TESTY_INFEKTsII

12.3. Парагрипп. 8. Леч К врачу на третий день болезни обратилась пациентка с жалобами на першение в горле, осиплость голоса, грубый лающий кашель.

Лечение должно включать: А. Антибиотики В. β-адренобллокаторы

С. Ингаляцию кислородом D. Ацикловир

Е. Голосовой режим

13.5. ЭВИ. 4. ДЗ

В летнем лагере возникла вспышка заболевания, которое характеризовалась острым началом, сопровождалось высокой температурой, головной болью, у одного больного в зеве - везикулезные элементы, один госпитализирован с подозрением на эширихиоз.

Укажите диагноз:

A.Грипп

B.Аденовирусная инфекция

C.Риновирусная инфекция

D.Орнитоз

Е. Энтеровирусная инфекция

14. 4. ЭВИ. 8. Лаб.

Пациент заболел остро, когда появились слабость, разбитость, температура повысилась до 38,6˚С, однократно жидкий стул. К вечеру заметил высыпания на коже туловища и конечностей. При осмотре лицо гиперемировано, склерит, на туловище, лице, конечностях - обильная яркокрасная, пятнистая сыпь, слизистая мягкого неба гиперемирована, зерниста. На задней стенки глотки мелкие пузырьки величиной с булавочную головку, наполненные серозным содержимым. Со стороны внутренних органов патология не выявляется.

Какое исследование целесообразно провести с целью подтверждения диагноза:

A.Клиническое исследование крови

B.Паразитологическое исследование кала

C.Бактериологическое исследование смывов из носоглотки Д. Бактериологическое исследование кала

Е. Вирусологическое исследование кала

15. 2. ОД 3. Леч

Заболевание у пациента началось остро с повышения температуры до 38,5оС, появления боли внизу живота. Через 6 часов присоединился жидкий стул, который быстро стал скудным в виде слизисто-гнойного комка с прожилками крови, появились тенезмы. При осмотре: живот втянут, болезненный в подвздошной области, сигма спазмирована.

Назначьте этиотропную терапию: А.Макролиды В.Тетрациклин

С.Фторхинолоны

Д.Цефалоспорины Е.Аминогликизиды

16. 5. ОД 8. ДЗ

Госпитализирован больной с жалобами на боли внизу живота, частый скудный стул со слизью и прожилками крови. Заболел остро с повышения температуры и появления головной боли, через 12 часов присоединилось частый стул. При осмотре: температура 39,0оС, выражена интоксикация. АД - 110/70 мм рт ст, пульс - 120 в 1 минуту. Сигмовидная кишка спазмирована, болезненна. Назначена инфузионная терапия.

Предварительный диагноз: А. Сальмонеллёз В. Амебиаз

С. Острая дизентерия

D. Балантидиаз Е. Эшерихиоз

17. 1. Сальм..2. ДЗ Пациентка поступила в стационар с болью в околопупочной и правой подвздошной областях, повышением температуры до 40,0°С, тошнотой, рвотой, обильным, жидким, водянистым стулом, зеленого цвета с неприятным запахом. Накануне заболевания ела жареную утку.

Наиболее вероятный диагноз: А. Эшерихиоз

В. Сальмонеллез

С. Ротавирусный гастроэнтерит D. Пищевая токсикоинфекция Е. Иерсиниоз

18. 12. Х 30. Осл

Пациент заболел остро с появиления жидкого водянистого стула без счета, рвоты до 15-20 раз, позже слабость, головокружение, резкая слабость. Позже присоединились судороги конечностей, сильная жажда. Больной в крайне тяжелом состоянии, вялый, в контакт вступает с трудом переводится в реанимационное отделение, температура тела 35,5°С, пульс нитевидный, АД40/0 мм рт ст, не мочится.

Тяжесть состояния обусловлена:

А. Гиповолемическим шоком

В. Дистресс-синдромом С. Острой почечной недостаточностью

D. Токсикоинфекционным шоком Е. Смешанным шоком

19. 4. Х 5. Лаб

У прибывшего из Пакистана через сутки появилась слабость, урчание в околопупочной области и водянистый обильный стул без примесей и запаха, повторившийся 4 раза, При осмотре: состояние удовлетворительное, температура - 36,2°С, кожа бледновата, слизистые сухие, живот мягкий, безболезненный, урчит при пальпации, печень у реберной дуги. Лабораторное исседование для расшифровки заболевания:

А. Клиническое исследование кала

В. Бактериологическое исследование кала

С. Паразитологическое исследование кала Д. Вирусологическое исследование кала Е. Исследование кала методом флотации

20. 2. 1. АМЕБИАЗ5. Анамнез.

В клинику инфекционных болезней поступил студент из Индии с жалобами на повышение температуры, слабость, приступообразные боли в нижних отделах живота преимущественно справа и частый скудный стул со слизью и кровью. Болен в течение 2-х месяцев, заболевание началось постепенно. При исследовании кала обнаружены вегетативные формы возбудителя.

Обитание вегетативных форм происходит в: А. Проксимальных отделах тонкого кишечника

В. Проксимальных отделах толстого кишечника

С. Дистальных отделах тонкого кишечника D. Дистальных отделах толстого кишечника Е. Желчном пузыре

21. 7. ВИЧ Лечение 1 Медицинская сестра травмировала руку иглой, которой несколько минут

назад была сделана инъекция ВИЧ-положительному больному (СД4 - 90 / мкл, ВН - 1400000 / мл). АТ к ВИЧ у этой медицинской сестры тестировались неделю назад, результат - отрицательный.

ПКП (постконтактную профилактику) медсестре следует проводить:

A.1-м препаратом

B.2-мя препаратами

C.3-я препаратами

Д. 4-мя препаратами

E.ПКП не показана

22. 2. Ветр.оспа Анамнез 3 Беременная (12 недель беременности) обратилась к врачу на 3-й день болезни

с жалобами на повышение температуры до 37,6оС, незначительное недомогание и сыпь на голове и лице, которая появилась в первый день

болезни. При осмотре состояние удовлетворительное, увеличены лимфатические узлы шеи. На волосистой части головы везикулезная сыпь, на лице, шее и передней поверхности грудной клетки преобладают папулы. Нижние конечности от сыпи свободны.

Инфицирование произошло после:

А. Посещения детской поликлиники

В. Переохлаждения С. Контакта с больным иерсиниозом

Д. Употребления некипяченой воды Е. Укуса клеща

23. 5. Инф.мон.Диагноз 4 Пациентка жалуется на общую слабость, повышение температуры тела, боль

в горле. Объективно: слизистая оболочка ротоглотки ярко красная, на миндалинах – белые налеты, снимаются легко, выявлено увеличение всех групп лимфоузлов до 2-2,5 см, плотные, эластичные, малоболезненные, не спаянные между собой. Печень увеличена на 3 см, селезенка – на 1 см. В крови: лейкоцитоз, атипичные мононуклеары – 20 %.

Наиболее вероятный диагноз:

А. Инфекционный мононуклеоз

В. Аденовирусная инфекция С. Дифтерия Д. Энтеровирусная инфекция

Е. Острый стрептококковый тонзиллит

24. 3. Herp.Zost.Лаб.диагн.1

В стационар доставлен больной с жалобами на повышенную температуру, головную боль, боли в области грудной клетки слева. Объективным осмотром выявлено: в области грудной клетки слева по ходу межреберного промежутка отек, гиперемия кожи, мелкие везикулезные высыпания. Пальпация болезненная. Со стороны внутренних органов патологии не определяется.

Для подтверждения диагноза необходимо:

А. Диагноз подтверждается клинически

В. Общеклиническое обследование (ОАК, ОАМ) С. Бактериологическое исследование крови Д. Бактериологическое исследование ликвора

Е. Исследование ликвора путем постановки ИФА и ЦПР

25. 9. Pstbs Осложн 1

Пациент госпитализирован в отделение интенсивной терапии на 3-й день болезни. Заболел остро с появления боли в животе, рвоты, поноса, повышения температуры тела. На 2-й день болезни появилась сыпь, обильная вокруг суставов, в отдельных местах - геморрагические элементы сыпи. Температура постоянного типа (39,5-40,0°С). С 3-го дня - желтуха,

потемнение мочи, олигоурия, нарушения гемодинамики: П-130/мин., слабого наполнения, АД-60/40 мм рт ст.

Какое осложнение развилось у пациента:

А. Инфекционно-токсический шок

В. Дегидратационный шок С. Геморрагический шок

Д. Острая печеночная недостаточность Е. Острая почечная недостаточность

26. 3. Pstbs Лаб.диагн.1

Пациент госпитализирован в инфекционное отделение на 11-й день болезни с признаками интоксикации (температура тела 39,1°С), пятнисто-папуллёзной сыпью на туловище и конечностях, гнойным тонзиллитом, артритом голеностопных суставов, увеличением печени, диареей.

Какое исследование целесообразно назначать с целью подтверждения диагноза в данный период болезни:

А. РНГА со специфическим диагностикумом

В. Микроскопия мазка крови С. Копрограмма Д. Биликультура Е. Реакция Райта

27. 1. Лепт. Анамнез 3 У пациента, санитарного техника, возникло заболевание, сопровождающееся

высокой лихорадкой, головной болью, резкой общей слабостью, герпетическими высыпаниями на слизистой носа и обильными повторяющимися кровотечениями из носа. С 4-го дня болезни желтушность кожи и склер. С 5-го дня - выраженные гипотония, олигоурия.

Наиболее вероятный механизм инфицирования:

А. Проникновение возбудителя через кожу или слизистые

В. Укус кровососущих насекомых С. Алиментарное заражение

Д. Пылевое инфицирование через дыхательные пути Е. Общение с больным человеком

28. 7. Мал. Осложн 2 Пациент поступил в инфекционную клинику с жалобами на боли в левой

половине живота. Второй день лечится по поводу четырехдневной малярии, подтвержденной лабораторно. Утром при попытке встать с постели внезапно потерял сознание и упал. При осмотре: сознание сохранено, резко бледен.

Пульс 120 в минуту, малого наполнения. АД – 40/20 мм рт ст. Язык влажный, живот вздут, при пальпации безболезненный. Анализ крови: Э - 2,5×1012/л,

Нв - 80 г/л, ЦП - 0,6, Л - 14,4×109/л, с-82%, л-14%, м-4%.

Какое осложнение развилось у больного:

А. Разрыв селезёнки

В. Коллапс В. Малрийная кома

В. Гемолитическая анемия В. Гемоглобинурийная лихорадка

28а. 2. Мал. Лаб.диагн.2 У жителя Мали - вторые сутки болезни, протекающей с повышенной

температурой, головной болью и астенией. При осмотре выявлены иктеричность склер и слизистых, увеличение размеров печени и селезенки. При микроскопии в крови выявлены гаметоциты и единичные молодые трофозоиты плазмодия малярии.

Ваше мнение о диагнозе:

А. Тропическая малярия

В. Малярия - овале С. Грипп

Д. Грипп, паразитоносительство малярии Е. Грипп, тропическая малярия

29. 2. Анамнез. МИ У больного в течение 3-х дней отмечалась общая слабость, боли в горле при

глотании. К концу 3 дня болезни состояние резко ухудшилось: озноб, температура 40,9°С, головная боль стала интенсивной, двухкратная рвота. На коже лица, туловища и конечностей обильная геморрагическая сыпь размером от 0,1-0,3 до 0,5-0,7 см, неправильной формы, в центре некоторых элементов сыпи имеются участки некроза. На 12-й день болезни появились резкие боли в правом голеностопном и коленном суставах, движение в них резко ограничено, вокруг суставов выражена припухлость.

Изменения со стороны суставов являются: А. Проявлением аллергической реакции

В. Осложнением нерациональной антибактериальной терапии С. Присоединение вторичной инфекции Д. Обострение сопутствующей патологии

Е. Естественное течение заболевания

30. 1. Лаб. Мен мен Пациент осмотрен на 2-й день заболевания. Жалуется на интенсивную

головную боль, тошноту, рвоту. Температура 38,3ᵒС, резко выражены менингеальные знаки. В части, где служит больной, зарегистрировано 3 случая подобного заболевания. Произведена люмбальная пункция, полученный ликвор исследован в лаборатории.

При исследовании ликвора получены изменения, наиболее близкие к варианту:

А. Цитоз – 5 кл в 1 мкл. Белок - 200 мг/л, сахар - 2,5 ммоль/л.

В. Цитоз - 50 кл в 1 мкл, лимфоциты - 100%. Белок - 500 мг/л, сахар - 2,5 ммоль/л

С. Цитоз - 500 кл в 1 мкл, лимфоциты - 85%, нейтрофилы -15%. Белок - 500 мг/л, сахар - 1,5 ммоль/л Д. Цитоз - 500 кл в 1 мкл, лимфоциты - 85%, нейтрофилы -15%. Белок - 2500 мг/л, сахар - 1,5 ммоль/л

Е. Цитоз - 5000 кл в 1 мкл, нейтрофилы -100%. Белок - 1500 мг/л, сахар - 1,5 ммоль/л

31. 1. Леч. ЭВмен Пациент поступил в стационар на 3-й день болезни в состоянии средней

тяжести с жалобами на головную боль, боль в мышцах спины и шеи, повторную рвоту. Заболевание началось остро, когда повысилась температура до 39,8°С и появились вышеперечисленные жалобы. На 2-й день головная боль усилилась, стала разлитой, присоединилась рвота, не связанная с приемом пищи. Объективно: активен, умеренный склерит и конъюнктивит, щеки ярко розовые, бледный носо-губный треугольник. Слизистая зева гиперемирована, у основания язычка несколько элемента везикулезных высыпаний. Слабо выражена ригидность мышц затылка. Этиотропная терапия:

А. Антибиотики В. Ремантадин

С. Специфический иммуноглобулин Д. Ацикловир

Е. Этиотропная терапия не разработана

32. 3. ДЗ. Лимф мен Пациент госпитализирован на 5-й день болезни с жалобами на головную

боль, тошноту, рвоту, повышение температуры до высоких цифр. Заболел остро. Речь скандирована, тремор рук, девиация и тремор языка, слабо выражены менингеальные знаки. Больной за 2 недели до заболевания участвовал в уборке зернохранилища, где много мышей.

Поставьте диагноз:

А. Менингококковый менингит. Энцефалит

В. Лимфоцитарный хориоменингит, менингоэнцефалитическая форма

С.Энтеровирусная инфекция. Менингоэнцефалит Д. Иерсиниоз.Менингоэнцефалит Е. Сыпной тиф

33. 5. Столбняк. Диагноз 1 Пациент обратился к врачу-стоматологу в связи с невозможностью широко

открыть рот и затруднением глотания. Жалобы появилось 2 дня тому назад. Насильственное расширения рта вызывает неприятные ощущения в области нижней челюсти. Из анамнеза известно, что 2 недели назад удалил зуб. После удаления зуба жалоб не было. Больной часто работает на дачном участке. На

руках имеются глубокие царапины. Поставьте предварительный диагноз

А. Столбняк

В. Постинъекционная контрактура С. Вывих нижней челюсти Д. Остеомиелит нижней челюсти

Е. Неполное удаление корней больного зуба

34. 2. Столбняк. Анамнез 2 Больной жалуется на судороги во всем теле, невозможность открыть рот,

повышение температуры тела, потливость. Сознание сохранено. Ориентирован, контакту доступен. Т = 38,7ºС. Кожа обычной окраски, обильно покрыта потом, геморрагий нет. Тоны сердца чистые, ритмичные, шумов нет. АД 140/90 мм рт ст, пульс 102 уд/мин.

Какие данные анамнеза помогут уточнить диагноз:

А. Травма 2 недели назад

В. Простуда неделю назад С. Употребление недоброкачественной еды Д. Наличие вшей Е. Укус клеща

35. 8. Бот.Осложн 2 Пациент предъявляет жалобы на ухудшение зрения, двоение предметов

перед глазами. Болен 7-й день. При осмотре: температура 36,8 оС, вялый, лицо амимично, веки птозированы, мидриаз, фотореакция вялая, снижен рвотный рефлекс. ЧД - 24 в минуту. Дыхание везикулярное, тоны сердца глухие, единичные экстрасистолы. Пульс 106 в минуту. АД – 90/70 мм рт ст. Заболел после употребления овощных консервов домашнего приготовления. Какое осложнение развилось у больного:

А. Инфекционно-токсический миокардит

В. Вторичная пневмония С. Сывороточная болезнь

Д. Острая сердечно-сосудистая недостаточность Е. Энцефалит

36. 10. Бот.Лечение 1 Пациентка заболела утром с появления тошноты, однократной рвоты,

сухости во рту. Вечером отметила двоение предметов, “туман” перед глазами, поперхивание при глотании твердой пищи. Объективно: температура 36,4оС, отмечается птоз, мидриаз, анизокория, Д>S, отсутствие рвотного и глоточного рефлексов, сухость слизистых. Со стороны внутренних органов отклонений не обнаружено.

Первоочередным лечебным мероприятием является:

А. Промывание желудка, сифонная клизма, солевое слабительное

В. Промывание желудка, спазмолитики, стимуляторы дыхательного центра С. Введение антихолинэстеразных препаратов, дыхательных аналептиков Д. Введение специфической сыворотки Е. Назначение антибактериальных средств

37. 3. Чума. 6. Лаб.

У больного через 3 дня после возвращения из Индии появился потрясающий озноб, температура повысилась до 40,2°С, беспокоила головная боль, боль в грудной клетке, кашель с обильной стекловидной мокротой. Объективно:

лицо красное, речь невнятная, язык густо покрыт белым налетом, в лёгких влажные хрипы, тахикардия, гипотония.

Укажите основной метод лабораторного подтверждения предполагаемого диагноза:

А. Серологический В. Бактериологический

С. Биологический

Д. Вирусологический Е. Аллергологический

38.6. Тул. 8. Леч B инфекционный стационар бригадой скорой помощи доставлен пациент, заготовитель шкурок пушных зверей. В течение недели тревожит высокая температура тела, симптомы интоксикации, головная боль, слабость. По ходу лимфатических сосудов левой руки имеются 2 увеличенных лимфатических узла до 4 см в диаметре, не спаянных с кожей, подвижных, неболезненных. B крови лейкоцитоз – 11,0×109/л, относительный лимфо- и моноцитоз, СОЭ 20 мм/час.

Ваша тактика:

А. Введение глюкокортикостероидов В. Сухое тепло на область узлов С. Введение иммуноглобулина Д. Вскрытие узла

Е. Назначение антибиотиков

39.5. Сиб.язва. 8. Осл

У пациента через двое суток после дорезания телки, появилось пятно на шее, которое за сутки превратилось в пустулу с черным дном, безболезненную при прикосновении, с венцом дочерних везикул по периферии. На плече, шее, руке выраженный безболезненный отек. Гемодинамические показатели стабильные.

Какое осложнение может развиться у больного: А. Токсико-инфекционный шок В. Асфиксия С. Отек легких

D. Пневмонияф

Е. Миокардит

40. 4. Лайм. 10. ДЗ Пациентка заболела через 3 дня после возвращения из пансионата на

побережье Азовского моря. Заболеваание сопровождалось субфебрильной температурой, общей слабостью, покраснением на передней поверхности правого бедра. Будучи на отдыхе, постоянно купалась в море, где было много медуз, в вечернее время подвергалась укусам различных насекомых, среди отдыхающих у многих были симптомы ОРЗ. При осмотре врач выявил на передней поверхности правого бедра кольцевидню эритему размером около 20 см в диаметре, в правой паховой области - увеличенный лимфатический узел Поставьте предварительный диагноз:

А. Рожа правого бедра В. Аллергическая реакция на на укус насекомых

С. Аллергическая реакция на контакт с медузами

Д. Боррелиоз

Е. Туляремия

В-4 1. 3. Бр.тиф 7. Осл

Пациент заболел с повышения температуры до 37,5˚С, головной боли, недомога¬ния. К 6-му дню температура достигла 40,3˚С. Состояние ухудшилось. Вял, адинамичен, безучастен. Бледен. АД 80/40 мм рт ст, Ps -130 в 1 мин. Язык сухой. Живот вздут, пальпируется увеличенная печень. Симптомов раздражения брюшины нет.

Укажите причину ухудшения заболевания: А. Острая печёночная недостаточность В. Менингит С. Кишечное кровотечение

Д. Перфоративный перитонит

Е. ТИШ

2. 10. Бр.тиф 20. Анамнез.

Пациент заболел постепенно с повышения температуры до 37,4˚С, головной боли, слабости. К 8 -му дню температура достигла 39,9˚С. Объективно: вял, бледен, на передней поверхности брюшной стенки появились элементы розеолёзной сыпи. АД 105/60 мм рт ст, Ps - 88 в 1 мин. Язык сухой, обложен коричневым налётом. Живот вздут, пальпируется увеличенная печень и селезёнка. Стул кашицеобразный, желто-зелёного цвета.

Укажите тропность возбудителя данного заболевания:

А. Лимфоидная ткань