остеология / урок 5 Кости лицевого отдела черепа

NB! Вход в Гайморову пазуху находится гораздо выше её дна, поэтому при воспалительных процессах не происходит естественного оттока экссудата. Для осуществления оттока из пазухи пациенту придают положение на боку, голова ниже ног.

NB! Задний край глазничной поверхности верхней челюсти и нижний край глазничной поверхности больших крыльев клиновидной кости образуют нижнюю глазничную щель – fissura orbitalis inferior.

2

ВЕРХНЯЯ ЧЕЛЮСТЬ

MAXILLA

Верхняя челюсть – воздухоносная кость, содержит парную верхнечелюстную (Гайморову) пазуху (sinus maxillaris) – полости, залегающие в теле кости. Также она может продолжаться в альвеолярный, скуловой, лобный и нёбный отростки. Данные углубления называют бухтами.

Апертура верхнечелюстной пазухи соединяет пазуху со средним носовым ходом носовой полости.

Стенки пазухи:

•Верхняя стенка – facies orbitalis

•Нижняя стенка – facies alveolaris

•Медиальная стенка – hiatus maxillaris

•Переднелатеральная стенка – fossa canina

•Заднелатеральная стенка – tuber maxillae

Строение:

1 – corpus maxillae (тело верхней челюсти)

2 – facies orbitalis (глазничная поверхность) – участвует в образовании нижней стенки глазницы

3 – facies infratemporalis (подвисочная поверхность) – обращена к подвисочной и крыловидно-нёбной ямкам 4 – facies anterior (передняя поверхность)

5 – facies nasalis (носовая поверхность) – обращена в сторону носовой полости

6– margo infraorbitalis (подглазничный край) –

участвует в образовании входа в глазницу

7– sulcus infraorbitalis → canalis ifraorbitalis

(подглазничная борозда переходит в подглазничный канал)

8 – tuber maxillae (бугор верхней челюсти) 9 – foramina alveolaria → canalis alveolaris (альвеолярные отверстия ведут в альвеолярные каналы) – проходят нервы к группе задних зубов верхней челюсти

10– foramen infraorbitale (подглазничное отверстие)

11– fossa canina (клыковая ямка) – место прикрепления мышцы, поднимающей угол рта

12– incisura nasalis (носовая вырезка) – участвует в образовании грушевидного отверстия – входа в носовую полость

13– hiatus maxillaris (верхнечелюстная расщелина) – вход в верхнечелюстную (Гайморову) пазуху

14– sulcus palatinus major (большая нёбная борозда)

15- processus frontalis (лобный отросток)

16– crista lacrimalis anterior (передний слёзный гребень)

17– sulcus lacrimalis (слёзная борозда)

18– margo lacrimalis (слезный край)

19– incisura lacrimalis (слёзная вырезка)

20– crista ethmoidalis (решётчатый гребень)

21– crista conchalis (раковинный гребень) – место прикрепления нижней носовой раковины

22– processus zygomaticus (скуловой отросток)

NB! Слёзная вырезка вместе с крючком слёзной кости ограничивают верхнее отверстие носослёзного канала.

3

23 – processus palatinus (нёбный отросток) – участвует в образовании костного нёба

24 – spina nasalis anterior (передняя носовая ость) – к ней прикрепляется сошник

25 – sutura palatina mediana (срединный нёбный шов) 26 – torus palatinus (нёбный валик)

27– fossa incisiva (резцовая ямка)

28– foramen incisivum → canalis incisivus (резцовое отверстие переходит в резцовый канал)

29– sulci palatini (нёбные борозды) – в них залегаю сосуды и нервы

30– spinae palatinae (нёбные ости)

31– crista nasalis (носовой гребень)

32– processus alveolaris (альвеолярный отросток)

33– arcus alveolaris (альвеолярная дуга)

34– alveoli dentales (зубные альвеолы) х16

35– septa interalveolaria (межальвеолярные перегородки)

36– septa interradicularia (межкорневые перегородки)

37– juga alveolaria (альвеолярные возвышения)

z

NB! Большие нёбные борозды нёбной кости, верхней челюсти и крыловидного отростка клиновидной кости соединяются между собой и образуют большой нёбный канал

(canalis palatinus major).

4

НЁБНАЯ КОСТЬ

OS PALATINUM

Участвует в образовании костного нёба.

Строение:

1 – lamina horizontalis (горизонтальная пластинка)

2 – facies nasalis (носовая поверхность)

3– facies palatina (нёбная поверхность)

4– crista nasalis (носовой гребень)

5– spina nasalis posterior (задняя носовая ость)

6– processus pyramidalis (пирамидный отросток) – вклинивается между пластинками крыловидного отростка и ограничивает снизу крыловидную ямку

7– foramina palatina minora → canalis palatina minoris (малые нёбные отверстия,

которые переходят в малые нёбные каналы)

8– lamina perpendicularis (перпендикулярная пластинка)

2 – facies nasalis (носовая поверхность)

9– facies maxillaris (верхнечелюстная поверхность)

10– crista conchalis (раковинный гребень) – соединяется с нижней носовой раковиной

11– crista ethmoidalis (решётчатый гребень) – соединяется со средней носовой раковиной решётчатой кости

12– processus orbitalis (глазничный отросток) – обращён в полость глазницы, участвует в образовании её нижней стенки

13 – processus sphenoidalis (клиновидный отросток) - соединяется с телом клиновидной кости

14– incisura sphenopalatina (клиновидно-нёбная вырезка) – ограничивает клиновидно-нёбное отверстие

15– sulcus palatinus major (большая нёбная борозда)

НОСОВАЯ КОСТЬ

OS NASALE

Участвует в образовании грушевидного отверстия – входа в носовую полость. Соединяется с:

-вверху – pars nasalis ossis frontalis

-латерально – processus frontalis maxillae

-медиально – os nasale (образуется межносовой шов – sutura internasalis)

Строение:

1 – sulcus ethmoidalis (решётчатая борозда) – след залегания переднего решётчатого нерва

NB! Слёзные борозды слёзной кости и верхней челюсти соединяются и образуют ямку слёзного мешка, переходящую в носослёзный канал – canalis nasolacrimalis.

5

СЛЁЗНАЯ КОСТЬ

OS LACRIMALE

Соединяется с:

-вверху – pars orbitalis ossis frontalis (образуется лобно-слёзный шов – sutura frontolacrimalis)

-снизу – facies orbitalis maxillae (образуется слёзно-верхнечелюстной шов – sutura lacrimomaxillaris), processus lacrimalis conchae nasalis inferioris (образуется слёзно-раковинный шов – sutura lacrimoconchalis)

-впереди – processus frontalis maxillae (образуется слёзно-верхнечелюстной шов – sutura lacrimomaxillaris)

-сзади – lamina orbitalis ossis ethmoidalis (образуется решётчато-слёзный шов – sutura ethmoidolacrimalis)

Строение:

1 – crista lacrimalis posterior (задний слёзный гребень)

2– sulcus lacrimalis (слёзная борозда)

3– hamulus lacrimalis (слёзный ключок)

4– fossa sacci lacrimalis (ямка слёзного мешка) – место залегания слёзного мешка

НИЖНЯЯ НОСОВАЯ РАКОВИНА

CONCHA NASALIS INFERIOR

Соединяется с:

-вверху – crista conchalis maxillae et laminae perpendicularis ossis palatini

Строение:

1 – processus maxillaris (верхнечелюстной отросток) – сообщается с расщелиной верхней челюсти 2 – processus lacrimalis (слёзный отросток) – соединяется со слёзной костью

3 – processus ethmoidalis (решётчатый отросток) – соединяется с крючковидным отростком решётчатой кости 4 – meatus nasalis inferior (нижний носовой ход) – образуется под нижней носовой раковиной

NB! Височный отросток скуловой кости соединяется со скуловым отростком височной кости и образует скуловую дугу – arcus zygomaticus.

NB! Входным отверстием в канал нижней челюсти является foramen mandibulae

на внутренней поверхности ветвей, а выходным – foramen mentale –

на наружной поверхности тела нижней челюсти.

6

СКУЛОВАЯ КОСТЬ

OS ZYGOMATICUM

Соединяется с:

-вверху – processus zygomaticus ossis frontalis (образуется лобно-скуловой шов – sutura frontozygomatica) et ala major ossis sphenoidalis (образуется клиновидно-скуловой шов – sutura sphenozygomatica)

-латерально – processus zygomaticus ossis temporalis (образуется височно-скуловой шов – sutura temporozygomatica)

-снизу – maxilla (образуется скуловерхнечелюстной шов – sutura zygomaticomaxillaris)

Строение:

1 – facies lateralis (латеральная поверхность)

2 – facies orbitalis (глазничная поверхность) – дополняет внизу подглазничный край 3 – facies temporalis (височная поверхность) – обращена в сторону височной ямки

4 – processus frontalis (лобный отросток)

5 – processus temporalis (височный отросток)

6 – tuberculum marginale (краевой бугорок)

7 – eminentia orbitalis (глазничное возвышение)

8 – foramen zygomaticoorbitale (скулоглазничное отверстие) – ведёт в раздваивающийся канал, открывающий отверстиями на латеральной и височной поверхностях

9– foramen zygomaticofaciale (скулолицевое отверстие)

10– foramen zygomaticotemporale (скуловисочное отверстие)

НИЖНЯЯ ЧЕЛЮСТЬ

MANDIBULA

Строение:

1 – corpus mandibulae (тело нижней челюсти)

2– facies externa (наружная поверхность)

3– facies interna (внутренняя поверхность)

4– basis mandibulae (основание нижней челюсти)

5– protuberantia mentalis (подбородочный выступ)

6– tuberculum mentale (подбородочный бугорок) х2

7– foramen mentale (подбородочное отверстие) х2 – соответствует положению корня второго малого коренного зуба

8– linea obiqua (косая линия) х2

9– pars alveolaris (альвеолярная часть)

10– arcus alveolaris (альвеолярная дуга)

11– alveoli dentales (зубные альвеолы) х16

12– septa interalveolatia (межальвеолярные перегородки)

13– juga alveolaria (альвеолярные возвышения)

NB! Борозда сошника соединяется с клювом клиновидной кости и образует клиновидносошниковый шов

(sutura sphenovomeriana).

7

14 – spina mentalis (подбородочная ость) х2 – место прикрепления подбородочно-подъязычной и подбородочно-язычной мышц 15 – fossa digastrica (двубрюшная ямка) х2 – след прикрепления двубрюшной мышцы

16 – fovea submandibularis (поднижнечелюстная ямка) х2 – след прилегания поднижнечелюстной железы

17– linea mylohyoidea (челюстно-подъязычная линия) х2 – место прикрепления челюстно-подъязычной мышцы и челюстно-глоточной части верхнего констриктора глотки

18– fovea sublingualis (подъязычная ямка) х2 – след прилегания подъязычной железы

19– torus mandibularis (нижнечелюстной валик)

20– ramus mandibulae (ветвь нижней челюсти) х2

21– angulus mandibulae (угол нижней челюсти) х2

22– tuberositas masseterica (жевательная бугристость) х2 – место прикрепления жевательных

мышц

23 – tuberositas pterygoidea (крыловидная бугристость) х2 – место прикрепления медиальной крыловидной мышцы

24– foramen mandibulae (отверстие нижней челюсти) х2

25– canalis mandibulae (канал нижней челюсти) х2

26– lingula mandibulae (язычок нижней челюсти) х2

27– sulcus mylohyoideus (челюстно-подъязычная борозда) х2 – след залегания одноимённых сосудов и нервов

28– processus coronoideus (венечный отросток) х2

29– processus condylaris (мыщелковый отросток) х2

30– caput mandibulae (головка нижней челюсти) х2

31– collum mandibulae (шейка нижней челюсти) х2

32– fovea pterygoidea (крыловидная ямка) х2 – место прикрепления латеральной крыловидной мышцы

33– incisura mandibulae (вырезка нижней челюсти) х2

34– crista temporalis (височный гребень) х2 – место прикрепления височной мышцы

СОШНИК

VOMER

Участвует в образовании медиальной стенки полости носа – перегородки носа. Соединяется с:

-внизу – crista nasalis maxillae et ossis palatini

-спереди – lamina perpendicularis ossis ethmoidalis + хрящ перегородки носа

Строение:

1 – crista hoanalis vomeris (хоанный гребень сошника) – разделяет хоаны – задние отверстия носовой полости

2 – pars cuneiformis vomeris (клиновидная часть сошника) – прилегает к нижней поверхности тела клиновидной кости

3– ala vomeris (крыло сошника) х2

4– sulcus vomeris (борозда сошника)