Аллергический конъюнктивит
• Весенний кератоконъюнктивит
(весенний катар)
•Поллинозные кон-ты (развивается во время цветения растений, чаще весной). Проявляется в виде острого конъюнктивита с острым насморком
•Лекарственный аллергический конъюнктивит
61
Аллергический поллинозный конъюнктивит
•Субъективно: жжение, зуд, слезотечение,светобязнь
•Объктивно: выраженный отек, гиперемия кожи век, конъюнктивы, папиллярная гипертрофия (сосочковые разрастания в виде «булыжной мостовой»)
•Повторяется каждый год, но с возрастом может исчезнуть совершенно
62
Лечение аллергического конъюнктивита
•начинать лечение заранее до нового периода обострения болезни
•антигистаминные препараты (инстилляции раствора опатанола, лекролина, внутрь антигистаминные препараты)
•кортикостероиды (инстилляции раствора дексаметазона 0,1%, закладывание гидрокортизоновой глазной мази 0,5%)
63
Воспалительные заболевания склеры
(эписклериты, склериты)
64
Воспалительные заболевания склеры (грануляционное воспаление)
Причины:
• Системные аутоиммунные нарушения
(40%) – ревматоидный артрит, узелковый полиартрит, системная красная волчанка и другие.
• Изолированные идиопатические
заболевания (40%)
• Инфекции (20%) – вирус опоясывающего
лишая, туберкулез, сифилис, синегнойная
палочка и другие.
65
Эписклерит Воспаление эписклеры и поверхностных слоев склеры, проявляется ограниченной болезненной припухлостью и глубокой инфильтрацией конъюнктивы между лимбом и экватором глазного яблока.
•Характерна болезненность, синюшная окраска этого участка. Очаг постепенно рассасывается.
•Прогноз благоприятный, несмотря на постоянные рецидивы.
•Зрительные функции не
снижаются. 66
Склерит |
• |
отличается резкими |
|
|
признаками раздражения |
|
|
глаза, болью, общей и |
|
|
локальной глубокой |
|
• |
инфильтрацией. |
|
В склере располагается |
|
|
|
глубокий болезненный |
|
|
инфильтрат, приподнятый |
|
|
над поверхностью, часто в |
|
|
процесс вовлекается роговица. |
|
|
Склерит обязательно |
|
|
сопровождается признаками |
|
|
иридоциклита |
67
Лечение
•зависит от этиологии процесса.
•Местное: инстилляции и субконъюнктивальные инъекции кортикостероидов, антигистаминные, нестероидные противовоспалительные препараты, инстилляции атропина.
•Общее: антибиотики, сульфаниламиды, антигистаминные препараты, этиологическое обоснованное лечение
68
Контрольный вопрос
• Обработка глаз для
профилактики
конъюнктивитов новорожденных по рекомендации ВОЗ (1986)
69