- •Понятие об ожогах, клинические проявления
- •Определение площади поражения
- •Прогностический индекс
- •Первая помощь при ожогах
- •Ожоговый шок
- •Неотложная помощь
- •Химические ожоги
- •Неотложная помощь
- •Неотложная помощь
- •Венозное кровотечение
- •Артериальное кровотечение
- •Группы крови. Определение групп крови. Переливание крови. Пробы при переливании крови
- •Определение группы крови с применением цоликлонов анти-а и анти-в
- •Неотложная помощь
- •Коллапс
- •Клинические проявления
- •Неотложная помощь
Неотложная помощь
• При сохранении самостоятельного дыхания - ингаляция паров нашатырного спирта, согревание пострадавшего.
• При отсутствии дыхания - сердечно-легочная реанимация. При истинном и асфиксическом утоплении перед началом сердечно-легочной реанимации необходимо удалить воду и пену изо рта и дыхательных путей пострадавшего.
• Срочная госпитализация пострадавшего в положении лежа на боку с опущенным подголовником носилок.
После восстановления дыхания и сердечной деятельности необходим постоянный контроль состояния пострадавшего (все время транспортировки). Деятельность его сердечно-сосудистой системы зависит от того, в какой воде произошло утопление: пресной или морской. Пресная вода гипотонична по отношению к плазме крови, поэтому, проникая в сосудистое русло, она увеличивает объем циркулирующей крови (ОЦК), что приводит к разведению плазмы. Это ведет к гемолизу и освобождению свободных ионов калия, возникает гиперкалиемия, приводящая к нарушениям ритма, которые могут стать причиной повторной остановки сердца. Морская вода гипертонична по отношению к плазме крови, что ведет к перемещению электролитов в кровь, а из крови в морскую воду (в альвеолы) диффундируют белки и вода. Уменьшается ОЦК, возникает артериальная гипотензия, брадикардия.
|
КРОВОТЕЧЕНИЯ И СПОСОБЫ ИХ ВРЕМЕННОЙ ОСТАНОВКИ Специалист со средним медицинским образованием должен уметь: • определить вид кровотечения (по анатомической классификации); • оказать неотложную доврачебную медицинскую помощь при кровотечении в зависимости от его вида. ТЕЗИСНОЕ ИЗЛОЖЕНИЕ ТЕМЫ Кровотечение - это излитие крови из сосуда в ткани и полости организма или во внешнюю среду. Кровотечение той или иной степени возникает при нарушении сосудистой стенки или при изменении ее проницаемости. Кровотечения делятся: • по анатомическому признаку: - артериальные; - венозные; - капиллярные; - паренхиматозные; • по причине, вызвавшей их: - травматические; - нейротрофические; • по отношению к полостям тела: - наружные; - внутренние (из них выделяется группа скрытых кровотечений). При травматических кровотечениях могут наблюдаться обмороки и синдром кровопотери. Синдром острой кровопотери развивается при массивном и быстром кровотечении или при длительном кровотечении. Выделяют три степени кровопотери: • I степень: заметная слабость, бледность, кожа теплая. Тахикардия до 100 в минуту. АД выше 100 мм рт.ст.; • II степень: выраженная слабость, бледность, кожа прохладная, влажная. Тахикардия более 100 в минуту. АД 80-100 мм рт.ст.; • III степень: геморрагический шок, резкая слабость, кожа бледная, холодная, влажная. Пульс нитевидный. АД 80 мм рт.ст. и ниже. Анурия. Потеря половины ОЦК считается смертельной. Способы остановки наружных кровотечений основаны на анатомической классификации кровотечений. КАПИЛЛЯРНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ При капиллярном кровотечении выделение крови происходит со всей раневой поверхности отдельными каплями. При нормальной свертываемости крови капиллярное кровотечение прекращается самостоятельно. Требуется обработка раны. |