книги / Комплексное исследование рисков заболеваемости персонала научно-исследовательских лабораторий и методика управления безопасностью труда при работе с наноматериалами

Функции внешнего контроля доминируют, человек подчиняется требованиям, внутренне полагаясь на то, что действующая система охраны труда гарантирует отсутствие опасности для здоровья и безопасность труда. Можно сказать, что контроль выполнения требований охраны труда оказывает ограниченное влияние на поведение работника. Например, правила безопасности выполняются, когда руководство строго следит за этим и наказывает за их нарушение. В непредвиденных и потенциально опасных ситуациях, когда человек должен принимать самостоятельные решения, он скорее будет руководствоваться собственными представлениями о безопасном поведении, полагаясь на прежний опыт, знания техники безопасности, интуицию и эмоциональное восприятие события.

По сути, проблема внешнего регулирования безопасного поведения состоит в том, что работники, как правило, гармонизируют собственное представление о безопасности труда на основе индивидуального восприятия того, в какой степени требования организации позволяют или препятствуют достижению личных целей. Например, выполнение производственного плана и связанное с этим фактом материальное вознаграждение могут отодвинуть на второй план необходимостьреалистичной оценки рисков заболеваемости.

Если рассматривать организации с традиционной системой охраны труда, всегда можно ожидать, что в них сохраняются риски, обусловленные тем, что работники:

переоценивают уровень охраны труда в организации: сотрудники уверены в том, что руководство делает все для их безопасности, полагая, что полностью защищены;

недооценивают значение требований безопасности труда: мелкие нарушения без последствий со временем приводят к более серьезным нарушениям и последствиям;

формально подходят к обучению правилам техники безопасности, полагая, что сдача экзамена гарантирует им безопасность в будущем;

21

привыкают к опасности – в отсутствие реальной угрозы, когда длительное время не происходит никаких инцидентов, работник становится менее осторожен, считая, что системы защиты обеспечат его безопасность в любом случае.

Если же сотрудник воспринимает безопасное поведение как единственно возможное, неблагоприятные последствия становятся маловероятными. При этом следует принимать во внимание еще и то, что всеобъемлющие системы контроля требуют значительных ресурсов, в том числе связанных с функцией контроля над самими контролерами – линейными руководителями и службами охраны труда на предприятии.

Таким образом, в организациях с неопределенными или латентными рисками заболеваемости персонала на первый план выдвигаются индивидуальные детерминанты безопасного поведения, которое может быть сформировано только путем перехода от внешне регулируемого поведения (при помощи правил, инструкций и контроля) к внутренне мотивированному саморегулируемому поведению, когда работник выполняет требования к безопасности без явного регулирующего вмешательства извне, в полной мере осознает личную ответственность за безопасность себя и других людей. Такой переход возможен при формировании интегрированной культуры безопасности [16].

Интегрированная культура безопасности предполагает наличие четко сформулированной миссии организации в области безопасности труда, действующей системы охраны труда и обучения работников, а также открытых коммуникаций и вовлечения в исследование и решение проблем безопасности и охраны труда всех членов организации – от высшего руководства до рядовых работников.

Принципиальные отличия между бюрократической и интегрированной культурой безопасности состоят в том, какая роль отводится человеку в системе охраны труда. В первом случае вся ответственность за неправильные действия возлагается на сотрудника, допустившего нарушения, и его руководителя, во вто-

22

ром – роль работников выходит за пределы формальных требований, а их знания, опыт и активность становятся фактором раннего обнаружения угроз безопасности труда, помогают улучшить систему охраны труда, а также способствуют формированию поведенческих моделей, соответствующих ценностям организации в отношении безопасности.

Эффективность культуры безопасности во многом зависит, вопервых, от последовательности в действиях руководства, внимания линейных руководителей к безопасности подчиненных, предоставления достоверной и полной информации о возможных рисках, обеспечения позитивной обратной связи и т.д.; во-вторых, от того, в какой степени культура безопасности становится частью профессиональной компетентности работников. Именно глубина проникновения культуры безопасности в сознание работника играет решающую роль в том, что сложные и технически надежные системы охраны труда становятся эффективными и в полной мере обеспечивают защиту персоналаотнеблагоприятныхвоздействий.

Обобщая приведенные выше положения, можно заключить, что для снижения неявных или латентных рисков заболеваемости персонала научно-исследовательских центров и лабораторий в сфере нанотехнологий и наноматериалов недостаточно внедрить современную систему охраны труда. Необходимо создание интегрированной культуры безопасности труда, способствующей формированию и закреплению эффективных моделей поведения сотрудников.

23

ГЛАВА 2. ИССЛЕДОВАНИЕ ВОЗДЕЙСТВИЯ ВРЕДНЫХ И ОПАСНЫХ ФАКТОРОВ НА СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ ПЕРСОНАЛА НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ПРИ РАБОТЕ С НАНОПОРОШКАМИ

2.1.Методы исследования влияния нанопорошков на здоровье исследовательского персонала

Исследование влияния нанопорошков на здоровье исследовательского персонала проводилось на базе научного Центра порошкового материаловедения Пермского национального исследовательского политехнического университета, в ходе которого изучались следующие объекты:

1)дисперсные порошки металлов (Fe, Т, Mo, М) + концентрированные кислоты и щелочи;

2)гидроаэрозоли порошков металлов (Fe, СО, А);

3)солиFe, СО, А, С + концентрированные кислотыи щелочи. Под наблюдением находилось 96 сотрудников лаборатории –

49 женщин и 47 мужчин в возрасте от 23 до 55 лет, средний возраст 35,8 года. Воздействию производственных вредностей подвергаются 65 сотрудников – 44 женщины и 21 мужчина в возрасте от 23 до 49 лет.

В исследовании участвовали три целевые группы.

Группа А – сотрудники лаборатории (34 чел.), имеющие постоянный контакт с вредным фактором. В зависимости от характера производственных вредностей этих сотрудников разделили на 3 подгруппы. Первая подгруппа испытывала влияние дисперсных порошков металлов и концентрированных кислот и щелочей, вторая – металлических порошков и их гидроаэрозолей, третья – солей металлов, концентрированных кислот и щелочей. Контакт с этими вредностями прослеживался от 1 года до 11 лет. Большинство сотрудников находилось под воздействием профессиональных вредностей в течение 4–7 лет.

24

Группа B – остальные сотрудники лаборатории (62 чел.), имеющие эпизодический контакт с патогенными факторами.

Группа C – контрольная группа, включающая 67 жителей г. Перми, 27 мужчин и 40 женщин в возрасте от 21 до 46 лет, не имеющих контакта с порошками металлов и их солями.

Диагностические мероприятия проводились в медицинском пункте исследовательской лаборатории Центра, которая оснащена необходимым оборудованием, препаратами и инструментами, так как по умолчанию в лаборатории существуют опасные факторы для здоровья персонала.

Методы исследования:

1.Опрос участников всех групп при помощи специально составленной анкеты, включающей вопросы, касающиеся различных аспектов функционирования систем организма.

2.Исследование систем органов дыхания.

3.Консультации узких специалистов: окулиста, невролога, отоларинголога, рентгенолога и др.

4.Лабораторные исследования: общий анализ крови, титр антител к норадреналину на мембранах лимфоцитов.

5.Инструментальное исследование: измерение артериального давления, электрокардиография, рентгеноскопия и рентгенография органов грудной клетки.

Показатели крови, функции внешнего дыхания, миокарда и гемодинамики, полученные при исследовании практически здоровых людей, были использованы для определения нормальных параметров этих систем организма в условиях г. Перми (контрольная группа).

В целях изучения возможностей снижения рисков заболеваемости при работе с наноматериалами были проведены наблюдение за поведением сотрудников лабораторий Центра при непосредственной работе с нанопорошками, при контактах с другими сотрудниками Центра, а также опрос с целью выяснения восприятия практики охраны труда, принятой в Центре.

25

2.2. Результаты исследования

При опросе о работе различных систем организма в первые годы работы 10 и 72 сотрудника отметили хорошее общее состояние, нормальный сон, считали себя людьми уравновешенными, спокойными, только два сотрудника отметили поверхностный сон и небольшую раздражительность.

Медицинское обследование сердечно-сосудистой системы показало, что у пяти человек наблюдались длительные колющие и ноющие боли в области верхушки сердца без связи с физической нагрузкой и без иррадиации, у трех из них боли в области сердца сочетались с сердцебиением и у двух – с одышкой при волнении. Пульс у 6 осмотренных был ритмичный, симметричный – 66–80 ударов в минуту (в среднем 72 удара), у 6 из 72 сотрудников (все женщины) наблюдалась тахикардиядо84–88 ударов вминуту.

Артериальное давление на плечевой артерии у 7 исследуемых колебалось в пределах нормы, у трех женщин была обнаружена артериальная гипертония до 155/90 мм рт.ст. Границы сердца были в пределах нормы у всех обследуемых. По данным электрокардиографии, у 4 человек обнаружены умеренные мышечные изменения миокарда.

Через три года поверхностный сон и раздражительность обнаружены у 4 из 12 сотрудников, 8 человек продолжали жаловаться на колющие боли в области сердца. У четырех человек были зарегистрированы эпизоды сердцебиения при волнении. Сердечная частота пульса была 73,8 удара в минуту, при этом у женщин во время осмотра средняя частота пульса была выше и достигала 81,3 удара в минуту. Нормальное артериальное давление обнаружено у 7 осмотренных. У четырех женщин выявлены артериальная гипотония, у двух сотрудников – артериальная гипертония со средним уровнем систолического артериального давления (151,3 4,7) мм рт.ст.

Клинические проявления легочных заболеваний у 18 больных укладывались в 3 формы: бронхиты (8 чел.), пневмонии (5 чел.)

26

и хроническая пневмония (5 чел.). Больные жаловались на приступообразный кашель с мокротой, удушье, сопровождающееся затрудненным выдохом. Заболевание развивалось постепенно, начиналось с кашля с трудно отделяемой мокротой. В дальнейшем кашель приобретал более сильный характер, а в течение последнего года перед госпитализацией возникали приступы удушья. Отмечалось небольшое расширение грудной клетки, опущение границ легких. При рентгенологическом исследовании у сотрудников наблюдали усиление легочного рисунка, немного ограниченную подвижность диафрагмы, свободные синусы. Возникавшие у больных приступы кашля и удушья купировались инъекциями эфедрина и адреналина. У 7 больных после прекращения контакта с производственной пылью удушья прекратились.

Со стороны сердечно-сосудистой системы выраженной патологии не наблюдали, артериальное давление было нормальным. При обследовании влияния лабораторно-производственных факторов на сердечно-сосудистую систему исследователей установлено преобладание артериальной гипотонии (23 %), случаи же гипертонической болезни отмечены у 22 % обследованных.

Усотрудников с небольшим стажем работы в лаборатории наблюдались гипертрофические формы ринита и фарингита, а при увеличении стажа учащались заболевания носоглотки и гортани. У 12,5 % обследованных отмечалось понижение обонятельной чувствительности.

Убольшинства исследователей, прошедших диспансеризацию, обнаружены изменения со стороны нервной системы, дистония гипотонического типа, реже – вегетативно-эндокринная дистония. Установлено, что общим для всех участников исследования (за исключением контрольной группы) является эффект накопления вредных воздействий в зависимости от интенсивности и длительности воздействия вредных факторов или, иначе, зависимость «доза-эффект». С увеличением интенсивности и длительности воздействия (т.е. дозы) эффект усиливается.

27

В третьей подгруппе, которая имеет прямой контакт с солями металлов (табл. 2), наблюдается высокий уровень заболеваемости ВДС (вегетососудистая дистония) по гипертоническому типу, которая проявляется в виде головных болей, мигрени, затрудненного дыхания. Контактный дерматит в виде зуда на руках, надо сказать, может проявляться почти сразу и практически не меняется со временем. Показатели ВСД (вегетососудистая дистония) по гипотоническому типу, которые в основном зависят от переутомления и неправильного распорядка дня, практически остаются на нормальном уровне. Язвенная болезнь желудка не обнаружилась, так как все-таки с нанопорошками проводились только лабораторные исследования.

Таблица 2

Заболеваемость сотрудников лаборатории, непосредственно контактирующих

с профессиональными вредностями (в % от выборки)

Эпизодический контакт с порошками вызывает лишь некоторое учащение случаев вегетососудистой дистонии и ринита (табл. 3). В контрольной группе язвенная болезнь остается в пределе погрешности сопутствующего заболевания, так как является одним из заболеваний различных групп населения.

28

Таблица 3

Заболеваемость сотрудников лаборатории, эпизодически контактирующих с профессиональными вредностями (в сравнении с контрольной группой (в %))

Показатель риска заболеваемости рассчитывался как отношение количества заболевших к количеству людей в исследуемой группе, умноженное на продолжительность анализируемого периода. Учитывая количество сотрудников исследовательских лабораторий, заболевших вегето-сосудистой дистонией и болезнями дыхательных путей, риск заболеваемости составил около 30 %.

Высокий уровень риска заболеваемости в некотором смысле вступал в противоречие с практикой охраны здоровья в исследовательском Центре, в котором имеется штатный медицинский работник, отвечающий за организацию профилактики, проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на вредных работах и на работах с вредными и (или) опасными факторами.

В ходе наблюдения и опроса было выяснено, что сотрудники лабораторий, непосредственно контактирующие с опасными нанопорошками, полностью обеспечены средствами индивидуальной защиты (маски, перчатки, одежда, обувь, системы вентиляции) с учетом характеристик используемых наноматериалов. Они прекрасно осведомлены о потенциальных рисках и осознают

29

возможность наступления неблагоприятных последствий для здоровья. Тем не менее было установлено следующее:

Систематическое несоблюдение правил безопасности труда: сотрудники нередко выполняли работу без перчаток и масок, особенно если в течение рабочего дня им приходилось выходить из лаборатории.

Никакие меры предосторожности при контактах с другими сотрудниками центра в большинстве случаев не применялись (например, перемена одежды, обуви).

Руководители лабораторий снисходительно относятся к подобным нарушениям, ограничиваясь замечаниями, не приводящими ни к каким последствиям.

Студенты, приходящие на практику в лаборатории, ведут себя в отношении личной безопасности точно так же, как и исследователи.

То же самое можно сказать и о работниках административных служб Центра, свободно перемещающихся по лабораториям для решения тех или иных рабочих вопросов без соответствующих средств защиты.

Что касается вопросов формального обучения технике безопасности и контроля выполнения правил охраны труда, все сотрудники единодушны в том, что такие правила необходимы, но слишком строги и часто мешают ходу научного исследования.

Анализ результатов обследования работников выявил изменения в состоянии их здоровья, подтверждающие предположение

опреимущественном воздействии на респираторную, бронхолегочную и сердечно-сосудистую системы человека, непосредственно контактирующего со смесями нанопорошков в условиях исследовательской лаборатории. Однако по итогам наблюдения стало очевидно, что на развитие выявленных патологических состояний сотрудников научно-исследовательских лабораторий повлияли не только вредные факторы рабочей среды, но и их поведение при работе с нанопорошками.

30