Педиатрия - острые пневмонии
.pdfраствора натрия хлорида в/в капельно медленно 8-10 кап/мин в течение 4 часов с повтором через 2-3 дня
—Пентаглобин (обогащенный Ig человека А и М) в виде 5% раствора для инфузий в дозе 5 мл/кг/сут со скоростью 0,4 мл/кг/час ежедневно в течение 3 дней и можно повтор через 1 неделю
—Иммунофан в дозе по 1 мл через день курсом 5-7 инъекций
Противовоспалительная: ГК только при осложненных нейротоксикозом, шоком, НП недостаточностью, кардиопатией, отеком легкого и другими экстремальными состояниями, требующими неотложной помощи. Преднизолон в/в 1-2 мг/кг/сут коротким курсом до выведения из тяжелого состояния чаще через 1-3 дня, с осторожностью под прикрытием а/б при подозрении на гнойно—деструктивные процессы в легких.
Контрикал в ампулах по 10 и 50 тыс ед активности с растворителем изотоническим раствором хлорида натрия детям по 5-10 тыс ед 2 р/д в/в капельно.
Симптоматическая терапия:
При беспокойстве и судорогах: седуксена 2% раствор по 0,1-0,2 мг/год жизни в/в или в/м ГОМК (оксибутират натрия) 20% р—р по 1 мл в/в или в/м
Учитывая патологическое влияние на сердце и печень выраженной токсемии, гипоксии, нарушений белкового и электролитного обмена при осложненных пневмониях проводят курс кардиотрофической, гепатопротекторной и антиоксидантной терапии.
Кардиотонические и кардиотрофические препараты:
—Допамин по 1-3 мкг/кг/мин в/в капельной 250 мл раствора глюкозы или дигоксин из расчета 0,01-0,03 мг/кг на курс насыщения в 1-2 дня
—Неотон (фосфокреатин) по 1-2 г в/в капельно в 150 мл 5% р глю 1-2 р/д курсом 7-10 вливаний
—“Поляризующая смесь” (10% р глю 100 мл, инсулин 2 ед, панангин 5 мл) в/в капельно курсом 7-10 вливаний
Гепатопротекторная и антиоксидантная терапия:
—Комплекс витаминов в/в или внутрь, особенно поливитамины с антиоксидантным действием — А,С,Е и микроэлемент селен (триовит и др.)
—Эссенциале по 5-10 мл в/в капельно или внутрь по 1 капсуле в 3 приема
—Легалон (карсил) по 1 драже 3 р/д
—Мексидол в дозе 10 мг/кг/сут в 3 приема
—Либексин по 10 мг 2-4 р/д или
—Тусупрекс 10-20 мг 3-4 р/д
Препараты муколитического и мукокинетического действия, улучшающие
работу “мукоцилиарного эскалатора”:
—Бромгексин (бисолвон) по 2 мг 3 р/д
—Амбробене (лазолван, амброксол) по 15-30 мг 2-3 р/д внутрь и в ингаляциях
(стимулирует синтез сурфактанта у новорожденных, улучшает мукоцилиарный транспорт)
—АЦЦ по 50-100 мг 2 р/д внутрь
—Флуимуцил в ингаляциях по 1 мл (100 мг) 1 р/д
