ТРАХОМА
•Прогноз без лечения неблагоприятный.
•Диагностика: цитологическое исследование соскобов с конъюнктивы
•Лечение – антибиотиками пролонгированного действия.
51
Вирусные конъюнктивиты
52
Вирусные
конъюнктивиты
•АВК – аденовирусный конъюнктивит (ранее заболевание называлось аденофарингоконъюнктивальная лихорадка)
•ЭКК – эпидемический кератоконъюнктивит
•Высокая контагеозность!
53
Аденовирусный конъюнктивит (АВК)
• Возбудитель – аденовирусы
серотипов 3,5 и 7
• Инкубационный период – 4-8 дней
• Путь передачи – воздушно-
капельный или контактный
• Заболеванию глаз сопутствует
назофарингит (до 96,8% случаев), повышенная температура
• В 60% случаев поражаются оба глаза
с интервалом 1-3 дня.
54
Клиника АВК
• –слезотечение, слизистое отделяемое,
–отек и гиперемия конъюнктивы век, переходных складок, –мелкие поверхностные фолликулы
преимущественно в области переходных складок, –нежные серовато-белые пленки легко
снимающиеся влажным ватным тампоном
55
Клиника АВК |
В 30% случаев |
|
-точечные |
|
эпителиальные |
|
инфильтраты, |
|
окрашиваются |
|
1% раствором |
|
флюоресцеина и |
|
при выздоровлении |
|
полностью |
|
исчезают; |
•у части больных болезненная аденопатия
(околоушные и подчелюстные лимфоузлы)
56
Эпидемический кератоконъюнктивит
•Возбудитель аденовирусы серотипа 8
•Инкубационный период – 6-14 дней
•Путь передачи – контактный (загрязненные руки, инструменты (тонометры и т.д.), предметы общего пользования, бассейны)
•В 77,4% поражаются оба глаза (с интервалом 2-5 дней)
57
Эпидемический кератоконъюнктивит
• Клиника схожа с аденовирусным
конъюнктивитом
• В 90,6% в процесс вовлекается
роговая оболочка, на 7-10 день появляются субэпителиальные монетовидные инфильтраты
(размером от 0,5 до 1,5 мм),
не окрашивающиеся
раствором флюоресцеина, значительно снижается острота зрения, рассасывание инфильтратов медленное – 1-2 года и более (до 8 лет).
58
Диагностика
и лечение
•Диагностика: цитологическое исследование соскобов
сконъюнктивы
•Лечение:
•- интерферон и его индукторы (интилляции интерферона или полудана
–8 раз, внутрь арбидол по схеме)
•- противовирусная бонафтоновая мазь 0,05% -
4 раза |
59 |
|
Аллергические
конъюнктивиты
60