Protokol%20Medikamentoznyj%20abort
.pdf
-
« : »
, 6 2011
Медикаментозный аборт. Проект клинического протокола ведения пациенток (Общероссийский научно-практи- ческий семинар «Репродуктивный потенциал России: версии и контраверсии», Сочи, 3–6 сентября 2011 года)
!"# $%
: - , .
: 63 .
-10: 04.9.
: .
: .
: .
! " #: $ .
, # "
1.% $ $" 63 ,
$".
2.& ( ) 9 ( ).
3.$
9 ( ).
4. ' # .
'( & )& *+ $#( !"# $%! ) ' % &
1.", $#
$
.
2.( :
•);
•* ;
•* ) ;
•* ;
•" , . +
  | 
	!#0 $ )!$# ,- ,.#  | 
	!-% %!  | 
	' $  | 
,- ,.#  | 
	
  | 
	' -%!  | 
	& #+ -%  | 
/  | 
	
  | 
	) $#(  | 
	)  | 
01.001.  | 
	( ) ( , $")  | 
	1  | 
	1  | 
01  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
01.20.0  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
01  | 
	
  | 
	1  | 
	1  | 
01.20.0  | 
	,$  | 
	
  | 
	
  | 
02  | 
	
  | 
	1  | 
	1  | 
01.20.0  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
03  | 
	( "  | 
	1  | 
	1  | 
02.20.0  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
01  | 
	- *  | 
	1  | 
	1  | 
02.03.0  | 
	+ #  | 
	1  | 
	1  | 
01  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
  | 
	. *  | 
	1  | 
	1  | 
02.09.00  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
1  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
02.12.0  | 
	. $  | 
	1  | 
	1  | 
01  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
02.10.0  | 
	. "  | 
	1  | 
	1  | 
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
2
Медикаментозный аборт. Проект клинического протокола ведения пациенток (Общероссийский научно-практи- ческий семинар «Репродуктивный потенциал России: версии и контраверсии», Сочи, 3–6 сентября 2011 года)
02  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
02.12.0  | 
	.  | 
	1  | 
	1  | 
02  | 
	* *  | 
	
  | 
	
  | 
04.20.0  | 
	!$  | 
	1  | 
	1  | 
01  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
09.20.0  | 
	
  | 
	0,5  | 
	1  | 
01  | 
	# *  | 
	
  | 
	
  | 
11.20.0  | 
	($ #  | 
	0,5  | 
	1  | 
06  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
09.05.0  | 
	. $ #  | 
	0,4  | 
	1  | 
03#
08.05.0  | 
	. $ / "  | 
	0,4  | 
	1  | 
03  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
09.05.0  | 
	"  | 
	0,4  | 
	1  | 
02  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
08.05.0  | 
	. $ "  | 
	0,2  | 
	1  | 
04  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
08.05.0  | 
	. $ "  | 
	0,2  | 
	1  | 
05  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
08.05.0  | 
	- "  | 
	0,2  | 
	1  | 
06  | 
	() $ )  | 
	
  | 
	
  | 
11.05.0  | 
	, "  | 
	0,6  | 
	1  | 
01  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
11.12.0  | 
	,  | 
	0,1  | 
	1  | 
09  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
09.05.0  | 
	. $  | 
	0,1  | 
	1  | 
50  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
09.05.0  | 
	. $ III  | 
	0,1  | 
	1  | 
47  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
12.05.0  | 
	
  | 
	0,1  | 
	1  | 
(%0+,)
12.05.0  | 
	
  | 
	0,1  | 
	1  | 
27  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
12.05.0  | 
	
  | 
	0,1  | 
	1  | 
28  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
12.05.0  | 
	. * $  | 
	0,2  | 
	1  | 
05  | 
	(%, ,, 0)  | 
	
  | 
	
  | 
12.05.0  | 
	$ -  | 
	0,2  | 
	1  | 
06  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
  | 
	β-*  | 
	0,2  | 
	1  | 
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
( *
) $) $
$ , #
3
Медикаментозный аборт. Проект клинического протокола ведения пациенток (Общероссийский научно-практи- ческий семинар «Репродуктивный потенциал России: версии и контраверсии», Сочи, 3–6 сентября 2011 года)
, # #$ , ) *
# .
2 $
* $ $# * *
(.(((, , $- ) ,
$ -" , ),
* $ , $
.
!'!&% '#-%#&! ! . '#%0! # - 1 $$ -%# )2 $ $#( 0 #&!0 $% 3$ . !1 '%!
  | 
	$ $  | 
	0  | 
	
  | 
$ $  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
3  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
,01.001.  | 
	( ) ( , $")  | 
	1  | 
	3  | 
02  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
%01.20.0  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
01  | 
	
  | 
	1  | 
	2  | 
%01.20.0  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
02  | 
	,$  | 
	1  | 
	2  | 
%01.20.0  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
03  | 
	( "  | 
	1  | 
	1  | 
%25.20.0  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
01  | 
	* * *  | 
	1  | 
	3  | 
%11.02.0  | 
	,$ -  | 
	1  | 
	2  | 
02  | 
	*  | 
	
  | 
	
  | 
%02.31.0  | 
	
  | 
	
  | 
	1  | 
01  | 
	+ #  | 
	1  | 
	
  | 
%02.09.0  | 
	. *  | 
	1  | 
	1  | 
01  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
%02.12.0  | 
	. $  | 
	1  | 
	1  | 
01  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
%02.10.0  | 
	. "  | 
	1  | 
	1  | 
02  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
%02.12.0  | 
	.  | 
	1  | 
	1  | 
02  | 
	* *  | 
	
  | 
	
  | 
%11.05.0  | 
	, "  | 
	0,4  | 
	1  | 
01  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
%08.05.0  | 
	. $ / "  | 
	0,4  | 
	1  | 
03  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
%09.05.0  | 
	"  | 
	0,4  | 
	1  | 
02  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
%09.05.0  | 
	. $ #  | 
	0,4  | 
	1  | 
03  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
%04.20.0  | 
	!$  | 
	1  | 
	1  | 
01  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
  | 
	β-*  | 
	0,2  | 
	1  | 
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
4
Медикаментозный аборт. Проект клинического протокола ведения пациенток (Общероссийский научно-практи- ческий семинар «Репродуктивный потенциал России: версии и контраверсии», Сочи, 3–6 сентября 2011 года)
') -4$#
( " , $
(200 ), , *
1–2 .
( , , - ,
$ $ " " ( , , ,
# "$ $ $, " ,
$ $# $ # — $).
% ' -4$#
0 36–48 )
# ", )
( ) 400 $ ( 49 )
( 63 ) #$
1–1,5 . ( $ " (
$ , $ * * #$#,
" ) " $# . ' $.
, * $* $ $
" $# * " .
( * / $ $
$:
•- , $# $
, # # $ —
", ";
•— ,
, , ;
;
•, — , $ $# $ #
; $ # $
) ) , $ $# $ # ( , 1 ) 30–40 ) .
4 &) - $ (
« » 2 ), " #
$ $ , )
.
5 $" $ # $ -"
$ Rh- $ $
* 6 .
, " * " $
" ( $
) — ) .
' % -4$#
10–14- ) $# :
•" / ( $ "
);
•( # ,
" , , /);
5
Медикаментозный аборт. Проект клинического протокола ведения пациенток (Общероссийский научно-практи- ческий семинар «Репродуктивный потенциал России: версии и контраверсии», Сочи, 3–6 сентября 2011 года)
• " ( ).
( ", # $ , !6.
, — # ( ,
, / "). 4
ß-780,
$ )
. 4 50% 24 ,
, , . ß-780
1000 4/ 2 ) .
( 110 / $, $
, # .
4 ", $
.
" " $ $
( /*- /*- $ $ , - -/*,
* $ )
$ 16 25 " ( /$
").
+ #
-  | 
	%+7  | 
	$ -  | 
	0  | 
	55**  | 
	3 5**  | 
  | 
	$ *  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	*  | 
$  | 
	
  | 
	-  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
  | 
	
  | 
	
  | 
	-  | 
	
  | 
	
  | 
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
%  | 
	%  | 
	
  | 
	1  | 
	200  | 
	200  | 
,  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
#  | 
	(  | 
	
  | 
	1  | 
	400  | 
	800  | 
$  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
  | 
	,  | 
	"  | 
	0,3  | 
	0,5  | 
	1  | 
$#
#
8  | 
	8  | 
	5  | 
	0,5  | 
	20  | 
	2,8  | 
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
,  | 
	3-  | 
	3 /  | 
	0,5  | 
	1 .  | 
	21 .  | 
#  | 
	
  | 
	-  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
/$  | 
	
  | 
	0,03 ,  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
$  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
  | 
	
  | 
	0,075  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
%,  | 
	
  | 
	%"  | 
	0,8  | 
	150  | 
	150  | 
  | 
	
  | 
	"  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
-  | 
	
  | 
	+  | 
	0,8  | 
	50  | 
	100  | 
,  | 
	
  | 
	*  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
  | 
	
  | 
	5  | 
	0,8  | 
	50  | 
	100  | 
*  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
6
Медикаментозный аборт. Проект клинического протокола ведения пациенток (Общероссийский научно-практи- ческий семинар «Репродуктивный потенциал России: версии и контраверсии», Сочи, 3–6 сентября 2011 года)
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
|
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
|
,  | 
	%  | 
	5  | 
	0,1  | 
	10  | 
	10  | 
|
#  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
|
"$  | 
	(  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
|
$  | 
	)  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
|
$  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
|
,  | 
	,  | 
	%  | 
	0,1  | 
	1,5  | 
	7,5  | 
|
#  | 
	#  | 
	-  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
|
  | 
	$  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
|
  | 
	)  | 
	+  | 
	0,1  | 
	4,0  | 
	16  | 
|
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
|
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
|
  | 
	
  | 
	3  | 
	0,1  | 
	1,5  | 
	4,5  | 
|
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
|
  | 
	(  | 
	
  | 
	0,5  | 
	10  | 
	10  | 
|
"  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
|
,  | 
	
  | 
	*  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
|
$ $#  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
|
$  | 
	(  | 
	2  | 
	0,3  | 
	4  | 
	8  | 
|
#  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
|
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
|
,  | 
	
  | 
	5  | 
	0,5  | 
	40  | 
	80  | 
|
#  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
|
$  | 
	
  | 
	*  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
|
$ $ $ $  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
|
#  | 
	.$ -  | 
	0,1  | 
	1  | 
	1  | 
||
$  | 
||||||
$"  | 
	
  | 
	
  | 
	(1  | 
	(1  | 
||
  | 
	$  | 
	
  | 
||||
  | 
	
  | 
	
  | 
	)  | 
	)  | 
||
  | 
	
  | 
	Rh0 (5)  | 
	
  | 
|||
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
||
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
|
*%- *  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
||
**  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
||
***3 $  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
||
7
Медикаментозный аборт. Проект клинического протокола ведения пациенток (Общероссийский научно-практи- ческий семинар «Репродуктивный потенциал России: версии и контраверсии», Сочи, 3–6 сентября 2011 года)
$ ,
$ * /. ! ,
* * , , $ $# *
$ # , , # * ) ,
. ( " $
) $
,
/ .
' 1 )!$#( & ' 5#0, %', !, % 26!, + $#( # ' !1# #%!"##
, " $
$ , ) $ ,
( * ).
" * $*$ " "$
. ' " *
# * , $
(9 — / , 40%).
$7 '0#' )!$$ 1' ) $ - . !-# !"# $% $! )2 $ $# ' % & !
. " ) ( .
( 1).
$#% $!( #$7 '0!"#( ( !"# $% # 8 - 0 #
. ( 2 #$ $.
'!)# ! #30 $ $#( %' 1 )!$#9 '# )2 $ $## ' % & ! # '( & ' &'!4 $#( 9-%)#( ' % & !
( / ( /$
" ), * * $ , $
, $ " $ -
, * * ( , / ")
# $ . ( / #
" * $# (.
( , "
" * $# (. 4 &) - $ (
« » 2 ), " #
($, $#$ "
, ) .
( $ , , $* -* *
* $ , $* * " " #
$# ($, $#$ "
" (/) .
8
Медикаментозный аборт. Проект клинического протокола ведения пациенток (Общероссийский научно-практи- ческий семинар «Репродуктивный потенциал России: версии и контраверсии», Сочи, 3–6 сентября 2011 года)
30 5$2 #-6 2 # #6 6!'!&% '#-%#&!
-  | 
	0  | 
	
  | 
	
  | 
	(  | 
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	/  | 
*  | 
	, %  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
  | 
	
  | 
	
  | 
	*  | 
	"  | 
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	#  | 
(-  | 
	95  | 
	$  | 
	14 $  | 
	,  | 
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
-  | 
	
  | 
	&  | 
	
  | 
	
  | 
  | 
	
  | 
	, $  | 
	
  | 
	
  | 
  | 
	
  | 
	"  | 
	
  | 
	
  | 
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
  | 
	
  | 
	$ $  | 
	
  | 
	
  | 
  | 
	
  | 
	/  | 
	
  | 
	
  | 
  | 
	
  | 
	β-  | 
	
  | 
	
  | 
  | 
	
  | 
	*  | 
	
  | 
	
  | 
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
  | 
	
  | 
	1 000 4/  | 
	
  | 
	
  | 
  | 
	
  | 
	2 )  | 
	
  | 
	
  | 
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
%-,%-  | 
	2  | 
	(  | 
	7 $  | 
	( *  | 
-%)#  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	$  | 
:77 &%!  | 
	
  | 
	&  | 
	
  | 
	$#  | 
  | 
	
  | 
	$ $  | 
	
  | 
	
  | 
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
!3)#%#  | 
	2,95  | 
	9 *  | 
	
  | 
	
  | 
- 5$ -  | 
	
  | 
	,  | 
	/  | 
	"  | 
$#9  | 
	
  | 
	$*  | 
	
  | 
	#  | 
  | 
	
  | 
	"  | 
	
  | 
	$  | 
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	$#  | 
  | 
	
  | 
	$  | 
	
  | 
	
  | 
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
%' . $-  | 
	0,05  | 
	9 *  | 
	
  | 
	
  | 
$2  | 
	
  | 
	,  | 
	/  | 
	"  | 
- 5$ -  | 
	
  | 
	$*  | 
	
  | 
	#  | 
$#(  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	$  | 
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	$#  | 
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
$ )2 6!'!&% '#-%# ' % & !
: * *
$ .
9
Медикаментозный аборт. Проект клинического протокола ведения пациенток (Общероссийский научно-практи- ческий семинар «Репродуктивный потенциал России: версии и контраверсии», Сочи, 3–6 сентября 2011 года)
'# 5 $# 1. $7 '0#' )!$$ 1' ) $ - . !-# $! ' ) $#
#-&,--%) $$ . ' '2)!$#( 1 ' 0 $$ -%# 0 #&!0 $% 3$20 - - 1 0
;,
_______________________________________________________________________
- , , -
.
;$ , $ $, $ ,
*$ .
;$ , 2–4% $
"$ . , / * $*
$ ( $$ -
"). ; $ , -$ *
) ) ,
), .
;, $#
, *$ . ;
# «(» « »,
.
;,
, / ) ,
$" «(» « ».
;, :
•*
6–9 (42–63 $");
•«(» 200 600 $ ;
•1–2 $ « » -
$  | 
	$ $ ; $  | 
/  | 
	) .  | 
•* # 10–14
«(».
•$ $ $
$ ,
; !6. 10–14 $
( , ) $
« »
$ - ; * !6.
) /
$ « $ »
.
, $ ,
9 , 200 «(» (1 ) « » — /
, , " 6 * *
, / 98%,
$ /,
9 * 600 «(»
6 « » $ $#
4–6 , * "
9 " (9$ $ -
10
