новая папка / микра 13-3

4.Возбудитель мягкого шанкра

Haemophilus ducreyi – возбудитель мягкого шанкра сем. Pasteurellaceae p. Hemophilus. Вызывает мягкий шанкр или шанкроид – похожее на сифилис острое венерическое инфекционное заболевание с множественными язвами половых органов и воспалением лимф. узлов. H. ducreyi – гр (-) палочки овоидной формы, располагаются парами или группами. Неподвижны. Капсул не образ. Размеры 0,3-0,4 _* 1,0-1,5 мкм. Для культивирования требуют. питател. среды с кровью или с её препаратами. Характерен «спутниковый» или «сателлитный» рост (вблизи других бактерий растут быстрее). Источник инфекции – больной человек. Путь инфицирования – половой и контактно- бытовой. Заболевание распространено в Африке, Ю.Америке. Инкуб. период 3-5 дней. Поражения появляются в очаге инвазии поражения – язвы на гениталиях, увеличены лимфоузлы. Мягкий шанкр от твердого шанкра при сифилисе отличается болезненностью при пальпации и кровоточивостью. Язвы заживают медленно, существует риск проникновения возбудителя в кровь. Заболевание необходимо дифференцировать с сифилисом, простым герпесом и венерической лимфогранулемой.

Микроб. диагностика. Микроскопический метод – основной в мазках из исслед. материала (гной) обнаруживают мелкие гр(-) палочки. Рост на шоколадном агаре, при t 33⁰С в атмосфере10% СО₂ . H. ducreyi образуют мелкие сероватые колонии без гемолиза. Для идентификации ПЦР.

Лечение. Антибиотики – цефтриаксон внутримышечно, триметоприм – бисептол или эритромицин перорально в теч. 2 нед. (тетрациклин, сульфаниламиды, пенициллин не применяют из-за устойчивости к ним возбуд.).

Специф. проф. не разработана.