
Строение стенки толстой кишки
Источником развития эпителия является кишечная энтодерма, а в области анального отверстия — кожная эктодерма: рыхлой соединительной и гладкой мышечной тканей — мезенхима: мезотелия серозной оболочки — внутренний листок спланхнотома.
Рельеф слизистой оболочки представлен циркулярными складками и криптами.
Эпителиальный слой слизистой оболочки представлен однослойным призматическим эпителием, который образует трубчатые углубления в собственную пластинку. Эти углубления называются криптами. В состав эпителия крипт и поверхности слизистой оболочки входят 5 разновидностей клеток: 1) бокаловидные экзокриноциты (их больше всего): 2) столбчатые эпителиоциты с исчерченной каемкой; 3) эндокриноциты: 4) малодифференцированные клетки: 5) клетки с ацидофильной зернистостью.
Собственная пластинка слизистой оболочки состоит из рыхлой соединительной ткани, содержащей значительное количество ретикулярных волокон и ретикулоподобных клеток. В собственной пластинке слизистой оболочки содержится больше лимфатических узелков, чем в тонкой кишке.
Мышечная пластинка слизистой оболочки представлена 2 слоями гладких миоцитов: 1) внутренним циркулярным и 2) наружным продольным. Между слоями имеется прослойка рыхлой соединительной ткани.
Подслизистая основа состоит из рыхлой соединительной ткани, в которой располагаются нервное, артериальное, венозное и лимфатическое сплетения.
Мышечная оболочка толстой кишки состоит из 2 слоев:
1)внутреннего циркулярного и 2) наружного продольного. Наружный слой не сплошной, а представлен 3 лентами. Между этими лентами имеются выпячивания (гаустры).
Серозная оболочка состоит из соединительнотканной основы, покрытой мезотелием. В серозную оболочку со стороны мышечной оболочки впячиваются пальцевидные выросты жировой ткани.
Прямая кишка
Прямая кишка отличается некоторыми особенностями. Она делится на 2 части:
внутритазовую, или верхнюю, часть:
анальную, или нижнюю, часть.
Внутритазовая часть представлена 3 циркулярными складками, ниже которых расположены 8-10 продольных складок. Строение оболочек и слоев стенки внутритазовой части прямой кишки мало чем отличается от строения таковых ободочной кишки. Здесь имеются крипты, которые глубже, чем в ободочной кишке. В криптах такие же эпителиальные клетки, как и в ободочной кишке. Остальные оболочки тоже имеют сходное строение с ободочной кишкой.
Анальная часть включает 3 зоны: 1) столбчатую зону; 2) промежуточную зону и кожную зону.
Слизистая оболочка столбчатой зоны выстлана многослойным призматическим или кубическим эпителием. Среди этих клеток имеются эндокринные ECL-клетки. Мышечная пластинка слизистой оболочки столбчатой зоны развита слабо или вовсе отсутствует.
Подслизистая основа столбчатой зоны состоит из рыхлой соединительной ткани. Здесь находятся концевые отделы рудиментарных желез, артериальное, венозное и нервное сплетения.
Мышечная оболочка состоит из сплошного внутреннего циркулярного и сплошного наружного продольного слоев.
Адвентициальная оболочка столбчатой зоны состоит из рыхлой соединительной ткани.
Промежуточная зона имеет форму кольца диаметром около 1 см. Слизистая оболочка этой зоны выстлана многослойным плоским неороговевающим эпителием. Собственная пластинка слизистой оболочки промежуточной зоны представлена рыхлой соединительной тканью, содержащей многочисленные эластические волокна; здесь имеются тканевые базофилы, эозинофильные лейкоциты.
Кожная зона покрыта многослойным плоским ороговевающим эпителием. В этой зоне имеются потовые и сальные железы. На расстоянии 1 см от анального отверстия появляются корни волос.
Сфинктеры анального отверстия образуются за счет внутреннего циркулярного слоя мышечной оболочки. Один из этих сфинктеров сформирован из гладкой мускулатуры и называется внутренним, второй — из поперечно-полосатой мускулатуры и называется наружным.