Вопросы, решаемые судебно-медицинской экспертизой

1. Является ли младенец новорожденным?

2. Был ли он доношенным и зрелым? Если он родился недоношенным, то какова была продолжительность его внеутробной жизни?

3. Был ли младенец жизнеспособным? Если нет, то чем обусловлена его нежизнеспособность?

4. Живым или мертвым родился младенец?

5. Если ребенок родился живым, то сколько времени он жил после рождения?

6. Есть ли на трупе какие-либо повреждения? Если да, то являются ли они прижизненными или посмертными, каким орудием могли быть причинены?

7. Имеются ли признаки ухода за ребенком (перевязка пуповины, кормление и т. д.)?

8. Какова причина смерти ребенка? Существует ли прямая причинная связь между обнаруженными повреждениями и наступлением его смерти?

9. Как давно наступила смерть?

10. Какова групповая принадлежность крови младенца?

4. Судебно-медицинская экспертиза живых людей Основные понятия

Определение тяжести вреда здоровью – наиболее часто решае-мая задача при проведении судебно-медицинской экспертизы пострадавших (живых людей, получивших повреждения). Ими могут быть потерпевшие, подозреваемые, обвиняемые и другие проходящие по делу лица. Порядок и содержание судебно-медицинской экспертизы по установлению тяжести вреда здоровью должен определяться Федеральным законом о государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации.

Приказ Минздрава РФ № 407-96, вводивший в действие «Правила судебно-медицинской экспертизы тяжести вреда здоровью», отменен приказом Минздрава РФ от 14 сентября 2001 г. № 361.

В своем письме начальникам бюро судебно-медицинской экспертизы от 13 ноября 2001 г. Главный судебно-медицинский эксперт Минздрава РФ указал, что временно необходимо применять старые «Правила определения степени тяжести телесных повреждений» (приказ Минздрава СССР № 1208-78). Окончательные изменения будут внесены Постановлением Правительства РФ о введении в действие судебно-медицинских критериев определения тяжести вреда здоровью.

Тяжесть вреда здоровью – это качественно-количественная характеристика нарушения структуры и функции организма, отнесенная Уголовным кодексом РФ (1996 г.) к одной из трех категорий: тяжкий, средней тяжести и легкий вред здоровью. УК РФ предусматривает следующие квалифицирующие признаки вреда здоровью: опасность вреда здоровью для жизни человека; длительность расстройства здоровья; стойкая утрата общей трудоспособности; утрата какого-либо органа или утрата органом его функций; утрата зрения, речи, слуха; полная утрата профессиональной трудоспособности; прерывание беременности; неизгладимое обезображение лица; психическое расстройство, заболевание наркоманией или токсикоманией.

Опасным для жизни человека считается нанесенный здоровью вред, способный привести к смерти.

Угрожающим для жизни называется состояние, когда характер, степень и глубина расстройства функций организма не могут корригироваться путем саморегуляции организма пострадавшего и не восстанавливаются без проведения специального комплекса медицинских мер.

Один из определяющих признаков опасности для жизни – возможность наступления смертельного исхода. Подчеркнем, что речь должна идти о закономерно существующей опасности наступления смерти.

Последствия причинения вреда здоровью – не опасные для жизни, постоянные или временные нарушения структуры и функции организма, явившиеся результатом нанесенного повреждения: стойкая утрата общей трудоспособности; полная утрата профессиональной трудоспособности; расстройство здоровья; утрата какого-либо органа или утрата органом его функций; утрата зрения, речи, слуха; прерывание беременности; неизгладимое обезображение лица; психическое расстройство, заболевание наркоманией или токсикоманией.

Расстройство здоровья при повреждениях – это функциональные изменения в организме, обусловленные нарушением целости его анатомических структур. Длительность расстройства здоровья определяет время, в течение которого продолжались указанные функциональные расстройства.

Трудоспособность есть совокупность врожденных и приобретенных способностей человека к действию, направленному на получение социально значимого результата в виде конкретного продукта, изделия или услуги.

Общая трудоспособность – возможность выполнения только неквалифицированной работы и самообслуживания. Под самообслуживанием понимают самостоятельное удовлетворение человеком бытовых потребностей (приготовление и прием пищи, личная гигиена, одевание и т. п.), под неквалифицированным трудом – работу, не отличающуюся сложностью выполнения, не требующую особых знаний, навыков, опыта и профессионального предварительного обучения.

Профессиональная трудоспособность – возможность выполнения определенного объема и качества работы по конкретной профессии: врача, инженера, педагога, артиста и т. п.

Специальная трудоспособность – возможность выполнения определенного объема и качества работы по конкретной специальности: хирурга, офтальмолога, гинеколога, пианиста, скрипача, кларнетиста, дирижера, жонглера и т. д.

Стойкая утрата общей трудоспособности – необратимая потеря человеком функции, которая не восстанавливается до конца жизни несмотря на медицинскую помощь.