15. Состав и функции крови. Состав крови

Гематокрит (Ht, PCV):форменные элементы крови — 46 %; плазма — 54 %

Дополнительные сведения: Гематокрит

Весь объём крови живого организма условно делится на периферический (находящийся и циркулирующий в русле сосудов) и кровь, находящуюся в кроветворных органах и периферических тканях. Кровь состоит из двух основных компонентов: плазмы и взвешенных в ней форменных элементов. У взрослого здорового человека объём плазмы достигает 50—60 % цельной крови, а форменных элементов крови составляют около 40—50 %. Отношение форменных элементов крови к её общему объёму, выраженное в процентах или представленное в виде десятичной дроби с точностью до сотых, называется гематокритным числом (от др.-греч.αἷμα — кровь, κριτός — показатель) или гематокритом (Ht). Таким образом, гематокрит — часть объёма крови, приходящаяся на эритроциты^[1] (иногда определяется как отношение всех форменных элементов (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты) к общему объёму крови^[2]). Определение гематокрита проводится с помощью специальной стеклянной градуированной трубочки —гематокрита, которую заполняют кровью и центрифугируют. После этого отмечают, какую её часть занимают форменные элементы крови (лейкоциты, тромбоциты и эритроциты). В медицинской практике для определения показателя гематокрита (Ht или PCV) всё шире распространяется использование автоматических гематологических анализаторов.

Функции

Кровь непрерывно циркулирует в замкнутой системе кровеносных сосудов и выполняет в организме различные функции такие как :

• Транспортная — передвижение крови; в ней выделяют ряд подфункций:

  • Дыхательная — перенос кислорода от лёгких к тканям и углекислого газа от тканей к лёгким;

  • Питательная — доставляет питательные вещества к клеткам тканей;

  • Экскреторная (выделительная) — транспорт ненужных продуктов обмена веществ к легким и почкам для их экскреции (выведения) из организма;

  • Терморегулирующая — регулирует температуру тела.

  • Регуляторная — связывает между собой различные органы и системы, перенося сигнальные вещества (гормоны), которые в них образуются.

• Защитная — обеспечение клеточной и гуморальной защиты от чужеродных агентов;

• Гомеостатическая — поддержание гомеостаза (постоянства внутренней среды организма) — кислотно-основного равновесия, водно-электролитного баланса и т. д.

• Механическая — придание тургорного напряжения органам за счет прилива к ним крови.

Изменения в составе крови при регулярных занятиях физической культурой.

Изменения в системах кровообращения.

Основные биохимические и гематологические показатели, используемые для оценки тренированности человека.

Биохимические показатели тренированности организма

При регулярной мышечной работе в организме человека развиваются процессы адаптации, затрагивающие все системы органов и позволяющие выполнять физическую работу большей интенсивности и длительности. Адаптация к систематической мышечной деятельности связана с совершенствованием процессов функциональной регуляции и протекает на всех уровнях: на уровне органов и систем органов, на тканевом, клеточном уровнях, а также на молекулярном уровне. На молекулярном уровне адаптация к мышечной деятельности затрагивает молекулы сократительных и структурных белков, а также ферменты основных метаболических путей. Соответственно во всех тканях и органах тренированного организма выявляются морфологические, биохимические и функциональные особенности, отличающие его от организма нетренированного.

Анализ изменений в метаболизме тренированного организма по сравнению с нетренированным позволяет выявить три основных отличия:

1) повышение запасов энергетических ресурсов как в скелетных мышцах, так и в других тканях и органах;

2) расширение потенциальных возможностей ферментного аппарата;

3) совершенствование механизмов регуляции обмена веществ с участием нервной и эндокринной систем.

Многолетние регулярные тренировки приводят к тому, что организм приобретает способность накапливать внутримышечные источники энергии, креатинфосфат и гликоген, в больших количествах. Кроме того, в тренированном организме наблюдается повышение активности ферментов гликолиза, цикла Кребса, окисления высокомолекулярных жирных кислот, электронтранспортной цепи. Все эти изменения способствуют более быстрому и более длительному пополнению запасов АТФ. В то же время в тренированном организме повышается и активность ферментов, участвующих в гидролизе АТФ во время мышечного сокращения, а также ферментов, катализирующих ее ресинтез.

В процессе возрастания тренированности организма происходит постепенное совершенство­вание механизмов внутриклеточной регуляции, которое приводит к усилению процессов биосинтеза различных структурных белков и белков-ферментов, в том числе миозина, актина, миоглобина. При обогащении мышц последним растут внутримышечные запасы кислорода. Это приводит к тому, что у спортсменов при физической нагрузке уменьшается зависимость от анаэробного дыхания, что влечет за собой уменьшение накопления лактата.

Тренированный организм может выполнять субмаксимальные нагрузки с меньшими изменениями метаболизма, например, с меньшей продукцией молочной кислоты, а следовательно, и с меньшим снижением рН в мышечной ткани. В этих условиях сохраняется высокая активность ферментов жирового обмена, действие которых ингибируется при низких значениях рН. Высокая активность липаз в скелетных мышцах позволяет окислять большое количество свободных жирных кислот, доставляемых с током крови в мышцы, а также использовать внутримышечные триглицериды. Следовательно, спортсмену легче, чем нетренированному человеку, «сбросить вес» путем физических упражнений.

Специфические адаптационные изменения в организме, развивающиеся под влиянием тренировки, отчетливо проявляются в показателях как срочного, так и кумулятивного тренировочного эффекта, и прослеживаются на всех уровнях – от молекулярного до организменного.

Основные гематологические показатели 

RBC (Red Blood Cells) - число эритроцитов в единице объема, обычно в 1 л. Нормальные значения 3,9 - 5,0 х 10¹² . Значения ниже 3,5 х 10⁶ указывают на наличие анемии .  Кровь, в которой подсчитываются эритроциты, предварительно разводится прибором и содержит, кроме эритроцитов, еще лейкоциты и тромбоциты. Поскольку содержание красных клеток значительно превышает количество лейкоцитов, этим фактором пренебрегают и лейкоциты подсчитываются вместе с эритроцитами.

WBC (White Blood Cells) - число лейкоцитов в единице объема, обычно в 1 л. Нормальные значения колеблются от 4,0 до 9,0 х 10⁹ . Значения ниже 4,0 х 10⁹ указывают на наличие лейкопении , выше 10 x 10⁹- лейкоцитоза . Подсчет лейкоцитов осуществляется прибором после лизиса эритроцитов.

PLT ( Platelet ) - число тромбоцитов в единице объема, обычно в 1 л. Нормальные значения 150 - 400 х 10⁹ . Значения ниже 150 х 10⁹ указывают на тромбоцитопению . Автоматические счетчики крови анализируют тромбоциты и эритроциты в одной камере без предварительной обработки.

HGB (Hemoglobin) - концентрация гемоглобина. В большинстве автоматических анализаторов показатель определяется спектрофотометрически гемоглобинцианидным методом. Нормальные значения 110-160 г/л.

HCT (Hematocrit) - гематокрит - часть объема крови, приходящаяся на долю эритроцитов. Обычно выражается в %.

MCV (Mean Corpuscular Volume) - отношение объема эритроцитов к их числу в определенном объеме крови. Показатель МС V изменяется в течение жизни. МС V ниже 80 фл оценивается как микроцитоз, выше 95 - как макроцитоз.  В автоматических счетчиках MCV вычисляется делением суммы клеточных объемов на число эритроцитов.

MCH (Мean Corpuscular Hemoglobin) - c реднее содержание гемоглобина в эритроците. Вычисляется в абсолютных единицах делением величины концентрации гемоглобина на число эритроцитов. Этот параметр определяет среднее содержание гемоглобина в отдельном эритроците и аналогичен цветовому показателю, но более точно отражает его уровень в эритроците.

МСНС (Мean Corpuscular Hemoglobin Concentration) - количество гемоглобина (в г) в 100 мл эритроцитов (36 г в 100 мл - предельная загрузка эритроцита гемоглобином при нормальном объеме клетки). Большее количество гемоглобина в эритроците возможно в результате увеличения его объема. МСНС представляет собой не процент, а отношение веса к объему, касается не одного эритроцита, а 100 мл эритроцитарной массы.

RDW (Red Cell Distribution Width) - распределение эритроцитов по размерам. RDW дает количественную оценку разброса эритроцитов по объему, т.е. наглядно в цифрах помогает оценить степень анизоцитоза. Гистограмма графически отражает частоту встречаемости эритроцитов разного объема. Обычно гистограмма имеет унимодальную форму, т.е. форму одиночного пика. При увеличении RDW гистограмма становится более широкой в основании с сохранением формы. При некоторых заболеваниях гистограмма может иметь более сложную форму.

МРV (Mean Platelet Volume) - средний объем тромбоцитов - этот показатель дает информацию о размерах тромбоцитов (макро или микротромбоцитопения). У практически здоровых лиц MPV находится в обратной зависимости от числа тромбоцитов. MPV увеличивается с возрастом.

РСТ (Platelet Crit) - тромбоцитарная масса или тромбокрит - отражает процент количества тромбоцитов от массы цельной крови . Этот показатель вычисляется либо суммированием прямо измеренных объемов тромбоцитов, либо умножением среднего объема тромбоцитов на их содержание в единице объема крови.

PDW (Platelet Distribution Width) - распределение тромбоцитов по размерам - коэффициент вариации кривой распределения тромбоцитов. Основными методами измерения для приборов первого класса является кондуктометрия для подсчета клеток и цитохимия для определения уровня гемоглобина. Еще недавно исключительным методом для такой дифференциации было лазерное светорассеяние. Однако в последнее время совершенствование технологий, и в том числе применение методик не лазерного светорассеяния, позволяют добиться результатов, сопоставимых с результатами, получаемыми на приборах, основанных на лазерном принципе подсчета. Это обстоятельство существенно изменило ценовую ситуацию в данной популяции приборов, что позволило производить приборы с хорошими характеристиками и достаточно низкой ценой.