книги / Основы общей экологии. Прикладная экология

К сожалению, с каждым годом увеличивается численность детей с инвалидностью в возрасте до 18 лет. К преобладающим причинам инвалидности относятся: инфекционные и соматические заболевания (37 %), психические расстройства (22 %) и заболевания нервной системы (21 %) [6].

Согласно данным государственной статистики, за последние десять лет заболеваемость детей 1–14 лет возросла на 65,83 %. Ухудшение ситуации связано с ростом случаев новообразований и патологиями нервной системы.

Увеличилось количество случаев заболеваемости детей эмфиземой, хроническим бронхитом, а также хромосомными нарушениями, врожденными аномалиями (пороками разви-

тия) в 1,2–1,5 раза [6].

По результатам исследований выявлено, что из-за комплексного хронического влияния химических техногенных загрязнителей на санитарно-гигиенически неблагоприятных территориях чаще всего отмечается снижение уровня здоровья детей. Нарушение здоровья детского населения проявляется в следующем:

–рост количества злокачественных новообразований;

–рост количества хронических заболеваний;

–атипично протекающие заболевания, которые не поддаются традиционному лечению;

–нарушение нервно-психического и физического раз-

вития;

–проявление «взрослых» болезней: гипертонии, сахарного диабета, ишемической болезни сердца, язвы желудка

идр.;

–рост инвалидности в результате травм и хронических патологий;

–увеличение случаев новорожденных с врожденными пороками развития;

–возникновение новых экологически обусловленных болезней.

21

Российские ученые выявили некоторые зависимости уровня здоровья детей от промышленной специфики территорий нашей страны. Например, в регионах с активной нефтеперерабатывающей промышленностью заболеваемость детей почти в два раза выше, чем среднероссийские показатели. При проживании детей на территории с атмосферным воздухом, загрязненным тяжелыми металлами (марганец, ванадий

идр.), количество случаев болезней органов дыхания увеличивается в 1,6 раза. В случае загрязнения питьевой воды продуктами гиперхлорирования (хлороформ, тетрахлорметан, дибромхлорметан, дихлорбромметан, дихлорэтан), а также при наличии в атмосферном воздухе формальдегида, пыли

исероводорода отмечается рост обращений за детской медицинской помощью: по болезням глаз – в 8,6 раза; расстройствам вегетативной нервной системы – в 7,2 раза; заболеваниям желудочно-кишечного тракта – в 4,6 раза; иммунодефициту – в 4 раза [6].

По результатам диспансеризации наиболее часто патологии и отклонения здоровья органов пищеварения встречаются у детей Ямало-Ненецкого и Коми-Пермяцкого автономных округов, что связано с неудовлетворительным состоянием сетей хозяйственно-бытового водоснабжения. Также по причине неудовлетворительной санитарно-гигиени- ческой обстановки рост заболеваний желудочно-кишечного тракта наблюдается в Уральском и Дальневосточном округах.

Из-за развития хронических заболеваний пищеварительной системы происходит снижение качества жизни детского населения. Это в том числе приводит к сложности при выборе будущей профессии и изменению социальной среды [6].

Основные подходы к снижению заболеваемости детского населения должны включать:

–создание новых токсикодинамических и токсикокинетических моделей, которые будут учитывать физиологические особенности детей;

22

–разработку новых подходов по исследованию токсичности веществ, которые смогут применяться для любого возраста;

–улучшение количественной оценки острого и хронического воздействия техногенных веществ-токсикантов на детей с учетом этапов развития ребенка;

–разработку новых подходов по оценке маркеров «ответа» на действие веществ-токсикантов на органном, функциональном и клеточном уровнях на протяжении всей жизни

сучетом отдаленных последствий;

–использование факторов безопасности и оценки неопределенности в анализе рисков в детском возрасте [6].

1.3.Факторы риска формирования здоровья населения

Общественное здоровье зависит сразу от целевой совокупности условий, причин возникновения и развития болезней, обстоятельств, которые называют «факторами риска». Значение основных факторов риска для здоровья населения представлено в табл. 1.3. Остановимся на некоторых факторах более подробно.

Качество жизни – это интегральное понятие, характеризующее степень комфортности среды жизнедеятельности человека, уровень благосостояния, социального и духовного развития личности [8]. Основные показатели качества жизни человека представлены на рис. 1.8.

Также заболеваемость населения на определенной территории может быть обусловлена климатическими особенностями. В холодном климате преобладают простудные, а жарком – кишечные заболевания, также все зависит от сезона: клещевой энцефалит преобладает весной, грипп – зимой, дизентерия – летом, осенью увеличивается количество обращений с гипертонией, стенокардией, ревматизмом. При изменении погодных условий, магнитных бурях, изменении атмосферного давления у метеозависимых людей наблюда-

23

ются недомогания. Чаще всего это пожилые люди или люди с хроническими заболеваниями.

Таблица 1.3 Факторы риска формирования здоровья населения [3]

Рис. 1.8. Основные показатели качества жизни населения

1.4. Влияние загрязнения окружающей среды на здоровье населения

К видам вредного воздействия окружающей среды на здоровье человека можно отнести большинство явлений при- родно-техногенного характера, изменяющих качество среды обитания человека. В большинстве случаев человек сам становится причиной возникновения таких вредных явлений.

Установлено, что одним из приоритетных факторов риска для здоровья населения является загрязнение атмосферного воздуха. Вклад этого фактора в смертность составляет около 1,2 % от общей смертности (около 24 000 дополнительных смертей в год).

Очень высокая и высокая степень загрязнения атмосферного воздуха наблюдается в 64 % исследованных городов России. По сравнению с Европой и США в воздухе наших городов встречаются более высокие концентрации фенола, бенз(а)пирена, стирола, аммиака [4].

Значительный вклад в загрязнение окружающей среды вносят сильнодействующие ядовитые вещества (СДЯВ).

25

В воздух населенных пунктов такие вещества могут попасть в случае аварий на химических предприятиях, продуктопроводах, хранилищах, при нарушении правил хранения, транспортировки и инструкций по безопасному обращению.

СДЯВ оказывают на человека поражающее действие, попадая в организм через органы дыхания, кожные покровы

ижелудочно-кишечный тракт в концентрациях, превышающих предельно допустимые значения. Например, аммиак поражает дыхательные пути; хлор раздражает дыхательные пути, а при больших концентрациях может привести к отеку легких и летальному исходу; синильная кислота, фосген и сероводород вызывают паралич дыхания и смерть; фенол – при попадании на кожу вызывает ожоги, токсичен.

Также в атмосферном воздухе встречаются негазообразные загрязнители – тяжелые металлы: цинк, хром, свинец, ртуть, медь и др. Попадание в организм человека такого токсичного металла, как свинец, может привести к заболеваниям центральной нервной системы, заболеваниям эндокринной системы, изменению состава крови, заболеваниям почек, сердечно-сосудистой и пищеварительной системы [7].

Врезультате загрязнения атмосферного воздуха в крупных городах формируется смог, который может вызвать воспаления бронхов и легких, обострение сердечно-сосудистых

илегочных болезней, снижение иммунитета, а иногда и летальные исходы. Также вслед за загрязнением атмосферы возникает парниковый эффект. Разогревающий воздух и почву эффект напоминает нахождение под полиэтиленовой пленкой, как в парнике или теплице. В условиях парникового эффекта падает концентрация кислорода в воздушной среде, нарушается теплообмен и теплорегуляция, происходит резкий рост количества больных с сердечными и легочными заболеваниями. Не менее опасным последствием загрязнения атмосферного воздуха являются кислотные дожди. Преимущественно их возникновению способствуют выбросы авто-

26

мобильного транспорта и промышленных объектов, содержащие соединения азота и серы. Кислотные дожди делают воду непригодной для питья и хозяйственных целей, ухудшается пищевое качество растений, при попадании под такой дождь у человека могут возникать раздражение на коже, выпадать волосы, появляться аллергические реакции. Причиной рака кожи и других органов может стать другое явление – разрушение озонового слоя. Тонкий слой озона не справляется с губительными ультрафиолетовыми лучами и солнечной радиацией, человек становится беззащитен [2].

К значимым факторам риска для здоровья населения от-

носится загрязнение подземных и поверхностных вод. На се-

годняшний день качество водопроводной воды в большинстве населенных пунктов таково, что она не является питьевой. Основными источниками загрязнения водоемов являются: недостаточно очищенные бытовые и промышленные сточные воды, рассеивание промышленных выбросов на большой территории, смывы с загрязненных площадей водосбора. При этом более 150 химических соединений, определяемых в воде поверхностных водоисточников, не имеют гигиенических нормативов, что усложняет оценку безопасности использования таких объектов в питьевых и рекреационных целях.

Несомненно, высокую опасность для здоровья населения представляет загрязнение почвы. Почвы селитебных территорий не соответствуют санитарно-химическим показателям и гигиеническим нормативам преимущественно по содержанию тяжелых металлов (свинец, кадмий, ртуть и др.) [4].

Все чаще население экологически неблагоприятных районов страны сталкивается с термином «экопатология».

1.5. Экологическая патология

Экопатология – заболевания растений, животных и человека, обусловленные особенностями местности (в том чис-

27

ле экологическими и санитарно-гигиеническими). Различают два направления экопатологии:

1)заболевания, вызванные природными факторами (например, наличие лисиц и волков – бешенство; наличие клещей в лесу – клещевой энцефалит; отсутствие фтора в воде – раннее разрушение зубов и т.д.);

2)заболевания, обусловленные загрязнением воздуха, воды или почвы человеком в процессе его жизнедеятельности и хозяйственной деятельности.

К антропогенным экопатологиям относятся:

– воспаления легких (при загрязнении воздуха);

– водные инфекционные и неинфекционные заболевания (при загрязнении воды);

– отравления по ходу пищевой цепи (с овощами, мясом при загрязнении почвы) и др. [2].

Согласно одному из законов гигиены любое загрязнение, попадая в организм человека, небезвредно. Загрязнение вызывает различные негативные эффекты и отклонения в организме человека.

а) Аллергизующий эффект – возникновение специфической реакции организма на какой-либо компонент, химическое соединение (аллергические реакции).

б) Иммунотоксический эффект – ослабление иммуни-

тета под действие вещества-токсиканта.

в) Мутагенный эффект – изменения на генетическом уровне (привыкание к антибиотикам, неопасные микробы становятся опасными и др.).

г) Канцерогенный эффект – формирование злокачественных новообразований в организме человека (рак).

д) Гонадотропный эффект – негативное воздействие на репродуктивную систему.

е) Тератогенный эффект – воздействие на плод, вызывающее патологии в развитии.

28

ж) Предболезнь – снижение приспособительных возможностей организма человека из-за длительного перенапряжения и хронического воздействия какого-либо вредного фактора (синдром хронической усталости). В России встречается преимущественно в возрасте 20–40 лет (50–80 % населения). При сохранении фактора воздействия предболезнь переходит в болезнь.

з) Болезнь – защитные или адаптационные изменения в организме или ограничение здоровья (инвалидность, гибель). Степень проявления болезни зависит от индивидуальных особенностей организма, концентрации и длительности контакта с веществом [1, 2].

1.6. Гигиеническая индикация

Для разработки рекомендаций и мероприятий по устранению влияния неблагоприятных факторов окружающей среды на здоровье человека, а также для оценки и прогноза здоровья населения используют гигиеническую индикацию. Гигиеническая индикация уровня здоровья населения и факторов среды обитания человеческого сообщества позволяет выявить причинно-следственные связи между состоянием здоровья человека и условиями среды его обитания [4].

Выделяют три основных направления методов гигиенической индикации последствий вредного воздействия химических факторов внешней среды на здоровье человека: кли-

нические, инструментальные (лабораторные), эпидемиологические.

Эпидемиологические методы предусматривают примене-

ние ретроспективного и оперативного анализа закономерностей возникновения и распространения различных неинфекционных массовых нарушений состояния здоровья на популяционном уровне в связи с изменением качества среды обитания. Эпидемиологическая диагностика позволяет выявить «факторы риска», «территории риска» и «целевые группы риска» среди

29

населения. К целевым группам риска относятся: женщины детородного возраста; беременные женщины; дети в возрасте 0–14 лет; рабочие опасных и вредных производств; люди, проживающие в зоне риска вредного воздействия.

Лабораторные и клинические методы применяются для углубленного обследования человека, позволяют выявить воздействие вредных химических факторов на здоровье населения, а также развивающиеся при этом неблагоприятные эффекты в организме. Воздействие – контакт организма человека сбиологическими, физическими илихимическими агентами.

Неблагоприятный (вредный) эффект – изменения в морфологии, физиологии, росте, развитии или продолжительности жизни организма, популяции, проявляющиеся в ухудшении функциональной способности или способности компенсировать дополнительный стресс, или в увеличении чувствительности к другим воздействиям вредных факторов [4].

Методы гигиенической индикации позволяют оценить уровень воздействия токсичного соединения по содержанию загрязнителей или их метаболитов в различных биологических субстратах человека (моче, крови, волосах, грудном молоке), а также по изменениям, происходящим в организме. По результатам гигиенической индикации производится ус-

тановление биологических маркеров.

Биологический маркер (англ. biomarker) – система пока-

зателей (маркеров), характеризующих взаимодействие организма с потенциально опасными агентами разной природы (физической, химической, биологической). Термин введен Национальной академией наук США для биомониторинга населения.

Биологические маркеры позволяют: контролировать воздействие вредных химических факторов на чувствительные субпопуляции; оценить вредное воздействие специфических веществ на организм; выявить повышенную чувствительность к конкретному веществу; оценить верность фармакокинетических моделей; выявить население с повышенными содержани-

30