TESTY_INFEKTsII

Больной К., 35 лет, обратился к врачу с жалобами на постоянные ноющие боли в правом подреберье и подложечной области с иррадиацией в правое плечо и спину, боли колющего характера в нижних боковых отделах грудной клетки, затруднение дыхания. Заболел около года назад, когда появились непостоянные боли в правом подреберье. Состояние постепенно ухудшалось. Боли в правом подреберье стали постоянными и более выраженными. Присоединились боли в эпигастральной области, боли в нижних боковых отделах грудной клетки. В последние дни отмечает одышку при ходьбе. При осмотре: пониженного питания, кожные покровы бледные. В области печени при пальпации обнаруживается опухолевидное образование, имеющее гладкую поверхность, округлое очертание и плотноэластичную консистенцию. Перкуторно определяется тупой звук. Больной длительное время проживал в Казахстане. В доме содержал овчарку. Предварительный диагноз:

+ Эхинококкоз - Амёбный абсцесс печени

-Описторхоз

-Энтеробиоз

-Аскаридоз

\/

/\

Больной С., 45 лет, направлен в клинику инфекционных болезней с диагнозом «острая левосторонняя пневмония в нижней доле». Жалобы при поступлении на боли в подлопаточной области слева, сухой кашель, одышку. Болен 7-10 дней, когда появились и постепенно усиливались указанные симптомы. Температура тела все дни оставалась нормальной. При осмотре общее состояние удовлетворительное. Число дыханий 28 в минуту. Часто кашляет. Во время кашля отмечает усиление боли в левой подлопаточной области. Аускультативно слева ниже угла лопатки дыхание ослаблено, перкуторно - укорочение легочного звука. Рентгенологически в нижней доле левого легкого определяется шаровидная тень с чёткими краями. Больной прибыл из Средней Азии. Длительное время работал на овцеферме.

Предварительный диагноз:

-Эхинококкоз

-Амёбный абсцесс

+Абсцедирующая пневмония - Эксудативный плеврит - Туберкулёз лёгких

\/

/\

Больной К., 24 лет, находился в клинике инфекционных болезней по поводу тениаринхоза. Диагноз подтвержден обнаружением в кале члеников гельминта. Лечение назначено экстрактом мужского папоротника (ЭМП). Утром в день лечения больной получил 4,0 экстракта мужского папоротника. Через 40 минут после приема последней капсулы с ЭМП больной пожаловался на головокружение, головную боль. Через 10 минут присоединилась тошнота, многократная рвота, боли в животе, частый жидкий стул. Пульс слабого наполнения, 120 в 1 минуту, АД 90/50 мм рт. ст.

Предварительный диагноз:

+Лекарственная болезнь

-Токсико-инфекционный шок

-Анафилактический шок

-Острый гастроэнтерит

-Сальмонеллёз

\/

/\

Больная М. 18 лет, воспитатель детского сада, поступила в клинику инфекционных болезней с жалобами на ноющие боли в правой подвздошной области, кашицеобразный стул до 4-5 раз с прожилками крови и небольшим количеством слизи, не сопровождающийся ни ложными позывами, ни тенезмами, тошноту, общую слабость, повышенную утомляемость, субфебрильную температуру. Указанные явления отмечаются уже в течении 3-х недель. При поступлении состояние больной удовлетворительное. Температура 37,2°С. Язык влажный, равномерно покрыт белым налетом. Живот мягкий, чувствительный при пальпации в илеоцекальной области. Сигмовидная кишка безболезнена, не спазмирована. Среди детей детского сада и группы, в которой работает больная, регистрируется гименолепидоз. Диагноз может быть подтверждён:

-Выявлением яиц гельминта в кале

-Серологически

-Копроларвоскопией

+ Ректоскопически - Рентгенологически

Вариант 2

У больного 37 лет, с резко выраженной анемией (Нв - 86 г/л) из кала выделены яйца анкилостомид. Укажите препарат выбора для лечения:

+ Вермокс

-Трихопол

-Бисептол

-Норфлоксацин

-Колибактерин

\/

/\

Больной, 29 лет, обратился за медицинской помощью с жалобами на повышенную температуру, кашель с небольшим количеством мокроты, сыпь на коже. Заболевание началось появлением кожного зуда, затем появилось покраснение кожи ног и на этом фоне сыпь.

С 4 дня болезни повысилась температура до 37,8°С и появился кашель. Прием тетрациклина эффекта не дал. При осмотре на 7

день болезни кожа ног гиперемирована. На голенях, бедрах немногочисленные папулезные элементы сыпи. Умеренно выражена одышка. Аускультативно над легкими с обеих сторон выявляются мелко- и среднепузырчатые влажные хрипы. Со стороны других органов и систем патологии не выявлено. В крови - эозинофилия.

Укажите доминирующий клинический синдром:

- Гиперпирексия

+Токсико-аллергический - Бронхо-пневмонический - Дерматит

- Острая дыхательная недостаточность

\/

/\

Больной М. 41 года, болен около года. Обратился к врачу с жалобами на общую слабость, шум в ушах, головокружение, потемнение в глазах при перемене положения тела, повышенную умственную и физическую утомляемость, снижение массы тела, ухудшение аппетита. Перидически отмечаются боли в области желудка и в левом подреберье. При осмотре больного: бледность кожи и слизистых, одутловатость лица. Периферические лимфоузлы не увеличены. В легких везикулярное дыхание. Тоны сердца глухие, систолический шум на верхушке. Пульс мягкий, 98 ударов, ритмичный. АД 105/60 мм рт. ст. Язык обложен белым налетом, влажный. Живот вздут, мягкий, умеренно болезненный в подложечной области. Печень выступает из-под реберной дуги на 1 см, мягкая, безболезненная, поверхность ее гладкая. Селезенка не увеличена. Мочеиспускание не нарушено. Периодически отмечалось послабление стула, но патологических примесей в кале не было.

Анализ крови: Эр - 2,8 х 1012, Нв 98 г/л, цв. пок. 0,6, Л - 7,8 х 109, э - 18%, п - 8%, с - 52%, л - 12%, м - 10%, СОЭ21

мм/час.

Поставьте предварительный диагноз:

+Стронгилоидоз

- Хронический гастродуоденит

-Анемия

-Энтеробиоз

-Кишечный шистосомоз

\/

/\

Больной, 33 лет, обратился к врачу с жалобами на боль правом глазу, опухание века. Температура не повышалась. Общее состояние не нарушено. Веки правого глаза значительно опухшие, конъюнктива гиперемирована. Под конъюнктивой правого глаза обнаруживается гельминт.

Предварительный диагноз:

-Дирофиляриоз

-Трихинеллёз

+ Энтеробиоз - Стронгилоидоз

-Аскаридоз

\/

/\

Больная 38 лет, при поступлении в стационар жаловалась на зуд и жжение в различных участках тела, боли по ходу мочеиспускательного канала, возникающие как во время мочеиспускания, так и вне его. При осмотре на отдельных участках ног и правой щеки кожа бледная, отечная. Болезненности в этих участках нет, при надавливании на них ямки не остается. При исследовании крови выявлена эозинофилия - 38°/о. Больная проживает в Мали. Населённый пункт расположен на берегу небольшой реки, в которой все женщины стирают бельё.

Поставьте предварительный диагноз: + Шистосомоз

-Аллергия

-Дерматит

-Цистит

-Энтеробиоз

\/

/\

Больной 56 лет, обратился к врачу в связи с общей слабостью, повышением температуры до 39°С. При осмотре кожа сухая, местами шелушится, на отдельных участках кожа темно-красная, отечная. Отечные губы и уши. В области локтевых и коленных суставов под кожей пальпируются плотные, подвижные, безболезненные узлы величиной с голубиное яйцо. Предполагается токсокароз.

Какие изменения должны быть у больного:

+Эозинофилия - Протеинурия - Лейкопения - Анемия - Гематурия

\/

/\

Больной 32 лет, обратился к врачу с жалобами на острые боли в подложечной области с иррадиацией в позвоночник, тошноту, рвоту, общее недомогание. Температура все дни болезни нормальная. Около года назад в течение 5-6 дней лечился у дерматолога по поводу «кожного зуда и сыпи на коже». Общее состояние страдало мало. В настоящее время при объективном обследовании выявлена болезненность живота в подложечной области. Печень и селезенка не пальпируются. Симптомов раздражения брюшины нет. Язык обложен белым налетом, влажный. В легких и сердце патологии нет. В анализе крови: Эр. - 4,0 х 1012, Нв - 106г/л, цв. пок. - 0.8, Л - 7,8 х 109, э - 14%, п - 10%, с-56%, л - 18%, м - 2%, СОЭ - 12мм/час. В анализе мочи: реакция - кислая, уд. вес. - 1018, белка, сахара, цилиндров нет. Предварительный диагноз:

-Анкилостомидоз

+Тениаринхоз

-Оксиуроз

-Трихинеллёз

-Хеликобактериоз

\/

/\

Убольного наблюдается горечь во рту, слабость, снижение аппетита, тяжесть в правом подреберье. Температура субфебрильная. Болеет около года. Около двух лет назад перенёс заболевание, проявившееся лихорадкой, уртикарной сыпью, болями в животе и желтухой. При осмотре выявлены сниженное питание, субиктеричность склер, увеличение печени и болезненность в проекции жёлчного пузыря. В крови - эозинофилия 12%.

Возможное заболевание у больного: + Описторхоз - Острый вирусный гепатит - Аскаридоз - Энтеробиоз

- Амебиаз печени

\/

/\

Больной 31 года, поступил в стационар на 3-й день болезни. Заболел остро, появилась головная боль без определенной локализации, повысилась температура до 38,8°С. На следующий день температура повысилась до 40,0°С, появилась отечность лица, резкие боли в мышцах. При поступлении состояние больного тяжелое, вял, адинамичен. Температура 40,6°С. Кожа лица гиперемирована, лицо отечное. Резко выражен отек век. Пальпация мышц вызывает резкую болезненность. Из-за боли в мышцах больной старается не двигаться. Тахикардия. Тахипноэ. В легких аускультативно везикулярное дыхание. Деятельность сердца ритмичная. Живот мягкий, участвует в акте дыхания. Печень выступает из-под реберной дуги на 0,5 см. Селезенка не пальпируется. Мочеиспускание не нарушено. В крови 64% эозинофилов.

Как произошло заражение больного: + Через мясо плотоядных - Через воду - Капельным путём

- Через укус кровососущих насекомых - При контакте с животным

\/

/\

Усельского жителя Сумской области Украины при осмотре выявлены симптомы хронического бескаменного холецистита и дискинезии жёлчных путей. В крови 18% эозинофилов.

Больному показано:

+ Паразитологическое исследование жёлчи В и С, копроовоскопия - Паразитологическое исследование биоптата мышц.

- Паразитологический анализ мочи. - Исследование костного мозга.

-Радиоизотопное сканирование печени.

\/

/\

Женщина 24 лет находится на лечении у гинеколога по поводу вульво-вагинита. Выполняет все предписания, но отмечает лишь временное улучшение в виде уменьшения интенсивности выделений. По-прежнему беспокоит зуд у входа во влагалище, в области промежности и в заднем проходе, особенно в ночное время.

Установлено, что у дочери трёх лет беспокойный сон, а во время сна в складках заднего прохода часто наблюдаются извивающиеся маленькие гельминты (как ниточки белесоватого цвета).

Установите диагноз: - Оксиуроз - Аскаридоз

- Анкилостомидоз - Гименолепидоз + Тениаринхоз

Вариант 3

Убольного с хроническим циститом и простатитом наблюдается терминальная гематурия. Врач предполагает у больного шистосомоз.

Обследование больного должно включать: - Паразитологическое исследование мочи - Хромоцистоскопию - Выделительную урографию

- УЗИ мочевого пузыря + Всё перечисленное

\/

/\

Уафриканца, вернувшегося после отдыха из Анголы, наблюдается боль в животе, а после еды - урчание и жидкий стул с плохо переваренной пищей; периодически наблюдается аллергическая сыпь на теле. При паразитологическом исследовании в содержимом подногтевых пространств обнаружены яйца гельминта.

Убольного необходимо дифференцировать:

+ Оксиуроз

-Анкилостомидоз

-Тениоз

-Стронгилоидоз

-Трихинеллёз

\/

/\

Убольного с лихорадкой до 39 - 40 градусов С., кашлем, болью в груди справа вовремя глубокого вдоха, одышкой и сильной слабостью на третий день от начала болезни была рвота. С рвотными массами отошёл круглый с острыми концами белесовато-серый червь. При объективном обследовании у больного: цианоз, одышка до 32 дыханий в минуту, в лёгких справа выслушивается крепитация и шум трения плевры.

Средство выбора для лечения гельминтоза: + Вермокс.

- Колибактерин. - Трихопол.

- Делагил.

- Антигельминтник не показан.

\/

/\

Убольного 18 лет, проживающего в сельской местности, наблюдаются слабость, головокружения, увеличение живота и отёки на ногах. В течение трёх лет страдает хроническим холециститом. При осмотре: анемия, снижение массы тела, спазм и болезненность сигмовидной кишки, свободная жидкость в брюшной полости; печень увеличена, плотная и безболезненная; селезенка Ш ст, с округлым краем, плотная.

Возможный диагноз: - Описторхоз - Стронгилоидоз + Оксиуроз

- Дифилоботриоз - Аскаридоз

\/

/\

Уженщины 21 года с анемией, хроническим гастродуоденитом и хроническим панкреатитом в крови выявлена эозинофилия. Проживает в сельской местности. Поставьте диагноз:

- Дирофиляриоз + Аскаридоз.

- Гименолепидоз. - Тениоз.

- Цистицеркоз.

\/

/\

Подземный рабочий жалуется на миалгии, повышенную температуру до 37,2°С, кашель, развившиеся в течение последних трёх дней. На рентгенограмме лёгких у больного выявлено периферически расположенное образование округлой формы до 10 см в диаметре. В мокроте - эозинофилы. В периферической крови 27% эозинофилов.

Наиболее вероятный диагноз: + Эхинококкоз - Аскаридоз

- Анкилостомидоз - Трихоцефаллёз - Трихинеллёз.

\/

/\

Больной жалуется на кашель, одышку, выделение большого количества мокроты. Болен около года. При осмотре выявлено увеличение печени. В периферической крови выявлена эозинофилия 21%.

Убольного необходимо исключить:

+Токсокароз - Шистосомоза

- Альвеококкоза - Стронгилоидоза - Аскаридоз.

\/

/\

У больного, имеющего анемию и хронический панкреатит в крови выявлена эозинофилия 8%. Для исключения стронгилоидоза показано исследование:

- Толстых капель крови

+Копроларвоскопия

-Копрограмма

-Протеиногорамма

-УЗИ

\/

/\

Женщина жалуется на наличие уплотнения, расположенного под кожей в нижней трети голени, появившегося около недели назад. При осмотре: температура не повышена; общее состояние не нарушено; на передней поверхности голени определяется плотное, размером с фасоль, образование.

У больного необходимо исключить:

-Сибирскую язву

-Кожную форму чумы

-Кожную форму туляремии

+ Дирофиляриоз - Эхинококкоз

\/

/\

У больного, страдающего хроническим вялотекущим колитом, при обследовании в прямой и сигмовидной кишке обнаружены мелкие очаги воспаления с узелками желтоватого цвета, язвы от 2 мм до 1 см в диаметре и поперечно расположенные рубцы. В просвете кишечника испражнения калового характера с мутной слизью. Больной - житель Пакистана.

Наиболее вероятный диагноз: + Кишечный шистосомоз

-Сальмонеллёз

-Хронический шигеллез

-Острая бактериальная дизентерия

-Энтеробиоз

Столбняк

Вариант 1

Больной заболел постепенно, когда появилось затруднение при открывании рта. Через 2 дня - затруднение при глотании, на 6 день - присоединились генерализованные судороги. При поступлении в стационар: все группы мышц напряжены, лицевая мускулатура четко контурируется, рот открывает на 2 см. Во время осмотра периодически возникают генерализованные судороги. Температура при осмотре 38,5° С. В течение месяца больной строил дачу, питался в сухомятку не всегда чистыми руками, пил воду из-под крана, на руках и ногах следы укуса комаров, ссадины разной давности. Заподозрен столбняк. Укажите возбудителя столбняка:

-Clostridium sordelium

-Clostridium septicum

-Clostridium perfringens

+Clostridium tetani - Clostridium navyi \/ /\

Больной заболел постепенно, когда появилось затруднение при открывании рта. Через 2 дня - затруднение при глотании, на 6 день - присоединились генерализованные судороги. При поступлении в стационар: все группы мышц напряжены, лицевая мускулатура четко контурируется, рот открывает на 2 см. Во время осмотра периодически возникают генерализованные судороги. Температура при осмотре 38,5° С. В течение месяца больной строил дачу, питался в сухомятку не всегда чистыми руками, пил воду из-под крана, на руках и ногах следы укуса комаров, ссадины разной давности. Заподозрен столбняк. Установите источник столбняка:

+Травоядные животные

- Плотоядные животные

-Человек

-Насекомые

-Грызуны

\/

/\

Больной заболел постепенно, когда появилось затруднение при открывании рта. Через 2 дня - затруднение при глотании, на 6 день - присоединились генерализованные судороги. При поступлении в стационар: все группы мышц напряжены, лицевая мускулатура четко контурируется, рот открывает на 2 см. Во время осмотра периодически возникают генерализованные судороги. Температура при осмотре 38,5° С. В течение месяца больной строил дачу, питался в сухомятку не всегда чистыми руками, пил воду из-под крана, на руках и ногах следы укуса комаров, ссадины разной давности. Заподозрен столбняк. Укажите, где вырабатывается токсин столбнячной палочки,

-В регионарных лимфоузлах

-Нервной ткани

-Кишечнике

+В месте внедрения - В эндотелии сосудов

\/

/\

Больной заболел постепенно, когда появилось затруднение при открывании рта. Через 2 дня - затруднение при глотании, на 6 день - присоединились генерализованные судороги. При поступлении в стационар: все группы мышц напряжены, лицевая мускулатура четко контурируется, рот открывает на 2 см. Во время осмотра периодически возникают генерализованные судороги. Температура при осмотре 38,5° С. В течение месяца больной строил дачу, питался в сухомятку не всегда чистыми руками, пил воду из-под крана, на руках и ногах следы укуса комаров, ссадины разной давности. Заподозрен столбняк.Судороги при столбняке обусловлены поражением:

- Мотонейронов

+Вставочных нейронов

- Гипоталямуса -. Периферических нервов

- Продолговатого мозга

\/

/\

Больной 18 лет поступил в клинику с признаками тяжелого энцефалита: возбужден, лихорадит, аэро - и гидрофобия. Установлено, что за месяц до заболевании был укушен уличной кошкой.

1. Укажите, к какой группе вирусов относится возбудитель бешенства: + Рабдовирус

-Арбовирус

-Ротавирус

-Ретровирус

-Коронавирус

\/

/\

Больной 18 лет поступил в клинику с признаками тяжелого энцефалита: возбужден, лихорадит, аэро - и гидрофобия. Установлено, что за месяц до заболевании был укушен уличной кошкой. Укажите основной источник при диком бешенстве: + Волки, лисы

-Ежи

-Зайцы

-Белки

-Еноты

\/

/\

Больной 18 лет поступил в клинику с признаками тяжелого энцефалита: возбужден, лихорадит, аэро - и гидрофобия. Установлено, что за месяц до заболевании был укушен уличной кошкой. Укажите основой путь инфицирования бешенством:

-Аэрогенный

-Алиментарный

-Трансмиссивный + Раневой

-Парентеральный

\/

/\

Больной 18 лет поступил в клинику с признаками тяжелого энцефалита: возбужден, лихорадит, аэро - и гидрофобия. Установлено, что за месяц до заболевании был укушен уличной кошкой. Укажите, где происходит первичная репликация вируса бешенства в организме:

-Регионарных лимфоузлах

-Нервной ткани

-Во внутренних органах

-Мышечной ткани

+Соединительной и мышечной ткани

\/

/\

Больная 44 лет поступила в инфекционное отделение на 3 день болезни с жалобами на высокую температуру, ознобы, слабость, головную боль, тошноту, припухлость и жжение в области правой щеки. В области правой щеки обнаружена гиперемия кожи неправильной формы с цианотичным оттенком. На месте гиперемии кожа отечна, пальпация пораженного участка болезненная. Пальпируется плотный, болезненный увеличенный подмышечный лимфоузел в правой подмышечной области.

Укажите обязательные условия для возникновения рожи: - Лимфостаз - Наличие сопутствующих хронических заболевании

- Наличие возбудителя

+Предшествующая сенсибилизация кожи к стрептококку

-Перенесенные в ближайшее время инфекционные заболевания

\/

/\

У больной 16 лет заболевание сопровождалось лихорадкой, ознобами, увеличением лимфоузлов в диаметре до 1,5 см в области шеи. В анамнезе тесный контакт с кошками. Заподозрен фелиноз Укажите возбудителя фелиноза:

-Микоплазмы

-Хламидии

+ Афипии

-Бартонеллы

-Стрептобациллы

Вариант 2

Больной 30 лет, заболел постепенно, когда появилось затруднение при открывании рта, через 2 дня - затруднение при глотании, на 6 день присоединились генерализованные судороги. При поступлении в стационар: все группы мышц напряжены, лицевая мускулатура четко контурируется, рот открывает на 2 см., периодически возникают генерализованные судороги. Температура при осмотре 38о С. В течение месяца строил дачу. Питался в сухомятку, принимал пищу не всегда мытыми руками, пил воду из-под крана, на конечностях следы укуса комаров, множественные ссадины различной давности. Заподозрен столбняк. Укажите механизм заражения больного:

-Алиментарный

-Водный

-Путем укуса комаров + Раневой

-Воздушно-пылевой

\/

/\

Больной 30 лет, заболел постепенно, когда появилось затруднение при открывании рта, через 2 дня - затруднение при глотании, на 6 день присоединились генерализованные судороги. При поступлении в стационар: все группы мышц напряжены, лицевая мускулатура четко контурируется, рот открывает на 2 см., периодически возникают генерализованные судороги. Температура при осмотре 38о С. В течение месяца строил дачу. Питался в сухомятку, принимал пищу не всегда мытыми руками, пил воду из-под крана, на конечностях следы укуса комаров, множественные ссадины различной давности. Заподозрен столбняк. Укажите куда попадает возбудитель столбняка из места его внедрения в организм:

-Печень

-Почки

-В лимфоидную ткань

-Нервную ткань

Больной 18 лет поступил в клинику с признаками тяжелого энцефалита: возбужден, лихорадит, галлюцинации, аэро- и гидрофобия. За месяц до заболевания был укушен уличной кошкой. Заподозрено бешенство. Наиболее достоверно можно подтвердить бешенство

-Бактериологически

-Серологически

-Методом флюоресцирующих антител + Обнаружением телец Бебеша-Негри -Вирусологически

\/

/\

Больная 44 лет поступила в инфекционное отделение на 3 день болезни с жалобами на высокую температуру, ознобы, слабость, головную боль, тошноту, припухлость и жжение в области правой щеки. В области правой щеки обнаружена гиперемия кожи неправильной формы с цианотичным оттенком. На месте гиперемии кожа отечна, пальпация пораженного участка болезненная. Пальпируется плотный, болезненный, увеличенный подмышечный лимфоузел. Заподозрена рожа. Укажите источник рожи:

-Больной человек

-Здоровый носитель

-Больной человек и здоровый носитель - Свиньи

+Кошки, собаки

\/

/\

Больная 44 лет поступила в инфекционное отделение на 3 день болезни с жалобами на высокую температуру, ознобы, слабость, головную боль, тошноту, припухлость и жжение в области правой щеки. В области правой щеки обнаружена гиперемия кожи неправильной формы с цианотичным оттенком. На месте гиперемии кожа отечна, пальпация пораженного участка болезненная. Пальпируется плотный, болезненный, увеличенный подмышечный лимфоузел. Заподозрена рожа. Укажите сроки иммунитета при роже:

- До 3 месяцев - До 1 года

- 5-6 лет

+Пожизненно

-Иммунитет не вырабатывается

\/

/\

У больной 16 лет заболевание сопровождалось лихорадкой, ознобами, недомоганием и односторонним увеличением до 1,5 см в диаметре лифоузлом в области шеи. В анамнезе тесный контакт с кошкой. Заподозрен фелиноз. Укажите возбудителя фелиноза:

-Афипии

+ Бартонеллы

-Микоплазмы

-Хламидии

-Стрептобациллы

Вариант 1

Больной жалуется на тянущие боли во всех мышцах, невозможность полностью открыть рот, высокую температуру. При осмотре: все группы мышц напряжены, рот открыть не может, глазные щели сужены, кожа очень влажная, напряжение мышц периодически усиливается.. П - 110 в минуту, удовлетворительных свойств, ритмичный, АД 130\80 мм рт.ст. Грубая ригидность мышц затылка, живот доскообразный. За 10 дней до заболевания наступил на ржавый гвоздь. К врачу не обращался.

Поставьте предварительный диагноз: - Бешенство

-Тетания + Тетанус

-Менингит

-Отравление нейролептиками

\/

/\

Больного беспокоят тянущие боли во всех группах мышц, периодически возникающие генерализованные судороги. При осмотре выявлен тризм, ригидность мышц затылка, напряжение мышц брюшного

пресса, спины. Температура повышена до 38оС, кожа влажная, Тахикардия. В течение месяца строил дачу. Питался в сухомятку. Пищу принимал часто грязными руками, пил воду из-под крана, на ногах масса ссадин, следов укуса комаров.

Укажите механизм заражения больного,

-Алиментарный

-Трансмиссивный

-Аэрогенный

+Чрезкожный - Водный

\/

/\

В отделение реанимации доставлен больной в тяжелом состоянии, которому по совокупности клинических и эпидемиологических данных поставлен диагноз столбняк, тяжелое течение.

Укажите какую терапию необходимо проводить в первую очередь: -Антибактериальную - Срочно ввести сыворотку

- Дезинтоксикационную - Анальгетики

+Противосудорожную

\/

/\

Больной Н. находился в течение месяца в отделении интенсивной терапии по поводу тяжелого столбняка. Диагноз был поставлен по совокупности клинических и эпидемиологических данных. Больной готовился к выписке.

Какой иммунитет сформировался у больного: - Стерильный антитоксический