Medical Art

1.Общий обзор дыхательной системы.

Дыхательная система подразделяется на воздухоносные пути и респираторную часть.

Воздухоносные пути:

Верхние

1.Носовая полость

2.Носоглотка

Нижние

3.Гортань

4.Трахея

5.Бронхи

Респираторная часть:

Легкие

Дыхательная система (сагиттальный разрез полостей носа, рта и гортани,

немного отступя от срединной плоскости):

Носоглотка

В полости глотки различают три отдела:

-верхний (pars nasalis, epipharynx) – носовая часть, или носоглотка, которая сообщается через хоаны с полостью носа и через слуховую трубу со средним ухом.

-средний (pars oralis, mesopharynx) – ротовая часть, или ротоглотка- сообщается через зев с ротовой полостью.

-нижний (pars laryngea, hypopharynx)– гортанная часть, или гортаноглотка- сообщается через вход в гортань с гортанью и продолжается в пищевод.

Лимфоэпителиальное кольцо. Отверстия, ведущие в полость глотки, окружены скопле- ниями лимфоидной ткани, которая представлена

миндалинами. Имеются парные миндалины: трубная (tonsilla tubaria), расположенная вблизи отверстия слуховой трубы, небная (tonsilla palatina) и непарные: язычная (tonsilla lingualis) и глоточная (tonsilla pharyngea), лежащая в верх- ней стенке глотки.

Комплекс этих миндалин образует лимфоэпителиальное кольцо.

Гортань

Гортань состоит из подвижно соединённых между собой хрящей: перстневидного, щитовидного (образует кадык, или адамово яблоко) и двух черпаловидных хрящей.

Надгортанник прикрывает вход в гортань в момент глотания пищи. Передним концом надгортанник соединён с щитовидным хрящом.

Хрящи гортани соединены между собой суставами, а промежутки между хрящами затянуты соединительнотканными перепонками.

В гортани находятся голосовой аппарат, состоящий из голосовых связок и голосовых мышц; их функция

— голосообразование.

Голосовые связки покрыты многослойным плоским эпителием и слизистых желез не имеют. Увлажнение голосовых связок происходит благодаря оттеканию слизи из вышележащих отделов.

К гортани снаружи прилегает щитовидная железа. Спереди гортань защищена передними мышцами шеи.

Трахеи

Трахея (trachea) начинается на уровне нижнего края

VI шейного позвонка и заканчивается на уровне верхнего края V грудного позвонка, на уровне которого она делится на два главных бронха: правый и левый.

Снизу в просвет трахеи вдается киль трахеи (carina trachea e). В трахее выделяют шейную (pars cervicalis) и грудную части (pars thoracica).

Основу стенки трахеи составляют хрящевые полукольца (благодаря чему просвет трахеи всегда остается постоянны м).

Соседние хрящи (cartilagines tracheales) соединены трахеа льными связками (ligg trachealia). Эти связки продолжаютс я в перепончатую стенку (paries membranaceus), обращенн ую кзади.

Изнутри стенка трахеи выстлана слизистой оболочкой, пок рытой многослойным реснитчатым эпителием, который ра сположен на подслизистой основе

Бронхи

На уровне IV−V грудных позвонков трахея делится на два крупных первичных бронха, отходящих в правое и левое лёгкие.

Через левый бронх перегибается дуга аорты, а правый огибается идущей сзади наперёд непарной веной. Хрящевые полукольца, расположенные в стенках трахеи и бронхах, делают эти трубки упругими и неспадающимися, благодаря чему воздух по ним проходит легко и беспрепятственно.

Устройство дыхательных путей обеспечивает согревание, увлажнение и очищение поступающего со вдохом воздуха. Частицы пыли мерцательным эпителием продвигаются кверху и с кашлем и чиханием удаляются наружу. Микробы обезвреживаются лимфоцитами слизистой оболочки.

Сегментарный бронх и его ветви

(А — общий вид, Б — разветвления дыхательной бронхиолы):

1 — Alveolar saccule;

2 — Respiratory bronchiole;

3 — Terminal bronchiole;

4 — Segmental bronchus;

5 — Cartilaginous plate;

6 — Intrasegmental bronchi;

7 — Bronchiole;

8 — Respiratory bronchioles;

9 — Elastic fi bres;

10 — Pulmonary alveoli;

11 — Interalveolar septa;

12 — Alveolar foramen;

13 = 3 + 10 + 11 + 12 — Pulmonary acinus