- •Введение в специальность
- •Основные понятия судебной медицины и судебно-медицинской экспертизы
- •Объекты исследования
- •Структура судебно-медицинской службы в рф
- •Раздел первый судебно-медицинское учение о повреждениях
- •1. Введение в судебно-медицинскую травматологию Повреждения и повреждающие факторы
- •Прижизненные и посмертные повреждения
- •Изменчивость повреждений
- •2. Травма тупыми предметами
- •Понятие тупого предмета
- •Механизм образования повреждений
- •Виды повреждений
- •Вопросы, решаемые судебно-медицинской экспертизой в случаях падения с высоты
- •3. Травма острыми предметами
- •Колотые повреждения
- •Резаные повреждения
- •Колото-резаные повреждения
- •Рубленые повреждения
- •Пиленые повреждения
- •Вопросы, решаемые судебно-медицинской экспертизой
- •4. Огнестрельные повреждения Огнестрельное оружие и повреждающие факторы выстрела
- •Повреждения при выстрелах с близкой дистанции
- •Повреждения при выстрелах с неблизкой дистанции
- •Частные виды огнестрельных повреждений
- •Вопросы, решаемые судебно-медицинской экспертизой
- •5. Взрывная травма
- •Вопросы, решаемые судебно-медицинской экспертизой
- •6. Механическая асфиксия Виды механической асфиксии
- •Странгуляционная борозда
- •Отдельные виды механической асфиксии
- •Вопросы, решаемые судебно-медицинской экспертизой
- •1. Наступила ли смерть потерпевшего в результате асфиксии?
- •7. Действие крайних температур
- •Повреждения от действия высокой температуры
- •Вопросы, решаемые судебно-медицинской экспертизой
- •Повреждения от действия низкой температуры
- •Вопросы, решаемые судебно-медицинской экспертизой
- •8. Повреждения от действия электричества (электротравма)
- •Поражение техническим электричеством
- •Поражение атмосферным электричеством
- •Вопросы, решаемые судебно-медицинской экспертизой
- •9. Повреждения от изменения
- •Повреждения от повышения барометрического давления
- •Повреждения от понижения барометрического давления
- •Вопросы, решаемые судебно-медицинской экспертизой
- •10. Радиационные поражения
- •Вопросы, решаемые судебно-медицинской экспертизой
- •11. Судебная токсикология (химическая травма)
- •Отравления едкими ядами
- •Отравления деструктивными ядами
- •Отравления ядами, изменяющими гемоглобин крови (отравления ядами крови)
- •Отравления ядами, не вызывающими заметных морфологических изменений в месте их контакта с организмом (нервные яды)
- •Вопросы, решаемые судебно-медицинской экспертизой
- •12. Повреждения от биологического воздействия
- •Вопросы, решаемые судебно-медицинской экспертизой в случаях пищевых отравлений
- •13. Травматизм. Транспортная травма
- •Вопросы, решаемые судебно-медицинской экспертизой
- •Раздел второй судебно-медицинское учение о смерти
- •1. Судебно-медицинская характеристика смерти Основные понятия
- •Диагностика факта смерти
- •Классификация смерти
- •Понятие причины смерти
- •Непосредственные причины смерти при повреждениях
- •Самостоятельные действия смертельно раненных
- •Скоропостижная смерть
- •Вопросы, решаемые судебно-медицинской экспертизой
- •2. Физиологические реакции в тканях мертвого тела
- •3. Трупные явления
- •Ранние трупные явления
- •Поздние трупные явления
- •Трупная фауна
- •Установление давности наступления смерти
- •Раздел третий судебно-медицинская идентификация личности
- •1. Личность: понятие и признаки
- •Общие признаки личности
- •Частные признаки личности
- •2. Сравнительные исследования при идентификации личности
- •Раздел четвертый судебно-медицинская экспертиза
- •1. Процессуальные основы судебно-медицинской экспертизы
- •Виды судебно-медицинской экспертизы
- •Документация судебно-медицинской экспертизы
- •2. Участие врача в следственных действиях
- •Осмотр трупа. Эксгумация
- •Участие врача в других следственных действиях
- •3. Судебно-медицинская экспертиза трупа
- •Судебно-медицинское исследование трупов неизвестных лиц
- •Судебно-медицинское исследование измененных трупов
- •Судебно-медицинское исследование трупов новорожденных
- •Вопросы, решаемые судебно-медицинской экспертизой
- •4. Судебно-медицинская экспертиза живых людей Основные понятия
- •Тяжкий вред здоровью
- •Оценка тяжести вреда здоровью
- •Определение степени утраты общей трудоспособности
- •Судебно-медицинская экспертиза при самоповреждениях, искусственных болезнях, симуляции и аггравации
- •Судебно-медицинская экспертиза по вопросам, связанным с отправлением пола
- •5. Судебно-медицинская экспертиза вещественных доказательств
- •Вопросы, решаемые судебно-медицинской экспертизой
- •Вопросы, решаемые судебно-медицинской экспертизой
- •Вопросы, решаемые судебно-медицинской экспертизой
- •Вопросы, решаемые судебно-медицинской экспертизой
- •Вопросы, решаемые судебно-медицинской экспертизой
- •6. Судебно-медицинская экспертиза по материалам дела
- •Вопросы, решаемые судебно-медицинской экспертизой
- •7. Судебно-медицинская экспертиза по врачебным делам
- •Вопросы, решаемые судебно-медицинской экспертизой
- •8. Назначение судебно-медицинской экспертизы
- •9. Оценка заключения судебно-медицинского эксперта
- •Нормативные материалы
- •Литература
- •Медико-правовые критерии определения тяжести вреда здоровью
Структура судебно-медицинской службы в рф
Судебно-медицинская служба России включена в Министерство здравоохранения РФ.
Порядок работы судебно-медицинских учреждений регламентируется ведомственными инструкциями и положениями, которые созданы на основании действующих норм закона и с учетом объектов исследования. Все наиболее важные ведомственные судебно-медицинские документы обязательно согласуются с Верховным судом РФ, Прокуратурой РФ, МВД РФ и ФСБ и проходят регистрацию в Министерстве юстиции РФ.
В систему судебно-экспертных учреждений входят 89 региональных бюро судебно-медицинской экспертизы (по числу субъектов федерации), бюро судебно-медицинской экспертизы городов Москвы и Санкт-Петербурга. Все они являются юридическими лицами. Руководит судебно-медицинской службой Главный судебно-медицинский эксперт Министерства здравоохранения РФ, который возглавляет Российский центр судебно-медицинской экспертизы (РЦСМЭ). Данный центр находится в непосредственном подчинении Минздрава РФ, а бюро судебно-медицинских экспертиз – органов управления здравоохранением субъектов федерации (министерств, управлений, департаментов и отделов здравоохранения республик в составе РФ, краев, областей, городов Москвы и Санкт-Петербурга). РЦСМЭ выполняет все виды судебно-медицинских экспертиз, включая молекулярно-генетические, наиболее сложные и повторные судебно-медицинские экспертизы по заданиям правоохранительных органов, осуществляет организационно-методическое руководство Бюро судебно-медицинской экспертизы России, а также контроль за качеством экспертной деятельности региональных бюро судебно-медицинской экспертизы и вносит в соответствующие органы здравоохранения предложения по повышению качества и эффективности проводимой работы.
Территориальные бюро судебно-медицинской экспертизы имеют типовую структуру. Возглавляет бюро областной (краевой, республиканский) судебно-медицинский эксперт.
В состав бюро входят:
1) отдел судебно-медицинской экспертизы (исследования) трупов (судебно-медицинский морг) с судебно-гистологическим отделением;
2) отдел судебно-медицинской экспертизы (освидетельствования) живых лиц (потерпевших, обвиняемых и др.);
3) отдел судебно-медицинской экспертизы вещественных доказательств, включающий в себя судебно-биологическое (с генетической лабораторией), судебно-химическое, медико-криминалистическое, судебно-цитологическое, судебно-биохимическое отделения и спектральную лабораторию;
4) отдел особо сложных (комиссионных) экспертиз.
Кроме того, в них существуют организационно-методический отдел, административно-хозяйственная, финансовая части и пр.
При некоторых бюро организованы республиканские центры, занимающиеся научно-практической и методической работой по отдельным направлениям судебной медицины.
В структуру региональных бюро СМЭ входят районные и межрайонные (городские) отделения судебно-медицинской экспертизы, у которых, как правило, нет лабораторной базы.