4 курс / Эпидемиология / Kozhnye_proby_metod_Bezredko

Порядок определения чувствительности к гетерологичному белку:

ВНУТРИКОЖНАЯ ПРОБА.

Для её постановки используют сыворотку в разведении 1:100, содержащуюся в ампуле с красной маркировкой, прилагаемой к каждой упа-ковке сыворотки. При отсутствии специально изготовленной сыворотки её следует приготовить из цельной путем разведения последней 0,1 мл в 9,9 мл стерильного физ. раствора. Разведенную сыворотку вводят внутрикожно в дозе 0,1 мл в среднюю треть сгибательной поверхности предплечья. Реакцию учитывают через 20 мин. Пробу считают отрицательной при отсутствии реакции на месте введения, а также если диаметр отека или покраснения менее 1 см, если размер реакции 1см и более - проба оценивается как положительная.

ПОДКОЖНАЯ ПРОБА.

Ставится при отрицательной внутрикожной пробе введение сыворотки начинают с подкожной инъекции 0,1 мл цельной сыворотки на границе верхней и средней трети наружной поверхности плеча, наблюдают за пациентом в течение 30-45 мин., после чего при отсутствии местной или общей реакции вводят нужную дозу.

При положительной внутрикожной пробе, а также в случае развития реакции на под¬кожное введение неразведенной сыворотки, препарат применяют только по жизненным показаниям , используя метод дробной иммунизации нарастающими дозами сыворотки ( метод Безредко)

Метод Безредко

Для десенсибилизации сыворотку в разведении 1:100 вводят подкожно в объеме 0,5; 2,0 и 5,0 мл с интервалами 15-20 мин., затем с теми же интервалами вводят подкожно 0,1 и 1,0 мл неразведенной сыворотки и в случае отсутствия реакции вводят назначенную дозу на фоне средств противошоковой терапии. В случае появления симптомов анафилактического шока на одну из указанных доз, используются глюкокортикоиды и введение сыворотки под наркозом.

Перед проведением дробной иммунизации по методу Безредко вводятся антигистаминные препараты.