Дизартрия / ФОРМЫ ДИЗАРТРИИ ПРИХОДЬКО

Форма дизартрии

Спастико-паретическая дизартрия

Спастико-ригидная дизартрия

Гиперкинетическая дизартрия

Атактическая дизартрия

Ведущий синдром

Спастический парез

Спастический парез и тони-ческие нарушения управле-ния речевой деятельностью типа ригидности

Гиперкинез

Атаксия

Форма ДЦП

Спастическая диплегия, гемипарез

Двойная гемиплегия

Гиперкинетичес-кая форма ДЦП

Атонически-астатическая форма ДЦП

Характер нарушения мышечного тонуса

Спастичность, реже - гипотония

Спастичность мышц и ри-гидность (максимальное резкое повышение мышеч-ного тонуса во всей рече-вой и скелетной мускула-туре, усиливающееся под влиянием внешних раздра-жителей)

Дистония, реже гипотония (боль-шая). Зависимость тонуса от внеш-них влияний, эмо-ционального сос-тояния, произ-вольных движе-ний

Гипотония

Наличие не-произволь-ных насиль-ственных движений, синкинезий

Синкинезии, ораль-ные синкинезии. Возможно сохра-нение рефлексов орального автома-тизма

Частое присутствие син-кинезий стволового уровня мозга и оральных автома-тизмов (насильственные сосательные и облизыва-ющие движения)

Гиперкинезы язы-ка, лица, шеи в покое, усиливают-ся при произноси-тельных попыт-ках. Синкинезии

Тремор языка (при целенап-равленных движениях)

Нарушения артикуляци-онной мото-рики, арти-куляцион-ного прак-сиса, мими-ки

Снижение объема и амплитуды артику-ляционных движе-ний языка, губ (раз-личной степени). Может страдать вы-полнение и сохра-нение артикуляци-онных поз; пере-ключение от одной артикуляции к дру-гой. Гипомимия лица

Объем артикуляционных движений строго ограни-чен. Включение в движение - с удлиненным латентным периодом (до нескольких минут). При включении в движение - резкое повыше-ние тонуса во всей речевой и скелетной мускулатуре. Язык напряжен, малопод-вижен, отодвинут назад, не всегда его удается вывести из полости рта. Недиффе-ренцированность губных и язычных движений (сме-шанная губно-язычная ар-тикуляция). Мимика крайне бедная (лицо застывшее, маскообразное)

Объем артикуля-ционных движе-ний может быть достаточным. Особые трудности удержания и ощу-щения артикуля-ционной позы и при переключе-нии от одной ар-тикуляции к дру-гой, т.е. страдает автоматизация ар-тикуляционных движений

Дисметрия (несоразмерность) артикуля-ционных дви-жений; чаще - гиперметрия (увеличение амплитуды, утрированность, замедлен-ность движе-ний). Трудность выпол-нения и удержания артикуляционных укладов. Мимика вялая

Состояние акта приема пищи (же-вание, глотание)

Акт приема пищи замедлен, но координирован

Грубо нарушены жевание, откусывание, глотание. Же-вание часто заменяется со-санием. Нарушена коорди-нация между дыханием, жеванием, глотанием

Процессы жева-ния, глотания зат-руднены, дис-координированы

Жевание ослаблено

Разборчи-вость речи. Нарушения звукопроиз-ношения

Разборчивость речи значительно сни-жена, часто речь трудно понять при незнании контекста. Звуки речи лишены четкого фонетичес-кого оформления. Невнятность сог-ласных звуков. Ус-редненность глас-ных. Слабость диф-ференциации губ-ных, призубных; твердых-мягких, звонких-глухих

Разборчивость речи зна-чительно снижена, часто речь трудно понять при незнании контекста. Звуки речи лишены четкого фоне-тического оформления. Невнятность согласных звуков. Усредненность гласных. Слабость дифференциации губных, призубных; твердых-мягких, звонких-глухих.

Разборчивость снижена (речь невнятная, сма-занная, порой малопонятная). Характерно отсут-ствие стабильных нарушений звуко-произношения (пропуски, заме-ны, смешения зву-ков непостоянны). Много искажений звуков (щелевые и соноры)

Разборчивость речи снижена. Нарушены переднеязыч-ные, губные, взрывные звуки

Нарушения дыхания

Нарушения речево-го дыхания (рече-вой выдох укорочен и истощаем, вдох неглубокий)

Тяжелые нарушения дыха-ния

Тяжелые нару-шения дыхания

Асинергия - асинхронность дыхания, го-лосообразова-ния и артику-ляции

Нарушения голоса

Голос недостаточ-ной силы и звонко-сти (тихий, слабый, истощающийся, глуховатый). Может быть назализация (носовой оттенок голоса

Голос тихий, глухой, сдавленный, напряженный

Голос напряжен-ный, прерывис-тый, вибрирую- щий, изменяю-щийся по высоте, силе, звонкости. Может быть наза-лизация

Голос истоща-ющийся, зати-хающий к концу фразы; с носовым оттенком

Нарушения просодики

Снижена амплитуда голосовых модуля-ций, нет темпорит-мических перебоев, необходимых для живой интонации (голос маломодули-рованный, монотон-ный

Модуляций голоса почти нет. Тембр бедный. Темп чуть убыстренный

Мелодико-инто-национная сторо-на речи нарушена, утрачен эмоцио-нальный оттенок. Слабая выражен-ность или отсут-ствие голосовых модуляций (моно-тонность)

Модуляций голоса почти нет. Интона-ция практи-чески отсут-ствует. Ритм скандирован-ный. Темп замедленный

Вегетатив-ные рас-стройства

Гиперсаливация

Гиперсаливация

Слюнотечения при «чистом» ги-перкинетическом синдроме нет

Может быть гиперсалива-ция