остеология / урок 1. кости туловища

NB! Направление изгиба лордоза можно ассоциировать со словом «лорд», представляя, как он идёт, выпятив грудь вперёд.

ОСТЕОЛОГИЯ:

ПОЗВОНОЧНЫЙ СТОЛБ

COLUMNA VERTEBRALIS

Позвоночный столб является опорой тела. Содержит 32-34 позвонка.

Состоит из 5 отделов:

•Шейный отдел – 7 позвонков (vertebrae cervicales)

•Грудной отдел – 12 позвонков (vertebrae thoracicae)

•Поясничный отдел – 5 позвонков (vertebrae lumbales)

•Крестцовый отдел – 5 сросшихся позвонков – крестец (vertebrae sacrales/os sacrum)

•Копчиковый отдел – 3-6 сросшихся позвонков - копчик (vertebrae coccygeae/os coccygis)

Первые 3 отдела являются истинными, последние 2 – ложными.

Позвоночник имеет изгибы – curvaturae:

•Шейный лордоз – шейный изгиб вперёд;

•Грудной кифоз – грудной изгиб назад

•Поясничный (брюшной) лордоз – поясничный изгиб вперёд

•Крестцовый (тазовый) кифоз – крестцово-копчиковый изгиб назад

NB! Две позвоночные вырезки, соединяясь друг с другом, образуют спинномозговое отверстие, через которое выходят спинномозговые нервы и сосуды.

NB! В поперечных отверстиях проходят позвоночная артерия, позвоночная вена и нервное симпатическое сплетение.

СТРОЕНИЕ ТИПИЧНОГО ПОЗВОНКА

В любом типичном позвонке обязательно присутствуют следующие структуры:

1 – corpus vertebrae (тело позвонка)

2 – arcus vertebrae (дуга позвонка)

3 – lamina arcus vertebrae (пластинка дуги позвонка) х2 4 – pediculus arcus vertebrae (ножка дуги позвонка) х2 5 – processus spinosus (остистый отросток) х1

6 – processus transversus (поперечный отросток) х2

7 – processus articularis superior (верхний суставной отросток) х2 с их суставными поверхностями для сочленения с соседними позвонками

8 – processus articularis inferior (нижний суставной отросток) х2 с их суставными поверхностями для сочленения с соседними позвонками

9 – foramen vertebrale (позвоночное отверстие) – соединяясь, образуют canalis vertebralis (позвоночный канал), в котором проходит спинной мозг

10 – incisura vertebralis superior (верхняя позвоночная вырезка) 11 – incisura vertebralis inferior (нижняя позвоночная вырезка)

Далее мы рассмотрим характерные особенности позвонков различных отделов и строение отдельных нетипичных позвонков.

ШЕЙНЫЕ ПОЗВОНКИ

VERTEBRAE CERVICALES

Отличительные признаки всех шейных позвонков:

•Низкое, маленькое тело

•Остистый отросток II-V позвонков раздвоен

•Поперечное отверстие в поперечном отростке

•Наличие sulcus nervi spinalis (борозда спинномозгового нерва)

NB! Передняя суставная поверхность осевого позвонка соединяется с ямкой зуба атланта, а к задней – прилегает поперечная связка атланта.

I шейный позвонок – atlas (атлант)

Особенности:

•Не имеет тела – оно превратилось в зуб II шейного позвонка; остатки от тела – латеральные массы

•Нет остистого отростка – редуцирован в задний бугорок

•Редуцированы суставные отростки (и верхние, и нижние), но остались суставные поверхности

•На внутренней поверхности передней дуги есть fovea dentis (ямка зуба) для сочленения со II шейным позвонком

•На задней дуге проходит sulcus arteriae vertebrales (борозда позвоночной артерии)

Строение:

1 – massa lateralis (латеральная масса) x2

2 – facies articularis superior (верхняя суставная поверхность) х2

3 – facies articularis inferior (нижняя суставная поверхность) х2

4 – arcus anterior (передняя дуга)

5 – arcus posterior (задняя дуга)

6 – tuberculum anterius (передний бугорок)

7 – tuberculum posterius (задний бугорок)

8 – fovea dentis (ямка зуба)

9 – processus transversus (поперечный отросток) х2

10 – foramen transversarium (поперечное отверстие) х2 11 – foramen vertebrale (позвоночное отверстие)

12– sulcus arteriae vertebralis (борозда позвоночной артерии)

IIшейный позвонок – axis (осевой позвонок)

Особенности:

•Наличие зуба, вокруг которого вращается атлант

Строение:

Имеет типичное строение позвонка + отличительные особенности.

1 – corpus vertebrae (тело позвонка)

2 – arcus vertebrae (дуга позвонка)

3 – processus spinosus (остистый отросток) х1

4 – processus transversus (поперечный отросток) х2

5 – foramen transversarium (поперечное отверстие) х2

6 – processus articularis superior (верхний суставной отросток) х2, несущие на себе facies articularis (суставные поверхности)

7 – processus articularis inferior (нижний суставной отросток) х2, несущие на себе facies articularis (суставные поверхности)

8 – foramen vertebrale (позвоночное отверстие)

9 – incisura vertebralis superior (верхняя позвоночная вырезка)

NB! Передний бугорок поперечного отростка VI шейного позвонка называют сонным, так как к нему прижимают сонную артерию во время остановки кровотечения.

10 – incisura vertebralis inferior (нижняя позвоночная вырезка)

11– dens (зуб)

12– apex dentis (верхушка зуба)

13– facies articularis anterior (передняя суставная поверхность)

14– facies articularis posterior (задняя суставная поверхность)

VI шейный позвонок

Особенности:

•Поперечный отросток делится на 2 бугорка: передний и задний

•Наличие борозды спинномозгового нерва

Строение:

Имеет типичное строение позвонка + отличительные особенности.

1 – corpus vertebrae (тело позвонка)

2 – arcus vertebrae (дуга позвонка)

3 – lamina arcus vertebrae (пластинка дуги позвонка) х2 4 – pediculus arcus vertebrae (ножка дуги позвонка) х2 5 – processus spinosus (остистый отросток) х1

6 – processus transversus (поперечный отросток) х2

7 – foramen transversarium (поперечное отверстие) х2

8 – tuberculum anterius/caroticum (передний/сонный бугорок) 9 – tuberculum posterius (задний бугорок)

10 – sulcus nervi spinalis (борозда спинномозгового нерва)

11 – processus articularis superior (верхний суставной отросток) х2, несущие на себе facies articularis (суставные поверхности)

12 – processus articularis inferior (нижний суставной отросток) х2, несущие на себе facies articularis (суставные поверхности)

13 – foramen vertebrale (позвоночное отверстие)

14 – incisura vertebralis superior (верхняя позвоночная вырезка) 15 – incisura vertebralis inferior (нижняя позвоночная вырезка)

VII шейный позвонок – vertebra prominens (выступающий позвонок)

Особенности:

• Имеет длинный остистый отросток Строение:

Имеет типичное строение позвонка + отличительные особенности.

1 – corpus vertebrae (тело позвонка)

2 – arcus vertebrae (дуга позвонка)

3 – processus spinosus (остистый отросток) х1

4 – processus transversus (поперечный отросток) х2

5 – foramen transversarium (поперечное отверстие) х2

NB! У XI и XII

грудных позвонков строение приближается к строению поясничных позвонков: на поперечных отростках появляются 2 отростка: добавочный

(processus accesorius) и

сосцевидный

(processus mamillaris).

Важно не путать их с поясничными позвонками и определять по рёберным ямкам.

6 – processus articularis superior (верхний суставной отросток) х2, несущие на себе facies articularis (суставные поверхности) 7 – processus articularis inferior (нижний суставной отросток) х2, несущие на себе facies articularis (суставные поверхности) 8 – foramen vertebrale (позвоночное отверстие)

9 – incisura vertebralis superior (верхняя позвоночная вырезка) 10 – incisura vertebralis inferior (нижняя позвоночная вырезка)

Строение остальных шейных позвонков отличий от строения типичного шейного позвонка не имеет.

ГРУДНЫЕ ПОЗВОНКИ

VERTEBRAE THORACICAE

Отличительные признаки всех грудных позвонков:

•Наличие рёберных ямок и полуямок на боковых поверхностях тела позвонка

•Наличие рёберных ямок на поперечных отростках

•Остистые отростки длинные, накладываются друг на друга черепицеобразно

Грудной позвонок – vertebra thoracica

Строение:

Имеет типичное строение позвонка + отличительные особенности.

1 – corpus vertebrae (тело позвонка)

2 – fovea costalis superior et inferior (рёберная ямка верхняя и нижняя) х2

3 – arcus vertebrae (дуга позвонка)

4 – lamina arcus vertebrae (пластинка дуги позвонка) х2 5 – pediculus arcus vertebrae (ножка дуги позвонка) х2 6 – processus spinosus (остистый отросток) х1

7 – processus transversus (поперечный отросток) х2

8 – fovea costalis processus transversi (рёберная ямка поперечного отростка) х2

9 – processus articularis superior (верхний суставной отросток) х2, несущие на себе facies articularis (суставные поверхности)

10 – processus articularis inferior (нижний суставной отросток) х2, несущие на себе facies articularis (суставные

поверхности)

11 – foramen vertebrale (позвоночное отверстие)

12 – incisura vertebralis superior (верхняя позвоночная вырезка) 13 – incisura vertebralis inferior (нижняя позвоночная вырезка)

NB! Суставные поверхности головок I, X, XI, XII рёбер не имеют гребня.

NB! В борозде ребра залегают межрёберные артерия, вена и нерв.

NB! Суставная поверхность головки ребра соединяется с рёберной ямкой тела грудного позвонка, а суставная поверхность бугорка ребра – с рёберной ямкой поперечного отростка грудного позвонка.

РЁБРА

COSTAE

Различают следующие виды рёбер:

•Истинные рёбра (costae verae) – 1-7 рёбра – хрящи рёбер соединяются непосредственно с грудиной

•Ложные рёбра (costae spuriae) – 8-10 рёбра – непосредственно к грудине не прикрепляются, а каждый из них крепится к хрящу вышележащего ребра и все вместе соединяются с хрящом 7 ребра, образуя arcus costalis (рёберная дуга)

•Колеблющиеся рёбра (costae fluctuantes) – 11-12 рёбра – не соединяются с грудиной вовсе, а свободно лежат в мышцах брюшной полости

Строение стандартного ребра

Содержит костную и хрящевую часть. Строение:

1 – corpus costae (тело ребра)

2 – cartilago costae (хрящ ребра)

3 – facies interna (внутренняя поверхность)

4 – facies externa (наружная поверхность)

5 – margo superior (верхний край)

6 – margo inferior (нижний край)

7 – caput costae (головка ребра)

8 – crista capitis costae (гребень головки ребра) 9 – facies articularis capitis costae (суставная поверхность головки ребра)

10 – collum costae (шейка ребра)

11 – crista colli costae (гребень шейки ребра) 12 – tuberculum costae (бугорок ребра)

13 – facies articularis tuberculi costae (суставная поверхность бугорка ребра) 14 – angulus costae (угол ребра)

15 – sulcus costae

(борозда ребра)

Далее будут рассмотрены особенности строения отдельных рёбер.