Средства,+влияющие+на+гемопоэз

Определение фармакологической группы

Область применения

Лекарственные вещества, стимулирующие или

Гематология, Терапия, Кардиология, Педиатрия,

угнетающие гемопоэз (эритро- и лейкопоэз).

Гинекология

Классификация

, применение

Стимуляторы гемопоэза

Ингибиторы гемопоэза

Эритропоэз

Лейкопоэз

Эритро- и тромбопоэз

Лейкопоэз

При анемиях

При лейкопении,

При полицитемии

При лейкозе,

(гипо- и гиперхромных)

агранулоцитозе

(эритремии),

лимфогранулематозе

хроническом миело- и

лимфолейкозе

Стимуляторы эритропоэза (средства для лечения анемий)

↑ Эритропоэз

↓ Эритропоэз

Дефицит О2

Дефицит различных пищевых факторов:

Аскорбиновая кислота

Fe, вит. Вс, В12

СТГ, Тироксин

Эритропоэтин (гликопептид почек)

ионы Fe, вит. В12 и фолиевая кислота.

Для нормального эритропоэза необходимы

Эритропоэз регулируется эритропоэтином.

Классификация анемий

Нормобластическая

Мегалобластическая

Гемолитическая

Апластическая,

Неопределенного

(микроцитарная,

(макроцитарная,

(серповидноклеточ-

гипопластическая

генеза

гипохромная)

гиперхромная)

ная, аутоиммунная,

(прочие)

порфирия)

Связана с

Связана с

Связана с

Связана с

Связана с

дефицитом Fe

дефицитом вит. Вс,

↑ распадом ЭЦ

аплазией

иммунными

(при ↓ поступления

В12

несмотря на

костного мозга:

механизмами

с пищей, усвоения,

(при ↓ поступления

нормальное или

идиопатической

(парциальная

следствие

с пищей факторов,

даже ↑ их

(следствие

красноклеточная),

кровопотери – при

необходимых для

образование (при

↓ секреции

хроническими

маточном,

кроветворения).

отравлении Рb –

желудочного

инфекциями,

желудочно-

образование

сока, лейкоза) и

новообразованиями,

кишечном

агглютининов к

лекарственной.

заболеваниями

кровотечении,

собственным ЭЦ,

(печени, почек,

анкилостомидозе).

хр. гепатите С).

ревматоидном

артрите).

Хронические

Связанные с

Связанные с

Связанные с

Связанные с

постгеморрагичес-

недостаточным

↑ потребности в Fe

нарушением

нарушением

кие

исходным уровнем

(без кровопотери)

всасывания Fe и

транспорта Fe

Fe (у новорожден-

поступления его с

ных и детей

пищей

младшего возраста)

Причины гипохромной анемии

↑ выделение (потери > поступления)

↑ потребность

Кровопотери – длительные и постоянные (хотя

Беременность (плод забирает 0,5-0,8мг/сут Fe у

незначительные) – выделение из организма > 2мг/сут.

матери), роды, кормление (0,4мг/сут). На 1 ребенка

Меноррагии (0,5мг/сут) при обильных (2-3 дня) и

тратится около 600-800мг Fe. Женщины, родившие

длительных (5 и более дней) менструациях → к 35-

несколько детей с малыми перерывами, требуют

40 годам - истощение запасов Fe.

дополнительного поступления Fe 2,5мг/сут.

Желудочно-кишечные при язвенной болезни, гемор-

Врожденный дефицит – недостаточный запас Fe у

рое, опухоли ЖКТ, эрозии слизистой оболочки, гры-

недоношенных новорожденных, двойняшек, при от-

же пищеводного отверстия диафрагмы, глистной

казе ребенка от кормления, при рождении от матери

инвазии (анкилостомидоз).

с дефицитом Fe. Относительная компенсация насту-

Носовые при наследственной геморрагической

пает к 2-3 годам.

телеангивэктазии (болезнь Рандю-Ослера).

Дефицит в пище у девочек в период полового созре-

Нарушение всасывания и транспорта при хроничес-

вания – быстро растут и мало едят, боясь потолстеть

и менструальные потери; у мальчиков усиленный

ком энтерите, резекции, ↓ желудочной секреции.

рост и неадекватная диета.

Содержание Fe

Утилизация Fe

Общий уровень Fe в организме зависит от массы

Источники Fe: хорошо усвояемый белок мяса (Fe Нb и

тела и уровня Нb.

миоглобина лучше всасывается, т.к. не требует распада

В организме взрослого человека содержится 2-5г Fe

гемина – феррической формы гема), печени, рыбы,

(М- 50мг/кг, Ж-35мг/кг). В среденем 4,5г Fe.

творога, желтка яйца, зеленых овощей, гороха, бобов,

Fe является составной частью белков:

бананов, шпината, зерновых.

- Hb –в составе ядра железопорфиринового кольца

В немясных продуктах Fe связано с фитатами и др.

гема, который присоединяет цепи глобина → Нb –

веществами → всасывается хуже: из риса 1%, пшеницы

обратимо присоединяет О2 в легких и транспортиру-

5%, соевых бобов 11%, рыбы 12%, мяса 13%. В пище

ет его в ткани (гем – небелковая часть, в его молеку-

приготовленной в железной посуде содержание железа

ле Fe связано с протопорфирином, глобин – белок).

выше. Молоко и молочные продукты содержат мало Fe.

Для синтеза Hb используется 2/3 всего Fe.

В грудном молоке 2мг/л. Т.о. для восполнения суточной

цитохромоксидаз (6-8мг); каталаз, лактопероксидаз,

поступающего с пищей у здорового взрослого человека

ксантиноксидаз, НАД.Н2-дегидрогеназ, аконитаз

и до 20-30% при анемии: у больных усваивается

(негемовая форма). Наибольшее содержание Fe в

неорганическое Fe в 5-6 раз больще, органическое Fe в

селезенке, легких, мышцах, костном мозге, печени.

2 раза больше).

- Белки, депонирующие Fe: Гемосидерин – 0,3г

Из лекарств усваивается до 50мг/сут.

(твердое вещество из агрегатов кристаллов Fe без

В организм с пищей и лекарством поступает Fe+++ и

апоферритинового покрытия) и Ферритин – 0,7г

Fe++. Всасываются неорганические соли Fe по

(белок, не имеющий гемовой группы – водораство-

градиенту всасывания, который уменьшается от 12-ти

римый комплекс центрального кристалла Fe гидрок-

перстной кишки к прямой кишке. Усваивается Fe++

сида покрытого апоферритиновой «скорлупой»).

через краевые клетки выстилающие слизистую

- Трансферрин (белок плазмы крови – β-глобулин,

оболочку кишечника. В норме всасывание происходит

синтезируемый печенью 12-24мг/кг*сут) – связывает

в верхних отделах тонкого кишечника (12-ти перстная

и транспортирует Fe.

и тощая кишка). При дефиците Fe всасывание

- Клеточные мембраны (80-90мг) – мобильный пул

происходит на протяжении всего кишечника.

Fe, которое покидает плазму и поступает в интерсти-

Всасывание зависит от степени насыщения железом

циальную жидкость и межклеточные промежутки,

белков-кондукторов, рН (должна быть < 5 в желудке).

где связывается с клеточными мембранами.

Способствуют всасыванию Fe: HCl (переводит

Расход Fe

молекулярное Fe в ионизированную форму, которая

35мг/сут.

способствует образованию растворимого хлорида -

21мг при разрушении ЭЦ (3млн/сек), Fe из

FeCl2). FeCl2 в щелочной среде 12-ти перстной кишки

погибших ЭЦ используется для образования Hb

образует гидроокись Fe(OH)2, которая хорошо

новыми ЭЦ (живут 110-120 дней).

всасывается слизистой оболочкой. Этому способствует

11мг поступает из костного мозга не израсходован-

сукцинат и S-содержащие аминокислоты.

ного на синтез Hb.

Вит.С (восстанавливает 3-х валентное Fe в 2-х

2-3мг из депо (ткани РЭС).

валентное; источники вит.С: овощи, зелень, фрукты,

Из 35мг 32мг поступает в лабильный запас для ЭЦ,

ягоды, соки.), Вс, Cu.

1мг в депо и внеклеточную жидкость. В депо 30% Fe

Задерживают всасывание: комплексообразователи и

– это жизненно необходимое Fe (анемия не развива-

ется пока не израсходуется депонированное Fe).

хелаторы, ферменты pancreas (не назначать при

лечении препаратами Fe), фитин (содержится в

пшеничной муке), ↑ количества Са++ и Р, танин

Экскреция

(образуют нерастворимые соединения), дефицит вит.

0,5-1мг/сут через ворсинки кишечника,

до 0,1мг/сут с мочой, желчью, калом, потом (в южных

В6, инфекционные болезни, кахексия, синдром

странах до 2-3мг/сут), слущивающимися

мальабсорбции, гастрэктомия и резекция желудка.

десквамативными клетками кожи, эпителием

кишечника, выпадающими волосами,

0,3-0,6мг/сут при месячных,

1,5мг/сут с молоком.

Потребность

8-18мг/сут – для ребенка,

15-20мг/сут - для женщин,

10-15мг/сут – для мужчин.

В ежедневном рационе пищи 10-15мг Fe (Европа).

Всасывается 5-10% = 0,5-1мг/сут.

Fe-содержащие белки

%

Содержание Fe (мг)

М

Ж

Гемоглобин

70

3050

1700

Миоглобин

10

430

300

Ферменты (цитохромы)

< 1

10

8

Трансферрин (транспорт)

< 1

8

6

Ферритин и гемосидерин (депо)

10-20

750

300

Всего

100

4248

2314

Быстрый транспорт (пассивная диффузия)

Медленный транспорт (активная диффузия)

Основной вид транспорта в 12-ти перстной кишке.

Система апоферрин-ферритин: формирует депо Fe в

На каждое 10-ти кратное увеличение дозы Fe

стенке кишечника. Ферритиновый занавес ограничи-

отмечается 9-ти кратное увеличение абсорбции.

вает всасывание Fe в кровь при его избытке

В течение 2-х часов переносится до 80% Fe.

(насыщение транспортирующих и депонирующих

- Простая диффузия через ворсинки кишечника в

белков).

комплексе с аминокислотами (глицин, серин) при

Fe++ в слизистой оболочке кишечника окисляется

поступлении Fe в дозах, превосходящих его

при помощи О2 в Fe+++, которое в стенке кишечника

содержание в пищевых продуктах.

соединяется с белком апоферритином и образуется

- При участии метаболических процессов с помощью

комплекс ферритин, который переносит Fe+++ через

белков и аминокислот (необходимо достаточное

стенку кишечника в кровь. После всасывания этот

поступление их с пищей).

комплекс распадается на Fe+++ и апоферрин. Fe+++

восстанавливается под действием глутатиона до Fe++

и переходит в кровь.

Если сохранена абсорбция Fe в ЖКТ – ЛС

для

Если нарушена абсорбция Fe в ЖКТ или больной не

перорального применения (всасывается 25%

дозы)

переносит таблетки – ЛС для п/э применения

Для энтерального применения

Для парэнтерального применения

1. Препараты минерального Fe (хорошо диссоциируют,

- ферковен (Fe сахарат, Со глюконат и р-р УВ,

полно всасываются, содержат много Fe, выражено

в/м, в/в),

раздражающее действие)

- феррум-лек (Fe+++ 100мг/амп. + лактоза, в/м,

Препараты закиси Fe:

или + сахароза, в/в,),

- Fe закисного сульфат (сироп 8мг/мл, капли 25мг/мл,

- жектофер (в/м, сорбитовый цитратный

таб. по 0,3 и 0,2), актиферрин (капс.), сорбифер (+ вит.С,

комплекс Fe восстановленного 100мг/амп),

драже),

- фербитол (в/м, сорбитовый, цитратный

- ферроплекс (Fe сульфат 11мг, таб/об, драже с вит.С, до

комплекс Fe восстановленного 50мг/1мл амп),

8-9 таб/сут),

- униферон (Fe карбоксилат, Fe сорбитол,

- конферон (Fe 51мг/капс с янтарной кислотой, до 6

декстран, лимонная к-та, 50мг/мл, в/в, в/м),

капс/сут),

- имферон (Fe декстран, 50мг/мл, амп. по 5мл,

- феррокаль (Fe 44мг/таб, + фруктоза, церебролецитин),

в/в- кап.),

депо-препараты:

- ферривенит (гидроокись закиси Fe с сахарозой,

- тардиферон (Fe 80мг/др, мукопротеаза 80мг – по1др.

20мг/мл, амп. по 5мл, в/в медл.),

2р/д за 1час до еды),

- астрафер (Fe декстран, Fe гидроокись, 20мг/мл,

- ферроградюмет (таб/об. сульфат закиси Fe в

амп. по 5мл, в/в),

полимерной, губкообразной массе – градументе –

- феррлецит (в/м),

обеспечивает постепенное высвобождение Fe),

- венофер (в/в).

- фенюльс,

- феоспан (спансулы).

Препараты окиси Fe:

- каферид (Fe, цветки календулы, по 1таб. 2-3 р/д).

Fe связывается с сероводородом (образуется при кариесе

Гиперемия лица, шеи, боль в пояснице, чувство

зубов) – сульфид Fe (черный налет на зубах, запоры),

сжатия в груди и пояснице – капилляротоксикоз,

тошнота, боли в животе.

Коричневое окрашивание и болезненность в

месте инъекции, аллергия, лихорадка, артралгия.

Фолиевая кислота

Цианокобаламин

(ксантоптерин, ПАБК, глутаминовая кислота 2-3

(вит. В12, внешний фактор Касла, т.к. всасывается

остатка) – птероилглутаминовая кислота.

выше, чем синтезируется в кишечнике).

Потребность

У взрослых – 2-3мг/сут, у детей – 50-200-500-1000

У взрослых 2-3мкг/сут., у грудных детей 0,3 мкг/сут.

мкг/сут.

Депонируется в печени (50-90%), лейкоцитах,

Суточная потребность высока, но содержание в

мышцах в ↑ количествах (3000-5000мкг).

организме невелико (общий запас фолатов 5-20мг в

Утилизируется медленно: 0,2-0,3% за сут. от общего

печени и др. тканях).

содержания в организме. Выделяется: с мочой ~

При недостаточном поступлении фолатов в

0,25мкг/сут, с калом 3-5мкг/сут. Некоторые

организм быстро (в течение 1-6 мес) развивается

животные-копрофаги имеют высокий уровень В12 в

анемия (вит.Вс разрушается катаболически и

плазме крови. При прекращении поступления во

выводится с мочой и калом).

взрослый организм запасы израсходуются только

через 5-6 лет.

Источники

Cинтезируется микрофлорой кишечника.

Синтезируется микрофлорой почвы, воды, толстого

Растительная пища (бобовые, шпинат, салат,

кишечника (человека и жвачных животных). Мясо

помидоры, морковь), зеленые листья (folium),

(говяжья печень, почки), устрицы, рыба, яичный

печень, почки, яйца, сыр, дрожжи.

желток, молоко (в женском меньше чем в коровьем)

C пищей поступает 500-700мкг/сут.

– в продуктах синтезирован микробами. Отсутствует

Всасывается в проксимальном отделе тощей кишки

в растительной пище. Высвобождается из продуктов

50-200мкг/сут.

при горячей обработке.

С пищей поступает 5-30мкг/сут. в связи с белком –

метаболически инертен. Для его усвоения необходимо

протеолитическое отщепление от белка с помощью

желудочного сока, НСl, ферментов кишечника.

Необходимо предварительное соединение с

внутренним фактором Кастла (гликопротеид -

продуцируется в фундальной части и теле желудка,

защищает вит. В12 от разрушения в кишечнике). В

тонкой кишке этот комплекс присоединяется к стенке

кишечника, из него освобождается вит.В12 и соединя-

ется с рецептором, который транспортирует его в

клетки. Всасывается в тонком кишечнике, слепой

кишке 1-5мкг/сут пассивной диффузией (синтез вит.

В12 микроорганизмами толстого кишечника для

человека не имеет значения). В крови вит.В12 + α2-

глобулин - транскобаламин 1 и 2 → в ткани. 1-2%

циркулирует в несвязанной форме. Основная часть

реабсорбируется энтерогепатической циркуляцией.

- ↓ Поступления с пищей, часто у пожилых людей с

- Нарушение резорбции (отсутствие внутреннего

низким прожиточным минимумом (дефицит овощей,

фактора Касла после резекции желудка, при илеите,

яиц, мяса);

дивертикуле, спру, длительных кишечных

- ↓ депонирования (у алкоголиков с поражением

инфекциях, дифиллоботриозе);

печени);

- алиментарный авитаминоз у строгих вегетарианцев

- ↓ синтеза (в результате ↓ жизнедеятельности

(исключение из пищи мяса, молока, яиц);

микрофлоры кишечника при лечении с/а или а/б);

- нарушение специфического рецепторного

- ↓ всасывания в кишечнике в результате атрофии

транспорта в дистальных отделах слепой кишки (при

слизистой оболочки кишечника (при спру);

дефиците вит. Вс, при воспалении слизистой

- ↑ потребности (при беременности, лактации,

оболочки кишечника);

гемолитической анемии, псориазе, тиреотоксикозе);

- нарушение транспорта (недостаточность белков

- ↑ потери при диализе (фолаты остаются в

плазмы – наследственная анемия). При ↓ рН и

диализате);

↓ концентрации Са++ развивается мальабсорбция;

- прием препаратов, снижающих всасывание вит. Вс

- нарушение депонирования (заболевания печени);

из кишечника (контрацептивы, фенитоин, изониазид

- повышенная потребность (беременность).

и др.); индуцирующих микросомальные ферменты

печени и ↑ метаболизм вит.Вс (фенобарбитал);

угнетающих ДГФ-редуктазу (триметоприм) →

дефицит фолатных кофакторов.

дефицита

Проявления

Эритробласт → гиперхромный макронормобласт →

Эритробласт → гиперхромный мегалобласт →

макроцит.

мегалоцит (мегалобластический тип эритропоэза).

- В ЭЦ ↓ вит. Вс → Fe откладывается не в форме

- Нарушение образования эпителиальных клеток,

гема, - ↑ количество сидеробластов в костном мозге

глоссит, нарушение функции нервной системы -

→ мегалобластный тип кроветворения.

изменения в миелиновой оболочке периферических

- ↓ Синтез нуклеопротеидов сильнее, чем синтез Hb

нервов, спинного и головного мозга (демиелинизация

→ ЭЦ содержат ↑ Hb.

парестезии, болевые ощущения, нарушения походки).

- Острая недостаточность – алейкия, агранулоцитоз,

- Синтез аномальных жирных кислот, которые

- Хроническая недостаточность – макроцитарная

встраиваются в мембраны клеток и ↓ синтез ДНК.

анемия.

- Пернициозная (злокачественная) анемия – следствие

- ↓ Особенно быстро делящихся и регенерирующих

нарушения секреции внутреннего фактора (чаще у

тканей.

пожилых при атрофии слизистой оболочки желудка,

- Нарушение функций ЖКТ (тошнота, рвота, понос),

гастрэктомии и ↓ количества париетальных клеток) →

глоссит, стоматит, язвенный гастрит, энтерит.

мальабсорбция вит. В12.

Механизм действия

(роль в организме)

- Вс необходим для синтеза Hb (соединяет гем и

- Вит. В12 в печени превращается в кофактор –

глобин) и других гемопротеидов.

коэнзим ДБК (диметил-бензилимидазолил-

- Вс активирует эритро-, лейко- и тромбоцитопоэз,

дезоксиаденозил кобамид), который входит в состав

пластические и регенераторные процессы в

восстанавливающих ферментов. Содержит атом Со,

организме.

который ковалентно связывается с различными

- Вс под действием редуктазы печени (активность

лигандами, образуя кобаламины.

редуктазы зависит от вит. В12 и биотина)

- Необходим для активности редуктазы,

восстанавливается в дигидрофолиевую кислоту, а

превращающей фолиевую кислоту в

затем в тетрагидрофолиевую кислоту, которая

тетрагидрофолиевую кислоту. ТГФК → ↑ образование

образует активную фолиниевую кислоту.

пиримидиновых оснований; ↑ синтез ДНК, белка в

- ↓ Активности ксантооксидазы → ↓ окислительное

кроветворных клетках - эритробластах.

расщепление пуриновых оснований → ↑ утилизация

- Необходим для синтеза дезоксирибозы (построение

глутаминовой кислоты в процессе внутриклеточного

ДНК и нуклеопротеидов).

синтеза белка.

- Обеспечивает нормальный эритропоэз путем

- Тетрагидрофолиевая кислота входит в состав

образования из уридинмонофосфата

тимидиматсинтетазы, необходимой для синтеза

тимидинмонофосфата, включаемого в ДНК.

тимина (пиримидиновое основание), который нужен

- Необходим для нормального роста и завершения

для ДНК и митотической активности кроветворных

созревания ЭЦ (предохраняет от гемолиза).

клеток. Вместе с коферментной ф-мой вит.В12

- Для синтеза метионина из гомоцистеина.

участвует в синтезе тимидинмонофосфата из

- Для сохранения SН-групп в белках и ферментах (в

уридинмонофосфата.

КоА – участие в липидообмене).

- Фолиниевая кислота необходима для синтеза РНК

- Для нормального функционирования

и ДНК (для деления клеток) особенно быстро

метилмалонил-КоА—изомеразы (переводит

регенерирующих тканей (кровь, слизистые оболочки

метилмалоновую кислоту в янтарную кислоту,

ЖКТ и др.).

которая нужна для синтеза липидной части миелина,

- Фолиниевая кислота включается в состав

который обеспечивает нормальную структуру и

ферментных систем, транспортирующих

функцию н.с.- необходим для миелинизации

8

нервных волокон; липотропный эффект).

одноуглеродные фрагменты (метильные и

формильные группы) к различным соединениям,

идущим на построение скелета пуриновых,

пиримидиновых оснований и аминокислот

(метионина, глицина, серина). Фолиниевая кислота

вместе с вит. В12 уменьшает потребность в холине,

метионине (сберегает их) – липотропный эффект.

Человеческий рекомбинантные эритропоэтины:

В организме человека образуется в перитубулярных

Эпотин альфа (эпоген, эпокрин, эпрекс)

интерстициальных клетках почек (90%) и печени

Т1/2=9,3ч. (4-13ч);

(10%). Андрогены ↑ образование этого фактора

По 50-150МЕ/кг в/в, п/к 1-3р/нед

роста, эритропоэз. У здоровых людей 20МЕ/л крови,

Эпоэтин бета (рекормон, эритростим)

при гипоксии, анемии 1000 и > МЕ/л крови.

Механизм

действия

Применение

Побочные эффекты

Анемия, при хронической почечной недостаточности,

Головная боль, гипертензия, артралгия,

ревматоидном артрите, злокачественных опухолях,

гиперкалиемия, тромбозы (↑ гематокрит) и др.

СПИДе. Анемия новорожденных. Эффект через 1-2

нед., нормализация кроветворения через 8-12 нед.

Определение фармакологической группы

Область применения

Средства для лечения агранулоцитоза, лейкопении

Нуклеиновые кислоты и их соли: ↑ лейкопоэз,

(↓ числа ЛЦ), профилактики действия R-лучей при

регенерацию (восстановление поврежденных

радиотерапии, алейкии, ↓ устойчивости организма к

тканей), синтез белка (продукция антител), при

инфекциям (язвенно-некротические поражения

инфекциях, ↓ костного мозга ядами или ЛС

полости рта и миндалин).

(гексамидин, аминазин, с/а, а/б, антальгики), при

воздействии проникающей радиации, ↑ разрушении

лейкоцитов и ↓ устойчивости к инфекциям.

Натрия нуклеинат

Пентоксил

Метилурацил

Лейкоген

Зимозан

Внутрь: пор. по

Таб. п/о 0,025; 0,2.

Внутрь по 1,0 3-4

Внутрь пор., таб.

Суспензия

0,1-0,2

Взрослым по 0,2-

р/д.

по 0,02 3-4 р/д.

полисахаридов из

3-4 р/д.

0,3 3-4р/д.

Местно мазь 5-10%

Д.с. до 6мес = 0,01,

культуры

в/м:: взрослым по

Синтетик

Свечи, шарики по

до 1г = 0,02,

Канарских

5-10мл 2%, 5% р-ра

- стимулирует

0,2-1,0 2-3 р/д.

До 7лет = 0,04,

дрожжей в

с новокаином.

лейкопоэз, после

Микроклизмы по

старше 7 лет = 0,06.

изотоническом р-ре

Детям по 0,5-5мл.

радио- и

0,2-0,4 в 20-25мл.

При алиментарно-

NaCl. в/м 1-2мл

получен из

химиотерапии

Р-ры для

токсической

(амп. 1-2мг) через

дрожжей

онкобольных,

промываний,

алейкии,

день 5-10 раз. При

– стимулирует

ускоряет

полосканий 0,7-

химиотерапии и

лучевой терапии

образование

заживление ран

0,8%.

радиотерапии

или химиотерапии

костным мозгом

при трофических

Действие

онкобольных.

онкобольных.

лейкоцитов.

язвах, ожогах,

аналогично

Стимулирует

свищах, переломах,

пентоксилу, но не

иммунитет.

оказывает

оказывает

противовоспали-

раздражающего

тельное действие.

действия.