Острая ишемия
.pptx
Острая ишемия конечности
Госпитальная хирургия 5 курс Лекция – 7
Скрябин Станислав Анатольевич
• Клинические рекомендации Острая ишемия нижних конечностей
Кодирование по Международной Статистической классификации Болезней и проблем, связанных со здоровьем: Возрастная группа: Год утверждения (частота пересмотра): I74 Взрослые Дети
2022
Разработчик клинической рекомендации: • Российское общество ангиологов и сосудистых хирургов • Ассоциация сердечно- сосудистых хирургов • Ассоциация флебологов России • Российское общество хирургов • Российское научное общество специалистов по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению
я
Острая ишемия конечностей (ОИК) или острая артериальная недостаточность конечностей (ОАНК) - внезапное прекращение или снижение артериальной перфузии конечности с потенциальной угрозой ее выживанию, что требует неотложной диагностики и лечения. Острая ишемия конечностей рассматривается, когда продолжительность симптомов составляет менее двух недель.
Тромбоз |
Эмболия |
Атеросклероз (с |
• Аритмия (ФП) |
разрывом бляшки или |
|
критическим стенозом) |
|
• Ятрогении |
• Острый инфаркт миокарда |
(центральные и |
• Аневризма ЛЖ |
периферические |
|
интервенции) |
|
• Шунтирование или |
|
стентирование сосуда. |
|
Эндографтинг. |
|
Травма |
Клапанная болезнь сердца • |
|
(ревматизм, эндокардит, |
|
дегенеративные изменения) |
Диссекция аорты |
Аневризмы (аорты, подвздошных |
|
или подколенных артерий). • |
|
Разорванная атеросклеротическая |
|
бляшка аорты |
Гиповолемический шок |
Ятрогении (центральные и |
|
периферические интервенции) |
Причины |
Патология |
Знаки, которые нужно |
|
|
искать |
Васкулит |
Воспаление артерий |
Двустороннее заболевание. Системные |
|
|
симптомы (например, лихорадка). Признаки |
|
|
заболевания соединительной тканью. |
Синдром подколенной |
Подколенная артерия |
Молодой активный пациент без |
ловушки |
сжимается мышцами или |
атеросклеротических факторов риска. |
|
сухожилием во время |
|
|
подошвенного сгибания. |
|
Адвенциальная |
Киста в стенке сосуда, |
Острый артериальный тромбоз у молодого |
кистозная болезнь |
блокирующая кровоток |
пациента. Нет атеросклеротических |
|
|
факторов риска |
Парадоксальная |
Дефект межпредсердной |
Венозный тромбоз и тромбоэмболия |
эмболия |
перегородки, венозная |
легочной артерии |
|
тромбоэмболия (часто с |
|
|
легочной гипертензией). |
|
Опухолевая эмболия |
ЗНО |
Признаки злокачественного |
|
|
новообразования (обычно |
|
|
прогрессирующего) в сердце. |
Острый |
Отек тканей внутри |
В анамнезе реваскуляризация или |
компартментсиндром |
фасциального футляра |
длительная операция фиксацией |
|
(особенно переднего |
конечностей. |
|
футляра), сдавливающий |
|
|
сосуд. |
|
Эмболизация |
Наркомания |
Потребители внутривенных наркотиков |
инородным телом |
|
Признаки инфекции Дефекты кожи в |
|
|
проекции артерии |
Тромбофилия |
Артериальный тромбоз |
Молодые пациенты, часто с семейным |
|
|
анамнезом тромбозов |
Синдром малого |
Низкий приток крови к |
Пациенты с сердечной недостаточностью |
сердечного выброса. |
конечностям |
или шоком |
