4 курс / ППЦНС / Клинические синдромы поражения нервной системы и топическая диагностика. Часть 2._ просмотр попытки 2

Вопрос 1

Выполнен Балл: 1,00

Нарушения высшей нервной деятельности (афазия, агнозия, расстройства эмоциональной сферы, внимания, влечений) и когнитивных функций.

Когнитивные функции – это наиболее сложные функции головного мозга, с помощью которых осуществляется процесс рационального познания мира. К таким функциям относятся память, внимание, психомоторная координация, речь, гнозис, праксис, счет, мышление, ориентация,

планирование и контроль высшей психической деятельности. Развитие когнитивных нарушений связано с очаговым или диффузным поражением головного мозга, что приводит к нарушению одной или нескольких когнитивных функций. Когнитивные функции представлены как в правом, так и в левом полушариях головного мозга.

Внимание – это процесс, с помощью которого отбирается и затем обрабатывается информация. В настоящее время показано, что основные элементы внимания – фокусирование и управление, поддержание внимания, кодирование, переключение фокуса внимания и стабильность усилия, связанного с вниманием, – обеспечиваются разными структурами головного мозга. К нарушениям внимания относятся сужение объема внимания (ребенок одновременно может воспринимать мало – 2–3 предмета), его неустойчивость (нарушена концентрация внимания) и

нарушение внимания при локальных поражениях мозга.

Наряду с нарушениями памяти и внимания у детей имеется недостаточная сформированность управляющих функций. Управляющие функции позволяют ребенку поддерживать необходимую для достижения поставленных целей психологическую установку. Управляющие функции контролируют:

•Когнитивные процессы, связанные с рабочей памятью, определением порядка и последовательности мыслительных операций, планированием и способностью прогнозировать результат, гибкостью мышления и использованием организационных стратегий.

•Речевые процессы, связанные со скоростью речи, вербальной коммуникацией и использованием внутренней речи.

•Двигательный контроль и упорядочение реакций, связанных с распределением усилий, соблюдением запрещающих инструкций, подавлением реакций, моторной координацией и последовательностью действий.

•Эмоциональные процессы, связанные с саморегуляцией уровня активации, эмоций и мотиваций.

Речь – один из главных интеллектуальных инструментов. В тяжелых случаях речевых нарушений ребенок не только не может ясно и четко говорить сам – он плохо воспринимает и усваивает чужую звучащую речь, с трудом строит фразы и предложения, имеет ограниченный словарный запас. Это касается как активного (осмысленно употребляемые в речи слова), так и пассивного словаря (слова речи других людей, воспринимаемые на слух).

В настоящее время для диагностики когнитивных расстройств используется комплексный подход, включающий клинические, клинико- психопатологические, психометрические, нейропсихологические, нейровизуализационные и нейрофизиологические методы исследования.

Закончить обзор

Клинические синдромы поражения нервной системы и топическая диагностика Часть 1