4 курс / Фак. Хирургия / Факультетская хирургия_ Задачи по теме_ заболевания щитовидной железы

Ответ в виде текста

Задача №1

1)У больной развился поздний тяжелый послеоперационный гипотиреоз.

2)Заместительная гормонотерапия (L – тироксином или эутироксом), начиная с малых доз, постепенно увеличивая под контролем ТТГ до нормального уровня гормонов.

Задача №2

1)Рак щитовидной железы с метастазами в регионарные лимфоузлы слева.

2)Выполнением тонкоигольной аспирационной пункции под контролем УЗИ с последующим цитологическим исследованием.

3)Операция – тиреойдэктомия в экстрафасциальном варианте в сочетании с операцией Крайля слева.

Задача №3 1) Ранний послеоперационный гипопаратиреоз

2)Определить уровень паратгормона и кальция в крови.

3)В период судорог мышц ввести в/в раствор кальция, АТ-10, начиная от 5 капель, 2 раза per os и повышая дозу до стабилизации. Кальций Д3 никомед per os во второй половине дня - 2 таблетки.

Задача №4

1)Узловой эутиреоидный зоб IIIст (подтвердить диагноз цитологическим исследованием биоптата ТАБ).

2)Операция – гемитиреойдэктомия в субфасциальном варианте.

37

Задача №5

1)Послеоперационное кровотечение.

2)В операционной под эндотрахеальным наркозом распустить швы, ревизия раны и остановка кровотечения.