Направления ОБСЛЕДОВАНИЯ ДЕТЕЙ С ДИЗАРТРИЕЙ.

Принципы обследования.

Обследование детей в логопедии всегда является комплексным и системным, что особенно важно для детей с дизартрией и состоит из следующих разделов:

медицинский

логопедический,

психолого - педагогический.

Принцип развития предполагает учет возраста обследуемого, учет времени возникновения нарушения речи, выделения первичных причин и вторичных наслоений. Обследование людей разного возраста требует специфических приемов и методов.

Принцип системного подхода предполагает рассмотрение не отдельных сторон речевой деятельности, а всех компонентов речевой системы, находящихся во взаимосвязи.

Принцип рассмотрения речевых нарушений во взаимосвязи речи с другими сторонами психического развития ребенка.

Предполагает рассмотрение личности обследуемого в целом и учета и выявления развития таких психических функций как внимание, мышление, память, восприятие.

Принцип комплексности предполагает участие в обследовании ребенка различных специалистов. Это педагоги (учителя или воспитатели), психологи, медики различных специальностей (невролог, отоларинголог, стоматолог – ортодонт, психиатр, педиатр, терапевт). Комплексный подход позволяет более точно ставить диагноз и определять направления коррекционной работы.

Комплексность и системность предполагают, что обследуются как речевые, так и не речевые функции, выявляются первичные нарушения и вторичные наслоения.

Принцип индивидуального подхода предполагает как учет возраста обследуемого, так и учет среды обитания, социальной среды, условий в семье, наличие двуязычия, уровня образования и т.д.

Этапы обследования, основные направления обследования.

1. Ориентировочный или подготовительный этап.

2. Диагностический этап.

3. Аналитический этап

4. Прогностический этап.

Задачи ориентировочного или подготовительного этапа.

• Сбор анамнестических данных;

• Опрос и анкетирование родителей;

• Выявление предварительных данных об обследуемом.

Методы используемые на ориентировочном этапе.

Изучение педагогической документации: рабочие тетради школьника, рисунки ребенка.

Анкетирование родителей, беседы с родителями, беседы с учителями и воспитателями, составление педагогической характеристики учителями или воспитателями.

Изучение медицинской документации.

АНАЛИЗ ДАННЫХ МЕДИЦИНСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ И ЗАКЛЮЧЕНИЯ врачей – специалистов.

При дизартрии наиболее важными являются заключение врача - невролога. При алалии, ОНР 1 уровня диагностически важно заключение детского психиатра, так требуется отграничение, например, умственной отсталости, от задержки речевого развития и определение наличия задержки психического развития и т.д.

Диагностический этап.

Направления обследования

ОБСЛЕДОВАНИЕ СТРОЕНИЯ АРТИКУЛЯЦИОННОГО АППАРАТА.

ОБСЛЕДОВАНИЕ ДВИЖЕНИЙ АРТИКУЛЯЦИОННОГО АППАРАТА.

ОБСЛЕДОВАНИЕ МИМИЧЕСКОЙ МУСКУЛАТУРЫ.

ОБСЛЕДОВАИЕ ПОНИМАНИЯ РЕЧИ.

ОБСЛЕДОВАНИЕ ПРОИЗНОСИТЕЛЬНОЙ СТОРОНЫ РЕЧИ:

• Звукопроизношение;

• Голосообразование;

• Дыхания;

• Ритмико – интонационной и просодической стороны речи;

• Слоговой структуры слова;

ОБСЛЕДОВАНИЕ ФОНЕМАТИЧЕСКОГО СЛУХА И ФОНЕМАТИЧЕСКОГО ВОСПРИЯТИЯ.

ОБСЛЕДОВАНИЕ ЛЕКСИЧЕСКО-ГРАММАТИЧЕСКОЙ СТОРОНЫ РЕЧИ;

ОБСЛЕДОВАНИЕ СВЯЗНОЙ РЕЧИ;

ОБСЛЕДОВАНИЕ НАВЫКОВ ЧТЕНИЯ И ПИСЬМА (для детей старше 7 лет);

Обследование моторных и сенсорных функций.

ОБСЛЕДОВАНИЕ КИНЕСТЕТИЧЕСКОГО И КИНЕТИЧЕСКОГО ПРАКСИСА И ОБЩЕЙ МОТОРИКИ. Психомоторного профиля (латерализация).

ОБСЛЕДОВАНИЕ МЕЛКОЙ РУЧНОЙ МОТРИКИ.

ОБСЛЕДОВАНИЕ ЗРИТЕЛЬНО – ПРОСТРАНСТВЕННОЙ ОРИЕНТАЦИИ;

Психологическая диагностика

ОБСЛЕДОВАНИЕ ВНИМАНИЯ, ПАМЯТИ, МЫШЛЕНИЯ.

ОБСЛЕДОВАНИЕ ЭМОЦИОНАЛЬНО - ВОЛЕВОЙ СФЕРЫ.

Аналитический этап.

Задача аналитического этапа – это анализ полученных данных, заполнение документации, речевой карты.

Прогностический этап.

Определение прогноза развития ребенка, определение методов логопедического воздействия, формы и места обучения, определение необходимых дополнительных исследований в случае сомнений в диагнозе.

Для каждого речевого нарушения выделяют наиболее диагностически важные разделы обследования

При обследовании лиц с дизартрией наиболее диагностически важными направлениям обследования являются:

1.Заключение врача – невролога, которое является обязательным т.к. на основании заключения врача выносится логопедическое заключение. (Исключением могут быть стертые дизартрии у детей, не имеющих явных двигательных нарушений.)

2. ОБСЛЕДОВАНИЕ ДВИЖЕНИЙ ОРГАНОВ АРТИКУЛЯЦИОННОГО АППАРАТА И ОБСЛЕДОВАНИЕ МИМИЧЕСКОЙ МУСКУЛАТУРЫ.

При обследовании лиц с дизартрией и ДЦП важно определить наличие неврологической симптоматики в оральной области. К такой симптоматике относятся:

• Повышенное слюноотделение – гиперсаливация;

• Определение тонуса мышц (гипертонус, гипотонус или дистония) повышенный, переменный или пониженный тонус мышц;

• Наличие синкинезий;

• Наличие гиперкинезов;

• Наличие атаксий;

• Наличие ранних (не угасших) рефлексов орального автоматизма;

• Гипо и гипер рефлексия;

3. Обследование звукопроизношения, голосовой функции и просодической стороны речи.

Диагноз «Дизартрия» ставится на основании совокупности данных обследования звукопроизношения и наличия неврологических симптомов.