TESTY_INFEKTsII

Д. С примесью крови, прозрачная после центрифугирования Е. С примесью крови, с желтоватым оттенком после центрифугировния 31. 3. Леч. Туб

Пациент заболел постепенно. При поступлении в стационар на 7-й день болезни выявлены повышение температуры до 38,9ᵒС, головная боль, анизокория, птоз, девиация языка, умеренно выраженные менингеальные знаки.

Препаратом выбора для лечения данного заболевания является: А. Левомицетин

В. Стрептомицин

С. Бензилпенициллин Д. Цефтриаксон Е. Сумамед

32. 1. Лаб. Лимф мен Больной жалуется на головную боль, тошноту, повторную рвоту, повышение

температуры. Речь скандирована, тремор рук, девиация и дрожание языка, слабоположительные симптомы Кернига и Брудзинского, ригидность мышц затылка. Установлено, что в квартире больного много мышей. За две недели до заболевания произволилась заделка щелей. Произведена люмбальная пунккция. При исследовании ликвора получены изменения, наиболее близкие к варианту: А. Бесцветная, прозрачная, цитоз - 250 в 1 мкл, белок - 1900 мг/л, сахар - 1,2 ммоль/л, хлориды - 95 ммоль/л. В окрашенном препарате: лимфоциты - 74%, нейтрофилы - 26%.

В. Бесцветная, прозрачная, цитоз - 850 в 1 мкл, белок - 500 мг/л, сахар - 2,5 ммоль/л, хлориды - 120 ммоль/л. В окрашенном препарате: лимфоциты - 100%. Давление - 350 мм водного столба

С. Белесоватая, мутная, цитоз – 5000 в 1 мкл, белок - 1200 мг/л, сахар - 2,5 ммоль/л, хлориды - 110 ммоль/л. В окрашенном препарате: нейтрофилы - 95%, лимфоциты - 5%. Давление - 350 мм водного столба Д. Бесцветная, прозрачная, цитоз - 4 в 1 мкл, белок - 250 мг/л, сахар - 2,5 ммоль/л,

хлориды - 125 ммоль/л. В окрашенном препарате: единичные лимфоциты в поле зрения. Давление - 180 мм водного столба Е. Бесцветная, прозрачная, цитоз - 5 в 1 мкл, белок - 230 мг/л, сахар - 2,5 ммоль/л,

хлориды - 170 ммоль/л. В окрашенном препарате: единичные лимфоциты в поле зрения. Давление - 230 мм водного столба

33. 3. ПТИ. 4. Леч В клинику инфекционных болезней госпитализирован пациент с жалобами на боли в эпигастрии, тошноту, повторную рвоту. Заболел остро через 2 часа после употребления домашнего торта, хранившегося сутки при комнатной температуре. От промывания желудка, предложенного врачом скорой помощи, категорически отказывается. Лечение следует начинать с:

А. Дезинтоксикации В. Регидратации С. Дегидратации

D. Промывания желудка

Е. Антибактериальной терапии

34. 7. Столбняк. Диагноз 6 Пациент обратился с жалобами на затруднение при открывании рта. Две недели

назад упал и разбил голову, за медицинской помощью не обращался. При осмотре: состояние средней тяжести. Рот открывает на 1,5 см, умеренно выраженная ригидность мышц затылка. Паралич мышц лица, глазных яблок, больше выраженный справа. В височной области справа подсохшие кровянистые корочки в месте травмы.

Наиболее вероятный диагноз:

А. Лицевой паралитический столбняк Розе

В. Неврит лицевого нерва С. Заглоточный абсцесс Д. Стволовой энцефалит

Е. Герпетический ганглионит узла тройничного нерва

34а. 11. Столбняк. Лечение 3 В инфекционное отделение поступил пациент, у которого выявлен тризм,

напряжение всех групп мышц, генерализованные судороги каждые 7 – 10 минут, во время судорог наступает апноэ. Заболевание возникло через 7 дней после травмы левой стопы.

К этиотропной перапии относится: А. Антибиотики В. Специфическая сыворотка

С. Специфический анатоксин Д. Специфический иммуноглобулин

Е. Все перечисленное

35. 9. Бот.Осложн 4 Пациент предъявляет жалобы на слабость, “сетку” перед глазами. При осмотре:

температура 36,8оС, в сознании, лицо амимично, крылья носа участвуют в дыхании, мидриаз, анизокория, дисфагия, дисфония, дизартрия. Тахипное 32 в минуту, дыхание везикулярное, поверхностное. Тоны сердца глухие, ритмичные. Пульс - 100 в минуту. Стул задержан.

Тяжесть данного заболевания определяется:

А. Наличием дыхательной недостаточности

В. Степенью нарушения зрения С. Степенью нарушения сознания

Д. Выраженностью бульбарного синдрома Е. Уровнем и длительностью повышения температуры 36. 11. Бот.Лечение 5

У пациента через 6 дней после употребления консервированных грибов и колбасы домашнего приготовления появились сухость во рту, мелькание мушек перед глазами, слабость. При осмотре выявлены горизонтальный нистагм, анизокория, мидриаз, птоз век, снижение глоточного и рвотного рефлексов, осиплость голоса. Лечение следует начинать с:

А. Промывания желудка

В. Введения анатоксина С. Введения специфической сыворотки Д. Введения пенициллина

Е. Введения хлорамфеникола

37. 2. Чума. 13. Лаб.

В инфекционный стационар общего профиля доставлен пациент с жалобами на резкую слабость, головокружение, рвоту, бессонницу, озноб, лихорадку, резкую боль в правой паховой области. Болеет второй день. При осмотре – сознание спутанное, глухость сердечных тонов, тахикардия, пульс слабого наполнения и напряжения. В легких патологических изменений нет. Печень, селезенка обычных размеров. В правой паховой области болезненный плотный конгломерат увеличенных лимфоузлов, кожа над ним гиперемирована. Из анамнеза известно, что пациент работает грузчиком в порту.

При серологическом обследовании Вы ожидаете обнаружить: А. Нарастание титра антител к Francisella tularensis

В. IgМ и IgG к Bacillus anthracis

С. Нарастание титра антител к Yersinia pestis

D. IgG к Yersinia pseudotuberculosis

Е. Нарастание титра антител к Yersinia enterocolitica

38. 2. Тул. 15. Анамнез. Пациента беспокоят слабость, сухой кашель, высокая температура. Болеет в течение 10 дней, лечился по поводу бронхита, без эффекта. На 11 день при осмотре выявлен увеличенный до 6 см плотно-эластичный лимфоузел в правой подмышечной области, лимфоузел четко контурируется, не спаян с окружающей тканью, умеренно чувствительный при пальпации. Из эпиданамнеза установлено, что в хозяйстве у больного имеются куры, гуси, кошка, собака, в хлеву – большое количество мышей. Накануне заболевания сын больного болел респираторной инфекцией и пневмонией.

Источником инфекции для данного больного могли быть: А. Куры и гуси В. Собака С. Кошка

Д. Мыши

Е. Больной ребенок 39. 4. Сиб.язва. 13. ДЗ

Пациент недавно приехал из Ставропольского края, по профессии - скотник. Заболел неделю назад, когда на тыле левой кисти появился зудящий красноватый узелок, который на следующий день превратился в пузырек. Затем вокруг появились новые пузырки, стал быстро развиваться отек кисти. Температура повышалась максимально до 37,5°С, боль в руке не отмечал.

Объективно: левая кисть и нижняя треть предплечья резко отечны, кожа обычного цвета. На тыле кисти корка черного цвета, диаметром до 5 см, вокруг нее пузыри в виде венчика, заполненные геморрагическим содержимым. Пальпация безболезненна. Увеличены подмышечные лимфоузлы.

Наиболее вероятный диагноз: А. Туляремия В. Чума С. Рожа

D. Сибирская язва

Е. Ящур 40. 1. Лайм. 6. Анамнез.

Пациенту, в анамнезе которого был укус клеща 2 недели назад, врач поставил диагноз иксодовый клещевой боррелиоз.

Какие изменения Вы ожидаете увидеть на коже:

А. Кольцевидную эритему

В. Скарлатиноподобную сыпь С. Кореподобную сыпь на разгибательных поверхностях

Д. Везикулезную сыпь на лице и ладонях Е. Язву с черным струпом

В- 2 1. 6. Бр.тиф 11. Лаб

Заболевание у пациента началось с появления слабости, снижения аппетита, повышения темпера¬туры до 37,5˚С. С 3 по 9 дни болезни вышеуказанные симптомы нарастали, температура достигла 39,3˚С. При осмотре: бледная, вялая, адинамичная. Кожа сухая, чистая. АД 100/60 мм рт ст Ps - 88 в 1 мин. Живот вздут. Стул задержан. Пальпируется край печени.

Возбудителя данного заболевания можно выделить из: А. Кала и мочи В. Крови

С. Крови, кала, мочи, жёлчи, слюны

Д. Крови, кала, мочи Е. Кала и жёлчи

2. 4. Бр.тиф 8. Осл В приёмное отделение доставлен больной с жалобами на высокую

лихорадку, слабость, умеренные боли в правой подвздошной области. Объективно: температура 39,5˚С, бледен, вял, ади¬намичен. АД 100/70 мм рт ст, Ps - 130 в 1 мин. Живот чувствительный при пальпации в правой подвздошной области. Положительный с-м Щёткина-Блюмберга. Пальпируется край печени. Установлено, что в течение 2-х недель лихорадит, ухудшение наступило 4 часа назад.

Чем обусловлено ухудшение состояния:

А. Перфорацией кишечника

В. Кишечным кровотечением С. ТИШ Д. Острым миокардитом

Е. Острой пневмонией

3. 1. С. тиф 1. Анамнез.

У больного с 7-ми дневной лихорадкой, сопровождающейся головной болью, бессонницей, гепато-лиенальным синдромом, выявлена розеолезнопетехиальная сыпь на туловище. Проживает в антисанитарных условиях, не соблюдает личную гигиену, пьет сырую воду и молоко, завшивлен, помещении много мух.

Каким путем произошло заражение больного: А. Капельным В. При употреблении сырой воды

С. Грязными руками D. Посредством мух

Е. Через укус вшей

4. 2. Лаб. ВГА

Пациент на 6 день болезни госпитализирован в инфекционное отделение с подозрением на ВГА. Проведено биохимическое исследование крови. Какие результаты биохимического исследования свидетельствуют в пользу вирусного поражения печени:

А. Повышение билирубина преимущественно за счет свободного и низкая активность АЛаТ

В. Повышение билирубина преимущественно за счет связанного и высокая активность АЛаТ

С. Снижение креатинина Д. Повышение протромбина Е. Снижение сахара

5. 5. ДЗ. ВГА

Учащийся заболел 4 дня тому назад, когда повысилась температура до 38ᵒС, появилась слабость, ломота в теле, головная боль. Участковый врач диагностировал острое респираторное заболевание. На 5-й день болезни температура снизилась, но появилась темная моча, желтушность кожи и склер. Повторно осмотрен врачом. Направлен в стационар. При объективном обследовании были отмечены иктеричность кожных покровов и видимых слизистых. Живот чувствительный в области правого подреберья. Печень увеличена на 3 см, селезенка не прощупывается. Моча цвета пива, кал ахоличен. Одновременно заболело еще несколько учащихся.

Наиболее вероятный диагноз:

А. ВГА

В. ВГВ С. ВГВ+G Д. ВГС Е. ВГЕ

6. 11. Леч. ВГВ Больная на 22 неделе беременности поступила в инфекционный стационар с диагнозом «Острый вирусный гепатит». Назначено лечение - диета и парентеральное введение глюкозы. Через сутки состояние больной резко ухудшилось, врач диагностировал прекому.

Какой препарат необходимо назначить в этой ситуации: А. Левомицетин

B.Лактулозу

C.Гепарин

Д. Преднизолон E. Индометацин

7. 4 Осл. ВГЕ У пациентки в сроке гестации 34 недели повысилась температуры до 38,5ᵒС, появилась головная боль, слабость. На 3-й день болезни ухудшился аппетит, беспокоила ноющая боль в правом подреберье, потемнела моча, на 4-й день присоединилась желтуха склер и кожи. При иммунологическом исследовании установлен вирусный гепатит Е.

Какое осложнение развивается при этом заболевании: А. Хронизация наблюдается часто В. Хронизация не наступает

С. Острая печеночная недостаточность развивается часто

Д. Острая печеночная недостаточность не наблюдается Е. Возможно внутриутробное инфицирование плода

7а. 2. Лаб. ВГС

На прием к врачу обратился больной в связи с развитием желтухи. До появления желтухи считал себя здоровым. В течение 5 лет употребляет инъекционные наркотики. Путем биохимического исследования крови исключен токсический гепатит. Заподозрен вирусный гепатит С. Какое исследование крови необходимо провести для подтверждения диагноза и решения вопроса о его давности:

А. IgM anti HСV В. IgG anti HСV

C. IgM anti HСV, IgG anti HСV

Д. IgM anti HСV, IgG anti HСV, РНК HCV

Е. Определить генотип РНК

8.7. Грипп. ДЗ Пациент накануне почувствовал легкое недомогание, незначительную головную боль, слабость. Сегодня температура повысилась до 38,5°C с ознобом, значительной головной болью, преимущественно в лобной области, выраженной болью при движениях глазных яблок. Кожа лица и конъюнктива гиперемированы. Bозник сухой надсадный кашель. Ротоглотка гиперемирована, на мягком небе зернистая энантема, местами точечные кровоизлияния.

Наиболее вероятный диагноз:

А. Грипп

В. RS-инфекция

С. Аденовирусная инфекция Д. Энтеровирусная инфекция Е. Орнитоз

9.12. Грипп. 14. Леч В инфекционное отделение доставлен больной пациент на 5-й день болезни в тяжелом состоянии: температура тела 39,8°С, вялый, одышка 28 в минуту, лежать не может, кашель с розовой мокротой. Выражен акроцианоз. SpО2 90%, АД130/90 мм рт ст. Заболевание началось остро с повышения температуры, выраженной интоксикации, явлений трахеобронхита. Не лечился, продолжал работать.

Больному целесообразно назначить:

A.Доксициклин

B.Рибоверин

C.Ацикловир

Д. Озельтамивир

Е. Интерферон

10.1. РС. Анамнез.В инфекционном отделении на лечении находится больной с респираторно-синтициальной инфекцией установленной клиникоэпидемиологически.

У больного Вы ожидаете:

А. Экспираторную одышку

В. Инспираторную одышку С. Смешанную одышку Д. Ритм дыхания Биота

Е. Ритм дыхания Чейна-Стокса

11.3. АВИ. ДЗ У пациентки с умеренно выраженной интоксикацией при объективном осмотре обнаружены увеличенные шейные и подмышечные лимфоузлы, геморрагический конъюнктивит, гиперемия и зернистость зева, пленчатый налет на правой миндалине.

Укажите диагноз:

А. Риновирусная инфекция

В. Аденовирусная инфекция

С. Респираторо-синтициальная инфекция Д. Грипп Е. Энтеровирусная инфекция

12.1. Парагрипп. 2. Лаб. Больная во время эпидемии гриппа перенесла заболевание, сопровождавшееся лихорадкой и катаральным синдромом. Обследована; в крови обнаружены антитела к вирусу парагриппа в титру 1:40 в первые дни болезни и 1:200 при повторном исследовании через неделю, к аденовирусам 1:20 в обоих анализах, к риновирусу антител не обнаружено дважды, к RS-вирусу - в первый день болезни антитела не найдены, через неделю титр 1:40, титр противогриппозных антител 1:100 в обоих анализах.

Больная перенесла: А. Грипп

В. Парагрипп

С. Риновирусную инфекцию Д. RS-инфекцию

Е. Аденовирусную инфекцию

и появления признаков токсикоза, через 18 часов присоединились боли в левой подвздошной области и частый до 20 раз скудный стул со слизью и кровью. При осмотре состояние тяжелое, резко бледен, вял, живот втянут, болезненный при пальпации сигмовидной кишки, АД - 80/30 мм рт ст, пульс - 146 в 1 минуту, температура 36,5оС.

Определите, чем обусловлена тяжесть состояния больного: А. ДВС-синдрома

В. ТИШ

С. Гиповолемического шока Д. Геморрагического шока Е. Перитонита

17. 3. Сальм..4. Лаб

У пациента через 12 часов после употребления яичницы “глазуньи” повысилась температура до 38,5оС, появилась головная боль, слабость. Через один час присоединились тошнота, повторная рвота, частый, обильный, водянистый, зеленого цвета стул.

Каким методом подтверждают диагноз: А. Вирусологическим и серологическим

В. Бактериологическим и серологическим

С. Бактериоскопическим

D. Биологическим и серологическим Е. Бактериологическим и методом ПЦР

18. 11 Х 16. Леч

У больной через 5 часов после возникновения обильного водянистого стула и повторной рвоты появились сухость кожи и слизистых, цианоз, темные круги вокруг глаз, температура - 35,7оС, Р - 100 в минуту, слабого наполнения, АД - 70/40 мм рт ст. Выделила 400 мл мочи. Начата инфузионная терапия.

Основным критерием прекращения инфузионной терапии является: А. Прекращение рвоты В. Усиление мочеотделения

С. Стабилизация гемодинамики

D. Прекращение диареи

Е. Всё перечисленное

19. 3. Х 3. ДЗ

Пациент заболел остро с появления дискомфорта в околопупочной области, жидкого, обильного водянистого стула без патологических примесей и однократной рвоты. Живот мягкий, безболезненный, определяется урчание в мезогастрии, температура 36,6оС.

Предварительный диагноз: А. Эшерихиоз В. Энтеровирусная инфекция

С. Пищевая токсикоинфекция

D. Холера

Е. Сальмонеллез

20. 5. 1. АМЕБИАЗ 11. Леч

Житель Таджикистана, болен в течение 2 месяцев. Заболевание началось постепенно, сопровождается субфебрильной температурой, слабостью, болью по ходу толстого кишечника и жидким стулом по типу ²малинового желе². Сигмовидная кишка не спазмирована, других отклонений от нормы нет.

Препаратом выбора для лечения больного является: А. Бактериофаг В. Левомицетин С. Норфлоксацин

D. Гентамицин

Е. Метронидазол

21. 2. ВИЧ Анамнез 3

К врачу обратился пациент с жалобами на увеличение лимфатических узлов в области затылка, шеи, подмышечных впадин в течение более 2 месяцев. При осмотре температура 37,6°С, симметричное увеличение затылочных, подчелюстных, шейных и подмышечных лимфатических узлов до 1,5-2 см в диаметре. Лимфатические узлы безболезненны при пальпации, легко подвижны, кожа над ними не изменена. В легких без патологии. Р-84 в минуту, АД 120/85 мм рт ст. Со стороны органов желудочно-кишечного тракта без особенностей. Тест на АТ к ВИЧ - позитивный. СД4 - 190 / мкл,

ВН - 1400000 / мл.

Наиболее вероятный путь инфицирования:

A.Использование внутривенных наркотиков

B.Использование чужой одежды

C.Пользование общей посудой

Д. Посещение бассейна E. Посещение сауны

22. 1. Ветр.оспа Анамнез 1

Пациентка обратилась к семейному врачу с жалобами на повышенную температуру. Заболевание началось 6-7 часов назад. На лице и груди обнаружены единичные мелкие везикулы. Сын женщины две недели болеет ветряной оспой. При осмотре у женщины кроме повышенной температуры до 37,8°С каких-либо других признаков болезни не выявлено.

Укажите путь инфицирования женщины:

А. Воздушно-капельный

В. Чрезкожный С. Фекально-оральный