6 Курс / Заболевания гипофиза-6 курс

Акромегалия: клиника

Изменение внешности

Заболевание прогрессирует медленно,

поэтому изменения внешности замечают только 13% пациентов!

Акромегалия: клиника

Потоотделение

Потливость – результат увеличения количества и повышение функциональной активности потовых желез

Акромегалия: клиника

Головная боль

Постоянная, изнуряющая, частота - 60– 86 %.

Оказываемое опухолью давление на окружающие ткани не является единственной причиной головных болей. Генез последних до сих пор полностью не изучен.

Акромегалия: клиника

Репродуктивные расстройства

Нарушения менструального цикла, эректильная дисфункция – результат нарушения продукции гонадотропинов и гиперпролактинемии (сдавление ткани гипофиза)

Акромегалия: клиника

Артропатия

Необратимые изменения суставов (артропатия и деструктивный остеоартрит) – за счет гипертрофии хрящевой ткани, уплотнения периартикулярных тканей, гипервитаминоза Д и гипокальциемии

Акромегалия: клиника

СД, НТГ

Патогенез: развитие инсулинорезистентности на фоне повышения уровня СТГ (увеличивает глюконеогенез и уменьшает усвоение глюкозы мышцами)

Течение диабета легкое

После хирургического лечения акромегалии СД исчезает

Акромегалия: клиника

Артериальная гипертония

Регистрируется у 25-50% больных с акромегалией

Точный генез неизвестен

Один из возможных этиологических факторов – задержка Na и жидкости

Акромегалия: клиника Синдром запястного

канала

(carpal tunnel syndrome)

Сдавление срединного нерва под поперечной связкой запястья за счет отека (гипертрофии) мышцсгибателей

Акромегалия: клиника

Спланхномегалия

Гипертрофия миокарда (особенно ЛЖ) с последующим развитием миокардиодистрофии и ХСН