Аппендицит
1 ПРОБОДЕНИЕ ЯЗВЫ И ОСТРЫЙ АППЕНДИЦИТ ОТЛИЧАЕТ
-определение печеночной тупости
-отсутствие серповидного просветления под диафрагмой
-болезненное нависание передней стенки прямой кишки
-симптом Кулленкампфа
-притупление в правой подвздошной области
-молодой возраст
-язвенный анамнез
+выраженное разлитое напряжение брюшной стенки в первые часы за-
болевания
-симптом Кохера
2 ДЛЯ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ МЕЖДУ НИЖНЕДОЛЕВОЙ ПРАВОСТО-
РОННЕЙ ПНЕВМОНИЕЙ И ОСТРЫМ АППЕНДИЦИТОМ СЛЕДУЕТ ИСПОЛЬЗОВАТЬ
ВСЕ, КРОМЕ
-лапароскопии
+колоноскопии
-клинического анализа крови
-рентгеноскопии органов грудной клетки
-аускультации органов дыхания
3 НАИМЕНЕЕ ГРОЗНОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА
-пилефлебит
+аппендикулярный инфильтрат без абсцедирования
-пельвиоперитонит
-разлитой перитонит
-сепсис
4 ОСОБЕННОСТИ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА У ДЕТЕЙ
-локальная болезненность в правой подвздошной области, более
быстрое развитие разлитого перитонита
+более быстрое развитие разлитого перитонита, более высокий лей-
коцитоз, выраженная интоксикация
-локальная болезненность в правой подвздошной области, более
быстрое развитие разлитого перитонита, более высокий лейкоцитоз,
выраженная интоксикация
-все ответы верны
5 СИМПТОМ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА
+Ровзинга
-Мак-Муррея
-Ожеховского
-Бабчина
-Борменталя
6 НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ДЛЯ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИ-
АГНОСТИКИ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА ОТ ПОЧЕЧНОЙ КОЛИКИ
+клинический анализ мочи
-обзорная рентгеноскопия брюшной полости
-хромоцистоскопия
-анализ мочи по Зимницкому
7 ВЗДУТИЕ, АСИММЕТРИЯ ЖИВОТА ПРИ ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ, В ОТЛИЧИЕ ОТ
ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ
-появляются раньше
+развиваются позже
8 ЖИДКИЙ СТУЛ У БОЛЬНОГО С ОСТРЫМ АППЕНДИЦИТОМ ВОЗМОЖЕН ПРИ
+медиальном расположении отростка
-раздражении седалищного нерва
9 НАИБОЛЕЕ ЧАСТАЯ ТЕМПЕРАТУРА ТЕЛА В РАННИЕ СРОКИ ЗАБОЛЕВАНИЯ
ОСТРЫМ АППЕНДИЦИТОМ
-ниже 36
+36,0...37,9
-38,0...38,9
-39 и выше
10 ЖИДКИЙ СТУЛ У БОЛЬНОГО С ОСТРЫМ АППЕНДИЦИТОМ БОЛЕЕ ВОЗМОЖЕН ПРИ
+образовании аппендикулярного абсцесса
-переходе воспаления на подвздошную вену
11 СИМПТОМ ПЕРИТОНИТА ПРИ ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ
-Воскресенского ("рубашки")
+Щеткина-Блюмберга
-все названные
-ни один из них
-Раздольского
12 НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЮЩИЙСЯ ОБЩИЙ СИМПТОМ АППЕНДИЦИТА И ОСТРЫХ
ЗАБОЛЕВАНИЙ МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ
+боль в правой подвздошной области
-иррадиация в ногу или поясничную область
-учащенное мочеиспускание
-эритроциты в моче
13 К ПЕРИТОНЕАЛЬНЫМ СИМПТОМАМ ПРИ ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ ОТНОСЯТ
СИМПТОМЫ
-Воскресенского (симптом "рубашки")
+Щеткина-Блюмберга
-Раздольского
-все названные симптомы
-ни один из них
14 ПОСЛЕ АППЕНДЭКТОМИИ ПРИ ОСТРОМ ПРОСТОМ АППЕНДИЦИТЕ НАЗНАЧАЮТ
ВСЁ, КРОМЕ
-антибиотиков
+слабительных
-анальгетиков
-сульфаниламидов
15 ПРИ РАННЕМ ПОСТУПЛЕНИИ БОЛЬНОГО С ОСТРЫМ АППЕНДИЦИТОМ ЖИВОТ ПРИ
ПАЛЬПАЦИИ
+болезнен в правой подвздошной области
-напряжен в правом подреберье
-доскообразно напряжен
-мягкий
-напряжен в левой половине
16 ПРИ РАСПОЛОЖЕНИИ ЧЕРВЕОБРАЗНОГО ОТРОСТКА В МАЛОМ ТАЗУ ОПРЕДЕЛЯ-
ЕТСЯ
-примесь крови в каловых массах
+выраженная болевая реакция передней стенки прямой кишки при
ректальном исследовании
-отсутствие температурной реакции
-симптом Пастернацкого
17 ОСЛОЖНЕНИЕМ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА МОЖЕТ БЫТЬ ВСЕ, КРОМЕ
-абсцесса прямокишечно-маточного пространства
-гнойного паранефрита
-абсцесса прямокишечно-пузырного пространства
+воспаления дивертикула Меккеля
-гнойного тромбофлебита нижней брыжечной вены
18 ПРОТИВОПОКАЗАНИЕ К АППЕНДЭКТОМИИ ПРИ ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ
-нарушения свертываемости крови
-беременность 36-40 недель
-инфаркт миокарда в анамнезе
-непереносимость новокаина
+плотный аппендикулярный инфильтрат
19 СПОКОЙНОЕ ПОВЕДЕНИЕ БОЛЬНОГО, ПОЛОЖЕНИЕ НА СПИНЕ ИЛИ ПРАВОМ БО-
КУ, БОЛЕЕ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ
-острой кишечной непроходимости
+острого аппендицита
20 ПРИ ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ У ВЗРОСЛЫХ РЕЖЕ ВСЕГО НАБЛЮДАЕТСЯ
-боль в животе
-однократная рвота
-тошнота
+частый жидкий стул
-повышение температуры
21 ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ОСТРЫЙ АППЕНДИЦИТ ВРАЧ ПОЛИКЛИНИКИ ДОЛЖЕН
-дать слабительное
-положить пузырь со льдом на правую подвздошную область
-промыть больному желудок
+отправить больного в хирургический стационар
-назначить антибиотики
22 У ЖЕНЩИНЫ 23 ЛЕТ ПОЯВИЛИСЬ ТУПЫЕ НОЮЩИЕ БОЛИ В ПРАВОЙ ПАХОВОЙ
ОБЛАСТИ. ЧЕРЕЗ 4 ЧАСА БОЛИ УСИЛИЛИСЬ И РАСПРОСТРАНИЛИСЬ ВЫШЕ.
БОЛЬНАЯ ОБРАТИЛАСЬ В ПОЛИКЛИНИКУ. ПУЛЬС 86, АД 120/80 ММ РТ.
СТ., ЯЗЫК СУХОЙ, ЖИВОТ НЕ ВЗДУТ, СПРАВА ИМЕЕТСЯ УМЕРЕННОЕ НАПРЯ-
ЖЕНИЕ МЫШЦ БРЮШНОЙ СТЕНКИ. СИМПТОМОВ РАЗДРАЖЕНИЯ БРЮШИНЫ НЕТ.
ЛЕЙКОЦИТЫ КРОВИ - 10 ТЫС. СЛЕДУЕТ
-выполнить УЗИ брюшной полости
-сделать обзорную рентгенографию брюшной полости
-проконсультировать больную у гинеколога
-сделать ректороманоскопию
+отправить в хирургический стационар
23 ГЛАВНОЕ ПРЕИМУЩЕСТВО ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА ПРИ ОСТ-
РОМ АППЕНДИЦИТЕ
-профилактика гнойно-септических осложнений в ране
-хороший косметический эффект
-меньшая стоимость операции
+возможность оценить характер и распространенность процесса
-меньшая длительность операции
24 БОЛИ ПРИ ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ ЧАЩЕ ВСЕГО ИРРАДИИРУЮТ
+никуда
-в паховую область
-в промежность
-в поясничную область
-в ягодицы
-в правое плечо
25 ТЕНЕЗМЫ ПРИ ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ БОЛЕЕ ВОЗМОЖНЫ ПРИ
+тазовом положении отростка
-ретроцекальном аппендиците
26 В ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА УЧИТЫВАЕТСЯ
ВСЕ, КРОМЕ
+кисты желточного протока (омфалоцеле)
-инфекции мочевых путей
-заболеваний Меккелева дивертикула
-правосторонней нижнедолевой пневмонии
-заболеваний яичников
27 ПЕРИСТАЛЬТИКА УГНЕТЕНА ПРИ
+остром аппендиците
-острой кишечной непроходимости
28 БОЛЬНАЯ 28 ЛЕТ ОПЕРИРОВАНА ПО ПОВОДУ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА ЧЕРЕЗ
8 ЧАСОВ ОТ НАЧАЛА ЗАБОЛЕВАНИЯ. ПО ВСКРЫТИИ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ОБНА-
РУЖЕНО, ЧТО В НЕЙ ИМЕЕТСЯ УМЕРЕННОЕ КОЛИЧЕСТВО СЕРОЗНОГО ВЫПОТА.
ЧЕРВЕОБРАЗНЫЙ ОТРОСТОК ДЛИНОЙ 7 СМ, ОТЕЧЕН, СЕРОЗА ЕГО ГИПЕРЕМИ-
РОВАНА, С ТОЧЕЧНЫМИ КРОВОИЗЛИЯНИЯМИ, В ПРОСВЕТЕ ЕГО ПРОЩУПЫВАЕТ-
СЯ КАЛОВЫЙ КАМЕНЬ. ФОРМА АППЕНДИЦИТА
+острый простой обтурационный аппендицит
-острый флегмонозный аппендицит
-острый перфоративный аппендицит
-эмпиема червеобразного отростка
-острый гангренозный аппендицит вследствие тромбоза артерии
29 ОСЛОЖНЕНИЯМИ ЧАЩЕ СОПРОВОЖДАЕТСЯ ОСТРЫЙ АППЕНДИЦИТ
+деструктивный
-простой
30 ПРАВИЛЬНОЕ ОПИСАНИЕ СИМПТОМА ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА
-Ситковский - при надавливании левой рукой в левой подвздошной
области толчок правой рукой там же вызывает болезненность в пра-
вой подвздошной области
-Воскресенский - перкуторная болезненность в правой подвздошной
области
-Бартомье-Михельсон - рубашки
-Ровзинг - появление или усиление болей в положении на левом бо-
ку
-Раздольский - болезненность при пальпации слепой кишки в поло-
жении больного на левом боку
+Блюмберг-Щеткин - болезненность при резком отрывании пальпирую-
щей руки
31 СИМПТОМ БАРТОМЬЕ-МИХЕЛЬСОНА
-появление или усиление болей в положении на левом боку
-при надавливании левой рукой в левой подвздошной области толчок
правой рукой там же вызывает болезненность в правой подвздошной
области
-перкуторная болезненность в правой подвздошной области
-рубашки
-болезненность при резком отрывании пальпирующей руки
+болезненность при пальпации слепой кишки в положении больного
на левом боку
32 ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ПРОГРАММА ПРИ ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ
-тщательный сбор анамнестических данных
-лабораторные исследования, УЗИ, возможна
экстренная хромоцистоскопия
+все перечисленное верно
-исключение заболеваний, симулирующих острые хирургические забо-
левания брюшной полости
-ректальное исследование у мужчин и дополнительно вагинальное у
женщин
33 ДООПЕРАЦИОННОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА
+перитонит
-нагноение раны
-внутрибрюшное кровотечение
34 БОЛЬНАЯ 56 ЛЕТ ОПЕРИРОВАНА ПО ПОВОДУ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА ЧЕРЕЗ
72 ЧАСА ОТ НАЧАЛА ЗАБОЛЕВАНИЯ. НА ОПЕРАЦИИ ОБНАРУЖЕНО, ЧТО В
ПРАВОЙ ПОДВЗДОШНОЙ ОБЛАСТИ ИМЕЕТСЯ ПЛОТНЫЙ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЙ КОНГ-
ЛОМЕРАТ, СОСТОЯЩИЙ ИЗ СЛЕПОЙ И ПЕТЕЛЬ ТОНКОЙ КИШОК И БОЛЬШОГО
САЛЬНИКА. ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ
-разделить конгломерат, сделать аппендэктомию
+не разделять конгломерат, дренировать брюшную полость
35 ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОГО ДИАГНОЗА МЕЖДУ ОСТРЫМ ХОЛЕЦИС-
ТИТОМ И ОСТРЫМ АППЕНДИЦИТОМ С ВЫСОКИМ РАСПОЛОЖЕНИЕМ ЧЕРВЕОБРАЗ-
НОГО ОТРОСТКА, НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫ СЛЕДУЮЩИЕ ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ
МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
-обзорная рентгенография органов брюшной полости, УЗИ
исследование органов брюшной полости
-лапароцентез, лапароскопия
+УЗИ исследование органов брюшной полости, лапароскопия
-обзорная рентгенография органов брюшной полости, УЗИ исследова-
нии органов брюшной полости, пероральная холецистография
-УЗИ исследование органов брюшной полости,
пероральная холецистография, лапароцентез, лапароскопия
36 У БОЛЬНОГО ПОСЛЕ ТИПИЧНОЙ АППЕНДЭКТОМИИ ПО ПОВОДУ ДЕСТРУКТИВНО-
ГО АППЕНДИЦИТА НА 6 ДЕНЬ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ПОВЫСИЛАСЬ ТЕМПЕРАТУРА,
ВОЗНИКЛИ ОЗНОБ И ОДЫШКА. О КАКОМ ЗАБОЛЕВАНИИ МОЖНО НЕ ДУМАТЬ
-пневмонии
-поддиафрагмальном абсцессе
-межкишечном абсцессе
-абсцессе легкого
+внутрибрюшном кровотечении
37 У БОЛЬНОГО 18 ЛЕТ НА 7 ДЕНЬ ПОСЛЕ АППЕНДЭКТОМИИ ДИАГНОСТИРОВАН
АБСЦЕСС МАЛОГО ТАЗА. ЛЕЧЕНИЕ
-дренирование абсцесса нижне-срединным доступом
-массивная антибиотикотерапия
+дренирование абсцесса через переднюю стенку прямой кишки
-дренирование абсцесса правосторонним внебрюшинным доступом
-дренирование абсцесса через правую подвздошную область
38 НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫЙ МЕТОД ДИАГНОСТИКИ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА
-компьютерная томография
-обзорная рентгенография
-УЗИ брюшной полости
-теплография
+лапароскопия
39 САМЫЙ ЧАСТЫЙ ПРИЗНАК ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА
-головная боль
-тахикардия
-тошнота
-озноб
-высокая температура
-рвота желчью
+боль в животе
-сухость во рту
-задержка стула
-симптом Щеткина-Блюмберга
-понос
40 НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ ЭТАПОМ ОПЕРАЦИИ У ВСЕХ ПАЦИЕНТОВ ЭТАП
АППЕНДЭКТОМИИ
-обработка культи отростка
+дренирование брюшной полости
-осуществление доступа
-мобилизация червеобразного отростка
-санация брюшной полости
41 ОГРАНИЧЕННЫЙ ПЕРИТОНИТ ПРИ ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ ЧАЩЕ ОТМЕЧАЕТСЯ У
+пожилых и стариков
-детей
42 ДЛЯ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА НЕ ХАРАКТЕРЕН СИМПТОМ
-Воскресенского
-Бартомье-Михельсона
-Ровзинга
+Мерфи
-Образцова
43 ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ОСТРЫЙ АППЕНДИЦИТ БОЛЬНОМУ ПРОТИВОПОКАЗАНО
-премедикация
-холод на живот
+очистительная клизма
-промывание желудка
44 У БОЛЬНОГО 26 ЛЕТ, ОПЕРИРУЕМОГО С ДИАГНОЗОМ "ОСТРЫЙ АППЕНДИ-
ЦИТ", ПО ВСКРЫТИИ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ОТМЕЧЕНО, ЧТО ЧЕРВЕОБРАЗНЫЙ
ОТРОСТОК УТОЛЩЕН, ГИПЕРЕМИРОВАН. ТЕРМИНАЛЬНЫЙ ОТДЕЛ КИШЕЧНИКА НА
ПРОТЯЖЕНИИ 50-60 СМ РЕЗКО ОТЕЧЕН, ГИПЕРЕМИРОВАН, МЕСТАМИ ПОКРЫТ
ФИБРИНОМ, НА БРЫЖЕЙКЕ УЧАСТКИ ТОЧЕЧНЫХ КРОВОИЗЛИЯНИЙ, ОПРЕДЕЛЯ-
ЮТСЯ УВЕЛИЧЕННЫЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ. ДИАГНОЗ
-острый аппендицит
+болезнь Крона - терминальный илеит
-дивертикулез подвздошной кишки
45 СТУДЕНТКА 20 ЛЕТ ЖАЛУЕТСЯ НА ТОШНОТУ И РВОТУ, БОЛИ НАД ПУПКОМ
ДЛИТЕЛЬНОСТЬЮ 4 ЧАСА. В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНЕГО ПОЛУЧАСА БОЛИ ПЕРЕ-
МЕСТИЛИСЬ В НИЖНЮЮ ЧАСТЬ ЖИВОТА. ТЕМПЕРАТУРА 37,8. ЛЕЙКОЦИТЫ
13х10^9/Л. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ
+острый аппендицит
-острый правосторонний аднексит
-острый пиелит
-нарушенная внематочная беременность
-разрыв кисты яичника
46 РВОТА ПРИ ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ ЧАЩЕ
+однократная
-многократная
47 ШУМ ПЛЕСКА НЕ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ПРИ
-острой кишечной непроходимости
+остром аппендиците
48 ЗАПОДОЗРИВ ОСТРЫЙ АППЕНДИЦИТ, БОЛЬНОЙ ДОЛЖЕН
-принять антибиотики
-употребить 15 г яблочного уксусу
-очистить кишечник
-обратиться за советом в аптеку
-выпить водки с солью
-принять анальгетики
-лечь в постель
+вызвать скорую помощь
-принять горячую ванну
-сразу пойти пешком в ближайшую больницу
49 БОЛЬ ПРИ ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ ЧАЩЕ ВСЕГО НАЧИНАЕТСЯ
-по всему животу
+в правой подвздошной области
-в эпигастрии
50 ПРИ ТЕРМИНАЛЬНОЙ СТАДИИ ПЕРИТОНИТА, ИСТОЧНИКОМ КОТОРОГО ЯВЛЯЕТ-
СЯ ДЕСТРУКТИВНЫЙ АППЕНДИЦИТ, УДАЛИТЬ ОТРОСТОК
+необходимо
-не следует
51 КАЛ В ВИДЕ "МАЛИНОВОГО ЖЕЛЕ" ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ
+инфаркта кишки
-острого аппендицита
-стеноза привратника
-фитобезоара
52 ЧАЩЕ ВСЕГО ОСТРЫЙ АППЕНДИЦИТ ПРИХОДИТСЯ ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ С
-инфарктом миокарда
-плевропневмонией
-дизентерией
+почечной коликой при мочекаменной болезни
-геморрагическим васкулитом
53 ПРИ ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ В ОСНОВНОМ ПОРАЖАЕТСЯ СИСТЕМА
+пищеварительная
-прочие
-дыхательная
-нервная
-опорно-двигательная
-мочеполовая
-сердечно-сосудистая
-иммунная
-эндокринная
54 ОСЛОЖНЕНИЕМ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА СЧИТАЮТ
-гломерулонефрит
-пиелонефрит
-энтероколит
+пилефлебит
-абсцедирующую пневмонию
55 В ДИАГНОСТИКЕ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА У ДЕТЕЙ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ
-УЗИ
-радионуклидный метод
+лапароскопия
-электромиография передней брюшной стенки
-колоноскопия
56 ДЛЯ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА С РАСПОЛОЖЕНИЕМ ЧЕРВЕОБРАЗНОГО ОТРОСТКА
В МАЛОМ ТАЗУ ХАРАКТЕРНО
-нормальная температура
-болезненность в треугольнике Шеррера
+выраженная болевая реакция передней стенки прямой кишки при
ректальном исследовании
-примесь крови в каловых массах
-положительный симптом Пастернацкого
57 ОСТРЫЙ АППЕНДИЦИТ У ДЕТЕЙ ОТЛИЧАЕТСЯ ОТ ТАКОВОГО У ВЗРОСЛЫХ
ВСЕМ, КРОМЕ
-высокой температуры
-выраженной интоксикации
+резкого напряжения мышц в правой подвздошной области
-быстрого развития разлитого перитонита
-схваткообразных болей, поноса, многократной рвоты
58 ВРАЧЕБНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПРИ ДИАГНОЗЕ "ОСТРЫЙ АППЕНДИЦИТ"
-антибиотики, холод на живот, при безуспешности - операция
-консервативное лечение
-наблюдение в течение нескольких часов, затем операция
-купирование острых явлений и операция в стадии ремиссии
+срочная операция
59 К ПОЗДНЕЙ СТАДИИ ПЕРИТОНИТА АППЕНДИКУЛЯРНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ НЕ
ОТНОСИТСЯ
+усиленная перистальтика
-обезвоживание
-вздутие живота
-гипопротеинемия
-исчезновение кишечных шумов
60 ГАНГРЕНОЗНЫЙ АППЕНДИЦИТ ЧАЩЕ ВСЕГО ВСТРЕЧАЕТСЯ У
-детей
-мужчин
-лиц с тяжелой травмой
+пожилых и старых
-женщин
61РАЗВИТИЕ ПЕРИТОНИТА МЕНЕЕ ВСЕГО ХАРАКТЕРНО ДЛЯ РАСПОЛОЖЕНИЯ
ВОСПАЛЕННОГО ЧЕРВЕОБРАЗНОГО ОТРОСТКА
-медиально
+ретроперитонеально
-подпеченочно
-в малом тазу
62 КЛИНИЧЕСКИ ОСТРЫЙ АППЕНДИЦИТ МОЖНО ПРИНЯТЬ ЗА
-острый холецистит
-сальпингит
-дивертикул Меккеля
-внематочную беременность
+любое из этих заболеваний
63 ДЛЯ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА И ПОЧЕЧНОЙ
КОЛИКИ НЕ БУДЕТЕ ВЫПОЛНЯТЬ
-в/в урографию
-лапароскопию
-хромоцистоскопию
+фиброколоноскопию
-анализ крови и мочи
-УЗИ
64 СИМПТОМ ОБРАЗЦОВА ПРИМЕНЯЮТ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ
-острого дивертикулита
+ретроцекального аппендицита
-подпеченочного аппендицита
-острого сальпингита
-тазового аппендицита
65 МЕТОДЫ ДИФФЕРЕНЦИРОВКИ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА И НАРУШЕННОЙ ВНЕМА-
ТОЧНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ
-рентгеновское исследование (обзорная рентгеноскопия брюшной по-
лости)
-ректальное и вагинальное исследование
-гипертермия
+УЗИ, пункция заднего свода, лапароскопия
-динамика лейкоцитов
66У БОЛЬНЫХ С ОСТРЫМ АППЕНДИЦИТОМ АППЕНДЭКТОМИЯ ПРОТИВОПОКАЗАНА
+при аппендикулярном инфильтрате
-во второй половине беременности
-у больного с геморрагическим диатезом
-при инфаркте миокарда
-при разлитом перитоните
67 ПРИ ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ У БЕРЕМЕННЫХ
-частая рвота
-появляется дегтеобразный кал
+зона болезненности смещается кверху и кнаружи
-симптом Щеткина-Блюмберга не определяется
68 ОБЗОРНЫЕ РЕНТГЕНОГРАММЫ ЖИВОТА НЕ ИМЕЮТ ЗНАЧЕНИЯ В ДИАГНОСТИКЕ
ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА. УТВЕРЖДЕНИЕ
+ошибочно
-правильно
69 СИМПТОМ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА
-Ровзинга
-ни один из них
-Кохера-Волковича
-Воскресенского ("рубашки")
+все три симптома
70 АППЕНДЭКТОМИЮ ПО ЭКСТРЕННЫМ ПОКАЗАНИЯМ ВЫПОЛНЯТЬ НЕ БУДЕТЕ
+при неустановленной причине болей в правой подвздошной области
у тяжелого пожилого пациента
-при катаральном аппендиците
-у стариков старше 90 лет на фоне острого инфаркта миокарда
-у детей до года
-при первом приступе остроге аппендицита
71 РЕШАЮЩИМ В ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА И
НАРУШЕННОЙ ВНЕМАТОЧНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ
-симптом Промптова
-симптом Кохера-Волковича
+пункция заднего свода влагалища
-симптом Бартомье-Михельсона
-головокружение и обмороки
72 ТИПИЧНЫЙ ПРИЗНАК ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА
-болезненность в поясничной области
-болезненность в эпигастральной области
+локальная болезненность и напряжение в правой подвздошной об-
ласти
-плотная бугристая опухоль в нижнем отделе живота справа
73 ПРИ ОСМОТРЕ БОЛЬНОГО 76 ЛЕТ ДОМА УЧАСТКОВЫЙ ТЕРАПЕВТ ЗАПОДОЗРИЛ
ОСТРЫЙ АППЕНДИЦИТ, ОДНАКО ПОЛНОЙ УВЕРЕННОСТИ В ДИАГНОЗЕ НЕТ. С
МОМЕНТА НАЧАЛА ЗАБОЛЕВАНИЯ ПРОШЛО ВСЕГО ШЕСТЬ ЧАСОВ. ДЕЙСТВИЯ
ВРАЧА
-срочно отправить больного в поликлинику для дополнительного ла-
бораторного обследования
+срочно госпитализировать больного в хирургический стационар
-провести динамическое наблюдение за больным в амбулаторных ус-
ловиях
-рекомендовать консультацию хирурга
-учитывая возраст больного и небольшой срок с начала заболева-
ния, рекомендовать консервативное лечение: покой, холод местно,
антибиотики
74ДЛЯ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА И ВНЕМА-
ТОЧНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ АБСОЛЮТНОЕ ЗНАЧЕНИЕ ИМЕЕТ
-ректальное и вагинальное исследования
+пункция заднего влагалищного свода
-обзорная рентгенография брюшной полости
-измерение температуры (гипертермия)
-пальпация, перкуссия живота
75 НА 7-8 СУТКИ ПОСЛЕ АППЕНДЭКТОМИИ МОЖНО ОЖИДАТЬ ОСЛОЖНЕНИЕ
+абсцесс малого таза
-кровотечение
-перитонит
76 ОПТИМАЛЬНЫЙ СПОСОБ ОБРАБОТКИ КУЛЬТИ ЧЕРВЕОБРАЗНОГО ОТРОСТКА
ПОСЛЕ АППЕНДЭКТОМИИ У ДЕТЕЙ МЛАДШЕГО ВОЗРАСТА
-погружение культи в кисетный и Z-образный швы
-ограничение культи отростка от свободной брюшной полости марле-
выми тампонами
-погружение культи в Z-образный шов
-все ответы неправильные
+лигатурный способ
77 БОЛЬНАЯ 19 ЛЕТ ОБРАТИЛАСЬ В ПОЛИКЛИНИКУ С ЖАЛОБАМИ НА ТУПЫЕ БО-
ЛИ В ЭПИГАСТРАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ, ТОШНОТУ, СЛАБОСТЬ, ПОВЫШЕНИЕ ТЕМПЕ-
РАТУРЫ ТЕЛА ДО 37,2"С. БОЛЬНА 2 ЧАСА. ПУЛЬС 76, АД 120/70 ММ РТ.
СТ., ЯЗЫК ВЛАЖНЫЙ, ЖИВОТ МЯГКИЙ ВО ВСЕХ ОТДЕЛАХ, СИМПТОМОВ РАЗД-
РАЖЕНИЯ БРЮШИНЫ НЕТ. ЛЕЙКОЦИТЫ КРОВИ - 12 ТЫС. ТАК МОЖЕТ НАЧИ-
НАТЬСЯ
-почечная колика
+острый аппендицит
-острый аднексит
-острая пневмония
-паранефрит
78 В ПОЛИКЛИНИКУ ОБРАТИЛАСЬ ЖЕНЩИНА С КЛИНИКОЙ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА
И СРОКАМИ БЕРЕМЕННОСТИ 16-18 НЕДЕЛЬ. ХАРАКТЕРНЫЕ СИМПТОМЫ
-небольшое количество лейкоцитов
-схваткообразные боли
-выделения из влагалища
-брадикардия
+более высокая локализация болей
79 ДЛЯ ПЕРФОРАТИВНОГО АППЕНДИЦИТА ХАРАКТЕРНО
-симптом Раздольского
-быстрое нарастание клинической картины перитонита
+все перечисленное
-напряжение мышц передней брюшной стенки
-внезапное усиление болей в животе
80 КЛИНИКА ЭНТЕРИТА ПРИ ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ ЛОКАЛИ-
ЗАЦИИ ЧЕРВЕОБРАЗНОГО ОТРОСТКА
-подпеченочной
-тазовой
-забрюшинной
+медиальной
81 ОБЪЕКТИВНЫЙ ПРИЗНАК ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА
-тошнота, рвота
-боль в животе
-жидкий стул
+локальная болезненность и напряжение мышц в правой подвздошной
области
-ознобы
82 ДЛЯ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА И ОСТРОГО
ХОЛЕЦИСТИТА НЕ НАЗНАЧАЕТСЯ
-УЗИ
+дуоденальное зондирование
-лапароскопия
-общий анализ крови
-исследование билирубина сыворотки крови
83 В КЛАССИФИКАЦИИ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА НЕ ВХОДИТ
-простой аппендицит
-осложненный аппендицит
+тотальный аппендицит
-деструктивный (флегмонозный, гангренозный, и др.) аппендицит
84 ЛОКАЛИЗАЦИЯ БОЛЕЙ ПО ПРАВОМУ ФЛАНГУ И В ПРАВОЙ ПОЯСНИЧНОЙ ОБ-
ЛАСТИ ПРИ ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ РАСПОЛОЖЕНИЯ ЧЕРВЕ-
ОБРАЗНОГО ОТРОСТКА
-типичного
-формирования парааппендикулярного абсцесса
+ретроцекального
-тазового
-подпеченочного
85 ДЛЯ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА У ЛИЦ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА НЕВЕРНО
-защитное напряжение мышц брюшной стенки слабо выражено
-минимальные изменения при объективном обследовании
-быстро развиваются деструкция червеобразного отростка и парез
кишечника
-в анализе крови возможен небольшой лейкоцитоз
+боли в животе всегда значительно выражены
86 ДЛЯ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНО
-болезненность в точке Мак-Бурнея
-болезненность в точке Ланца
+напряжение мышц и локальная болезненность в правой подвздошной
области
-доскообразный живот
-болезненность в точке Кюммеля
87 ДИФФЕPЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ ОСТPОГО АППЕНДИЦИТА И ПЕPФОPАТИВНОЙ
ЯЗВЫ. ПРИЗНАКИ ПЕРФОРАЦИИ
-напpяженность и болезненность живота
+свободный газ в бpюшной полости, язвенный анамнез, огpаничение
подвижности купола диафpагмы
-пpитупление в эпигастpальной области
-pвота и тошнота
-гоpизонтальные уpовни жидкости в тонкой кишке
-положительный симптом Щеткина
88 ПИЛЕФЛЕБИТ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТЕН ПРИ ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ
-простом, поверхностном
+гангренозном с переходом некротического процесса на брыжейку
отростка
-флегмонозном
-аппендикулярном инфильтрате
-ретроцекальном
-флегмонозно-язвенном
89 У БОЛЬНОГО С ОСТРЫМ АППЕНДИЦИТОМ ЖИВОТ ПРИ ОСМОТРЕ ЧАЩЕ
-втянут
-гиперемирован в правой половине
-асимметричен
-"пуст" в правой подвздошной области
+участвует в дыхании
90 ГЛАВНЫЕ ПPИЗНАКИ МЕЗАДЕНИТА
+гектическая лихоpадка, боли около пупка
-лейкоцитоз со сдвигом фоpмулы кpови влево
-симптом Ситковского
-боли в эпигастpальной области
-неустойчивый стул
91 ПРИ РАЗЛИТОМ ГНОЙНОМ ПЕРИТОНИТЕ АППЕНДИКУЛЯРНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ
ПРИМЕНЯЕТСЯ
-срединная лапаротомия
-дренирование брюшной полости
+все перечисленное
-аппендэктомия
-промывание брюшной полости
92 ДИВЕРТИКУЛ МЕККЕЛЯ МОЖЕТ ВЫЗВАТЬ
+все верно
-высокую кишечную непроходимость
-инвагинацию
-кишечное кровотечение
-повышение секреции соляной кислоты, изъязвление и перфорацию
подвздошной кишки
93 ТИПИЧНЫЙ ОПЕРАЦИОННЫЙ ДОСТУП ПРИ ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ
-нижнесрединная лапаротомия
+разрез по Волковичу-Дьяконову
-параректальный
-поперечный
-трансректальный
94 СПЕЦИФИЧНЫЙ МИКРОБНЫЙ ВОЗБУДИТЕЛЬ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА
-имеется
+не обнаружен
95 В ДИАГНОСТИКЕ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА У ДЕТЕЙ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ
-лапароцентез
-электромиография передней брюшной стенки и УЗИ
-колоноскопия
-радионуклидный метод
+лапароскопия и УЗИ
96 ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА ИСПОЛЬЗУЮТСЯ
+все перечисленное
-лапароскопия
-ректальное исследование
-клинический анализ крови
-термография
97 ПЕРЕД ПРЕДПОЛАГАЕМОЙ АППЕНДЭКТОМИЕЙ ПО ПОВОДУ ОСТРОГО АППЕНДИ-
ЦИТА НЕ БУДЕТЕ НАЗНАЧАТЬ
+очистительную клизму
-бритье зоны операции
-премедикацию
-общий анализ мочи
-общий анализ крови
98 ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОГО ДИАГНОЗА МЕЖДУ ОСТРЫМ АППЕНДИ-
ЦИТОМ И ПРИКРЫТОЙ ПЕРФОРАЦИЕЙ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ ОПТИМАЛЬ-
НО ПРИМЕНИТЬ
-обзорную рентгеноскопию брюшной полости, УЗИ брюшной полости,
ирригоскопию
+обзорную рентгеноскопию брюшной полости до и после гастродуоде-
носкопии, лапароскопию
-обзорную рентгеноскопию брюшной полости, ирригоскопию
-все ответы правильные
-гастродуоденоскопию, обзорную рентгеноскопию брюшной полости,
УЗИ брюшной полости
99 ОСТРЫЙ АППЕНДИЦИТ У ДЕТЕЙ ЧАЩЕ ОСЛОЖНЯЕТСЯ
-аппендикулярным инфильтратом
+перитонитом
100 ПРИ ДИАГНОЗЕ "ОСТРЫЙ АППЕНДИЦИТ" СЛЕДУЕТ
-лечить медикаментозно
+оперировать
-наблюдать