Тромбоцитопоэз

Тромбоциты, участвующие в гемостатических реакциях, представляют собой фрагменты цитоплазмы мегакариоцитов дискоидной формы, размером 1-2 мкм. Продолжительность пребывания тромбоцитов в кровеносном русле в норме составляет 7-8 суток. Из одного мегакариоцита образуется в среднем 5000 тромбоцитов.

Мегакариоциты - очень крупные клетки с характерным полиплоидным ядром, которые легко определяются при микроскопии костного мозга. Выделяют два основных вида клеток-предшественниц мегакариоциов: бурстобразующие единицы и колониеобразующие единицы мегакариоцитопоэза, происходящие от плюрипотентной стволовой клетки. На следующей стадии мегакариоцитопоэза образуются мононуклеарные костномозговые клетки малого размера, которые несут на своей поверхности специфические тромбоцитарные маркеры, но не имеют морфологических признаков мегакариоцитов. В ходе созревания клеток мегакариоцитарного ряда важное место занимает процесс эндорепликации ДНК, в результате которого возникают полиплоидные мегакариоциты. Пло-идность мегакариоцитов может варьировать от 4N до 32N. В зависимости от зрелости принято выделять мегакарибласты, промегакариоциты и мегакариоциты. По мере дифференцировки плоидность клеток возрастает.

Регуляция мегакариоцитопоэза осуществляется с помощью стимуляторов и ингибиторов. Стимулирующим эффектом обладают мегакариоцитарный колониестимулирующий фактор, ГМ-КСФ, ИЛ3 и ИЛ6. Ингибирующим действием обладают трансформирующий фактор роста-бета и тромбоцитарный фактор 4, которые содержатся в тромбоцитах. Процесс дифференцировки мегакариоцитов и образования тромбоцитов регулируется с помощью недавно идентифицированного тромбопоэтина.

Заключение и выводы

Кроветворение - чрезвычайно сложный комплексный процесс, нарушение которого приводит к развитию тяжелых вариантов патологии, нередко несовместимых с жизнью. В этих случаях единственная возможность спасти больного - восстановление кроветворения. Знание физиологии кроветворения - обязательное условие успешной работы в различных областях медицины.