Заболевание распространено повсеместно, исключая Азиатские страны и Австралию. В РФ выделены эндемичные очаги в Закавказье.
74
Схема цикла развития трихинелл.
Большинство плотоядных животных
инфицированы Т. spiralis.
Циркуляция паразитов среди диких и домашних животных (более 50 видов) происходит при поедании друг друга.
75
•Инкапсулированные личинки паразита могут сохранять жизнеспособность в течение 25 и более лет.
•Наибольшую опасность для человека представляет употребление неправильно приготовленного мяса домашней и дикой свиньи, медведя, барсука, нутрии, морских ластоногих и конины.
•Человек не участвует в циркуляции трихинелл. Заражаясь при употреблении мяса домашних или диких животных, человек остается эпидемиологическим тупиком инфекции.
76
•Трихинеллезом болели и тысячи лет назад: личинки трихинелл обнаружены в мышечной ткани мумии молодого мужчины, жившего на берегах Нила около 1200 года до н.э. Современникам этого египтянина была известна опасная болезнь, связанная с употреблением свиного мяса.
77
•Поэтому бесспорно профилактическую направленность имеют религиозные запреты иудеев с XIII века до н.э. Так, в Библии, в пятой книге Моисеевой – Второзаконие – четко указано: “Не ешьте мяса свиньи, потому что ...
нечиста она для вас”. Этот запрет был связан с профилактикой трихинеллеза, который был высоко эндемичным в странах Средиземноморья и Ближнего Востока.
78
•Позднее, в VII веке, аналогичный запрет в отношении мяса свиньи был многократно воспроизведен в Коране: “Запрещена вам мертвечина и … мясо свиньи…”. Справедливость пищевого запрета в отношении мяса свиньи сохраняется и до настоящего времени.
79
•Трихинеллы чаще всего поражают наиболее активно работающие мышцы (миалгии), обильно снабжаемые кровью, в том числе: глазодвигательные (двоение).
80
•Воспалительные процессы, протекающие по типу реакции гиперчувствительности немедленного типа, приводят к повышению проницаемости сосудов и развитию отеков у больных.
81
Отеки
•Одним из характерных для трихинеллеза симптомов является отек лица, преимущественно периорбитальный с конъюнктивитом. Не случайно в начале века эту болезнь называли “одутловатка”.
82
Трихинелез отек конъюнктивы
83