
- •Возрастная
- •Факторы риска развития ВМД
- •Друзы (гистология)
- •Друзы и развитие ВМД
- •Макулодистрофии
- •Макулодистрофии
- •Атрофическая ВМД
- •Телескопическая ИОЛ при макулодистрофии
- •Сферопризматическая ИОЛ
- •Лечение атрофической формы ВМД
- •Макулодистрофии
- •Лечение экссудативной формы ВМД
- •Пигментная дистрофия сетчатки
- •Пигментная дистрофия
- •Пигментная дистрофия
- •Лечение пигментной дистрофии сетчатки
- •Изменения сосудов и ткани сетчатки при гипертонической болезни
- •Гипертоническая ангиопатия
- •Гипертонический ангиосклероз
- •Ангиосклероз • Неравномерность
- •Гипертоническая ретинопатия
- •Гипертоническая
- •Лечение
- •Острые нарушения кровообращения в сосудах сетчатки
- •Острые нарушения кровообращения в сосудах сетчатки
- •Механизмы возникновения непроходимости ЦАС
- •Клиника непроходимости ЦАС
- •Непроходимость ветви ЦАС
- •Неотложная помощь
- •Последующее лечение
- •Тромбоз ЦВС
- •Тромбоз ЦВС
- •Лечение тромбоза вены сетчатки
- •Поздние признаки окклюзии вены
- •Осложнения тромбоза ЦВС
- •Сахарный диабет
- •Диабетическая ретинопатия
- •Непролиферативная ретинопатия
- •Непролиферативная ретинопатия
- •Непролиферативная ретинопатия
- •Непролиферативная ретинопатия
- •Пролиферативная ретинопатия
- •Пролиферативная ретинопатия
- •Последствия пролиферативной ретинопатии
- •Лечение ДР (уровень гликемии)
- •Лечение ДР (препараты)
- •Лечение ДР (хирургическое)
- •Отслойка сетчатки
- •Причины
- •Отслойка сетчатки (OR)
- •Отслойка сетчатки
- •Отслойка сетчатки
- •Пломбирование
- ••Циркляж – для уменьшения тракции и профилактики отслойки сетчатки
- •Увеиты
- •Увеа – это сосудистая оболочка,
- •Увеальная или сосудистая оболочка:
- •Особенности кровоснабжения сосудистой оболочки
- •Этиология увеитов
- •Задние увеиты (хориоидиты, хориоретиниты)
- •Клиника хориоретинитов
- •Принципы терапии увеитов
- •Туберкулёзные увеиты
- •Туберкулезные увеиты
- •Особенности туберкулёзных хориоретинитов:
- •Туберкулезный очаговый экваториальный хориоретинит
- •Исход туберкулезного очагового парацентрального хориоретинита
- •Диссеминированный туберкулезный хориоретинит
- •Диагностика
- •Принципы лечения туберкулёзных увеитов:
- •Увеиты при сифилисе
- •Особенности задних увеитов при сифилисе
- •Исход сифилитического хориоретинита после активной специфической терапии
- •Диагностика
- •Принципы лечения
- •Заболевания зрительного нерва
- •Заболевания зрительного нерва
- •Нормальный диск зрительного нерва
- •Отделы ЗН
- •Неврит зрительного нерва
- •Неврит зрительного нерва
- •Лечение невритов
- •Ретробульбарный неврит
- •Лечение ретробульбарного неврита
- •Токсический неврит (метиловый спирт)
- •Токсический неврит
- •Лечение токсического неврита
- •Застойный диск ЗН (причины)
- •Клиника застойного диска ЗН
- •Застойный ДЗН
- •Лечение застойного диска ЗН
- •Атрофия зрительного нерва
- •Первичная атрофия ЗН
- •Вторичная атрофия ЗН (после отека)
- •Контрольный вопрос
Лечение ДР (препараты)
1.Средства‚ улучшающие капиллярный кровоток и уменьшающие проницаемость стенки капилляра - тиклид‚ диваскан‚ диабетон‚ эналапр ил
2.Средства‚ блокирующие ангиогенез - интерферон-альфа‚ соматостатин
3.Ингибиторы альдозоредуктазы - сорбинил‚ эталрестат‚ поналрестат

Лечение ДР (хирургическое)
Наиболее эффективным методом лечения пролиферативной ДР является панретинальная фотокоагуляция (ПРФК), которую проводят в несколько сеансов. От 1000 до 2000 лазерных коагулятов, диаметр которых варьирует от 200 до 500 мкм, наносят на средний отдел сетчатки и ее периферию.
Отслойка сетчатки

Причины
-миопия высокой степени, но может быть и при средней степени
-периферические
хориоретинальные
дистрофии
-патология СТ
-травмы глаза (открытые и закрытые)

Отслойка сетчатки (OR)
Отслойка сенсорной сетчатки от пигментного эпителия субретинальной жидкостью
Регматогенная – вследствии |
Нерегматогенная - тракционная |
разрыва |
или эксудативная |

Отслойка сетчатки
В начале жалобы на мерцание, вспышки на периферии поля зрения.
Далее - ощущение «занавески».

Отслойка сетчатки
На глазном дне - пузырь серого цвета, зона разрыва - в виде ярко-
красного пятна. Рефлекс с глазного дна слабый.
Лечение: лазерное или хирургическое.


Пломбирование
разрыва
силиконовой
пломбой

•Циркляж – для уменьшения тракции и профилактики отслойки сетчатки

