Группы крови. Определение групп крови. Переливание крови. Пробы при переливании крови

Специалист со средним медицинским образованием должен уметь:

• определять группу крови человека;

• проводить пробу на индивидуальную групповую совместимость при переливании крови;

• проводить пробу на индивидуальную совместимость по резус-фактору при переливании крови;

• проводить биологическую пробу на совместимость при переливании крови.

ТЕЗИСНОЕ ИЗЛОЖЕНИЕ ТЕМЫ

В 1901 г. Ландштейнер опубликовал наблюдение о групповой принадлежности крови людей, подразделил кровь людей на три группы: I, II, III. При дальнейших исследованиях было установлено, что существует еще одна группа людей, сыворотка которых вообще не агглютинирует эритроциты. В 1907 г. Янский объединил людей с такими свойствами крови в IV группу. Его классификация групп крови была принята как международная в 1921 г.

Разделение крови на группы проводится в зависимости от наличия агглютиногенов А и В на мембране эритроцитов и агглютининов α и β в сыворотке крови.

• I группа характеризуется тем, что в сыворотке находятся оба агглютинина: и α, и β, но при этом на эритроцитах отсутствуют агглютиногены. Полная формула I группы 0αβ.

• II группа характеризуется тем, что на эритроцитах находится агглютиноген А, а в сыворотке - агглютинин р. Полная формула II группы Аβ.

• III группа характеризуется тем, что на эритроцитах находится агглютиноген В, а в сыворотке - агглютинин α. Полная формула III группы Вα.

• IV группа характеризуется тем, что на эритроцитах содержатся агглютиногены и А, и В, а в сыворотке нет агглютининов. Полная формула IV группы АВ0.

Группы крови определяют по содержанию в них агглютиногенов: 0(I), A(II), В(Ш), AB(IV).

МЕТОДИКА ОПРЕДЕЛЕНИЯ ГРУПП КРОВИ

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ГРУППЫ КРОВИ ГЕМАГГЛЮТИНИРУЮЩИМИ СЫВОРОТКАМИ

Определить группу крови человека можно путем применения гемагглютинирующих сывороток. Сыворотки приготовляются из крови человека определенной группы. Перед употреблением нужно проверить пригодность сывороток по следующим признакам:

• сыворотка должна быть прозрачной без признаков гниения;

• на каждой ампуле (флаконе) должны быть обозначены: группа, срок годности, титр, место и время приготовления.

Для определения группы крови пользуются стандартными сыворотками 0(I), A(II), В(Ш) двух различных серий для каждой группы. Результаты исследования одной серии должны полностью совпадать с результатами исследования другой. Для каждого флакона сывороток необходима своя пипетка. Брать разные сыворотки одной пипеткой категорически запрещено!

На маркированную сухую тарелку под разметку наносят по одной капле соответствующей сыворотки каждой серии, после этого стеклянной палочкой берут маленькую каплю исследуемой крови, наносят рядом с сывороткой и смешивают. Тарелочку осторожно покачивают в течение 5 мин. Оценивают результаты реакции.

• Если со стандартными сыворотками I, II, III групп агглютинации не наступило, то исследуемая кровь относится к 0(I) группе.

• Если агглютинация наступила с сыворотками I и III группы, но не наступила с сыворотками II группы, исследуемая кровь относится к A(II) группе.

• Если агглютинация наступила с сыворотками I и II группы, но не наступила с сыворотками III группы, исследуемая кровь относится к В(Ш) группе.

• Если агглютинация наступила с сыворотками I, II, III группы, но не наступила с сыворотками IV группы, исследуемая кровь относится к AB(IV) группе.

При сомнительной агглютинации добавляют 1-2 капли 0,9% раствора хлорида натрия. Если агглютинация ложная, то в этом случае она исчезает.