TESTY_INFEKTsII
.pdfсознание сохранено, бледен. Пульс 120 в минуту. АД - 120\60 мм рт.ст.. Боковые шейные лимфоузлы размером с фасоль, умеренно болезненны. Слизистая ротоглотки гиперемирована, миндалины рыхлые без налёта. Печень увеличена на 2 см, пальпируется край селезенки. Моча цвета пива.
Укажите метод подтверждающий диагноз:
-Исследование содержания билирубина
-Определение активности АЛТ
-Определение содержания жёлчных пигментов
-Бактериологическое исследование крови + Исследование гемограммы
\/
/\
В связи с развившимся рецидивом генитальным герпеса к врачу обратилась беременная 23 лет. Очаг поражения локализуется на коже лобка. Размер очага поражения до одного сантиметра в диаметре. Интоксикации и повышения температуры нет. Беременность вторая, желанная, 16 - 18 недель.
Ваши действия:
-Предложить прерывание беременности.
- Предложить обследование полового партнёра и только после этого решать вопрос о лечении. - Начать лечение и предложить обследоваться половому партнёру.
+Лечение антисептиками местно. Диспансерное наблюдение из-за опасности развития перинатальной инфекции. - Госпитализировать больную и начать лечение.
\/
/\
Больная, 20 лет, доставлена в отделение бригадой “СП” в тяжелом состоянии. Вторые сутки заболевания. При осмотре выявлены признаки менингоэнцефалита. Кожа без сыпи. Патология внутренних органов не выявлена. В ликворе: цитоз 243 кл/мкл; лимфоциты 86%. В анамнезе - рецидивы герпес - инфекции (ВПГ- 2) ежемесячно.
Выскажите предположение о диагнозе. - Менингококковая инфекция - Хроническая ЭБ - инфекция - Инфекционный мононуклеоз
+Герпетический менингоэнцефалит
-Опоясывающий лишай
\/
/\
У инъекционного наркомана в течение двух месяцев практически постоянно регистрируется субфебрильная температура, а неделю назад отметил ухудшение видения предметов. При осмотре больного терапевт выявил увеличение всех доступных пальпации лимфоузлов. На верхней губе гиперемия, отёк и группа пузырьков с прозрачным содержимым.
Предварительный диагноз:
-Наркомания, лабиальный герпес
-Герпес инфекция (ВПГ-1)
-Опоясывающий лишай
+СПИД. ЦМВ - инфекция, лабиальный герпес - ВИЧ - инфекция
\/
/\
У беременной, 22 лет, родился здоровый доношенный ребёнок. Через два дня у новорожденного повысилась температура до 39,8о С., по всему телу появились везикулы с красным ободком. Многие из них сливаются друг с другом. Определяется выбухание большого родничка. Наблюдаются генерализованные судороги. Врач предполагает у ребёнка острый постнатальный герпетический менингоэнцалит.
Укажите лекарство выбора для этиотропного лечения: - Гидрокортизон
+Ацикловир
-Цефтриаксон
-Интерферон
-Вакцина
\/
/\
У стоматолога на указательном и среднем пальцах правой кисти в области ногтевых валиков появилась краснота, умеренная отёчность, а несколько позже - везикулы.
За два дня до начала болезни производил санацию полости рта больному, у которого на верхней губе была тёмная корочка. Какое средство для лечения показано:
-Циклоферон
-Ганцикловир
+ Гевиран - Синтомициновая эмульсия
-Мазь Вишневского
\/
/\
У подростка три дня назад повысилась температура, ухудшился аппетит, было першение в горле. При осмотре выявлено: субиктеричность склер, увеличение шейных лимфоузлов, гиперемию зева и миндалин, увеличение печени и селезёнки. В носовых ходах кровянистые корочки.
Укажите причину носового кровотечения:
-Желтуха
+ Тромбоцитопения
-ДВС - синдром
-Дефицит витаминов
-Гипопротеинемия
Вариант 2
Устоматолога на указательном и среднем пальцах правой кисти в области ногтевых валиков появилась краснота, умеренная отёчность, а несколько позже - везикулы. За два дня до начала болезни производил санацию полости рта больному, у которого на верхней губе была тёмная корочка.
+ Герпес - инфекция (ВПГ- 1) - Паранихий - Ветряная оспа
- ЦМВ - инфекция - Опоясывающий лишай
\/
/\
Уженщины, 22 лет, родился здоровый доношенный ребёнок. Через два дня у новорожденного повысилась температура до 39,8о С., по всему телу появились везикулы с красным ободком. Многие из них сливаются друг с другом. Определяется выбухание большого родничка. Наблюдаются генерализованные судороги.
Укажите исследование, которое нужно произвести у матери: + ДНК ВГП1\2 в вульво - вагинальном секрете - РНК в ПЦР - Иммуноглобулины общие - Гемограмму
- Кольпоскопию
\/
/\
Больной И., 28 лет, с лихорадкой в течение 12 дней обратился к врачу с жалобами на слабость, сниженный аппетит и желтуху. Дважды было носовое кровотечение. Температура 37,8°С. Бледные кожные покровы с иктеричным оттенком. Увеличены и болезненны шейные лимфоузлы. Пульс 120 ударов в минуту, слабого наполнения. АД - 110/60 мм рт. ст. Селезенка увеличена на 1 см, а печень - на 2 см. В крови - лейкоцитоз, лимфомоноцитоз и плазматические клетки. Паразитологическое исследование «толстых капель» крови - отр..
Поставьте предварительный диагноз: - Лептоспироз - Вирусный гепатит
+ ЭБ - инфекция - Гемолитическая желтуха - Малярия
\/
/\
Убольного предполагается острая форма ЭБ - инфекции.. Получен результат клинического исследования крови: Нв - 140
г/л; Эр. - 4,4 х 1012; Л - 13,0 х 109; э - 0%, п - 4%, с - 40%, л - 42%, м - 14%; СОЭ - 43 мм/час.
Ваше мнение:
- Диагноз не подтверждён - Увеличенная СОЭ противоречит предполагаемому диагнозу
+ Для ЭБ - инфекции характерен эозинофильный лейкоцитоз с анэозинофилией - Картина гемограммы не противоречит диагнозу - В гемограмме нет изменений
\/
/\
Больная К., 32 лет. Со слов мужа: «Заболевание началось с повышения температуры и появления сыпи на лице. Высоко лихорадила в течение трёх дней. Жаловалась на головную боль. Была рвота. Не лечилась». При осмотре - временами моторное возбуждение и общие судороги. Резкая бледность кожи, губы цианотичны. На крыльях носа и губах обширные очаги мокнутия с корочками и везикулами. Сухой, растрескавшийся язык. Зрачки сужены, плохо реагируют на свет. Пульс 122 удара в минуту, слабый. АКД 160/90 мм.рт.ст. Печень эластичная, увеличена на 1 см. Выражена ригидность мышц шеи, симптом Кернига резко положителен.
Назовите возможное заболевание: -Лабиальный герпес - Опоясывающий лишай - Столбняк
- Туберкулёзный менингит + Герпес-инфекция, осложнённая менингоэнцефалитом
\/
/\
У больного с обострением хронического генитального герпеса на второй день болезни имеется лихорадка, головная боль, ригидность мышц шеи и симптом Кернига. Была рвота. Ликвор прозрачный, бесцветный; умеренное повышение содержания белка; цитоз 68 кл\мкл.; Лимфоциты - 86%; нейтрофилы - 14%.
Какое исследование подтвердит диагноз:
-Выявление IgG ВПГ- 1
-IgG ВВЗ в крови
+ ДНК ВПГ- 2 в ликворе - Выявление атипичных мононуклеаров в крови
-Обнаружение бактерий в ликворе
\/
/\
У больного 23 лет с длительной лихорадкой неправильного типа выявлены полилимфоаденопатия и двухсторонний хориоретинит.
Укажите необходимое исследование для верификации диагноза:
-Гемограмма и маркёры ВИЧ
-РНК ВИЧ и титр специфических иммуноглобулинов к ВИЧ
-РСК
+ДНК ЦМВ в ПЦР и маркёры ВИЧ - Гемокультура
\/
/\
У больного с лихорадкой, увеличенными лимфоузлами на шее в крови выявлен лимфоцитоз, моноцитоз и атипичные мононуклеары.
Какие изменения, подтверждающие диагноз, наиболее вероятно, будут получены при объективном обследовании больного: - Брадикардия и повышение артериального давления
+Увеличение селезёнки
-Спазм и болезненность сигмовидной кишки
-Ригидность мышц шеи и симптом Кернига
-Одышка, цианоз, крепитирующие хрипы в лёгких
\/
/\
У больного 23 лет через восемь часов от начала болезни выявлено повышение температуры, афты на слизистой полости рта и отдельные везикулы на туловище и волосистой части головы. Проходит практику в кожвендиспансере.
Больной с каким заболеванием мог быть источником болезни:
-Лабиальным герпесом
-Генитальным герпесом
+ Опоясывающим лишаём
-Микозом
-Уреаплазмозом
\/
/\
В связи с генитальным герпесом у мужа, женщина обратилась к врачу за советом. Жалоб нет. В настоящее время клинически здорова, но в анамнезе - рецидивирующая молочница.
Ваши рекомендации:
-Вести обычный образ жизни
-Провести лечение одновременно с мужем
-Исследовать ДНК ВГП1\2 в вульво - вагинальном секрете
-Использовать презерватив
+ При появлении патологии гениталий обратиться к врачу
Вариант 3
Врач дерматолог, 24 лет, жалуется на высокую температуру, головную боль, сыпь на теле. Болен пятый день. Заболевание началось с повышения температуры до 39° С и головной боли. Через 4 часа от начала болезни на туловище, лице, на слизистых полости рта и наружных половых органов появилась сыпь в виде пузырьков. Инфильтратов под элементами сыпи нет. В последующие два - три дня пузырьки вскрывались и покрывались темными корочками, при этом появлялись новые. Каждое подсыпание сопровождалось повышением температуры. При осмотре: на слизистой щёк и нёба подживающие афты размером 3-4 мм., а на коже лица, туловища и конечностей везикулы окружённые узкой полоской гиперемии, поверхностные эрозии со скудным серозным отделяемым и корочки тёмного цвета. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено.
Ваш диагноз:
- Ветряная оспа
+Опоясывающий лишай - ЦМВ - инфекция - ЭБ - инфекция
- Герпес - инфекция (ВПГ-1) \/ /\
У больного с повышенной температурой, лимфоаденопатией и увеличенной селезёнкой предполагается инфекционный мононуклеоз, вызванный ВЭБ.
Для этиотропного лечения используется:
+Норфлоксацин
-Ацикловир
-Эритромицин
-Бисептол
-Азитромицин
\/
/\
В связи с генитальным герпесом у мужа, женщина обратилась к врачу за советом. Жалоб нет. В настоящее время клинически здорова, но в анамнезе - рецидивирующая молочница.
Ваши рекомендации:
- Вести обычный образ жизни + Исследовать ДНК ВГП - 2 в секрете
-Одновременно провести лечение обоих супругов
-Исследовать титр специфических антител
-Исключить ВИЧ - инфекцию
\/
/\
Женщина, 42 лет, высоко лихорадит в течение трёх дней. Заболевание началось с появления сыпи на лице, повышения температуры. Жалуется на головную боль. Была рвота. Не лечилась. При осмотре контакту сознание сохранено. Резкая
бледность кожи, губы цианотичны. На крыльях носа и губах обширные очаги мокнутия с корочками и везикулами. Сухой, растрескавшийся язык. Зрачки сужены, плохо реагируют на свет. Пульс 122 удара в минуту, слабый. АКД 160/90 мм.рт.ст. Печень эластичная, увеличена на 1 см. Выражена ригидность мышц шеи, симптом Кернига резко положителен.
Назовите возможное заболевание:
+Герпес - инфекция, осложнённая менингоэнцефалитом - Столбняк - Лабиальный герпес
- Туберкулёзный менингит -Опоясывающий лишай
\/
/\
Беременная женщина обратилась к врачу в связи с развившимся у неё рецидивом генитальным герпеса. Очаг поражения до одного сантиметра в диаметре, локализуется на коже лобка. Интоксикации и повышения температуры нет. Беременность вторая, желанная, 38 недель.
Ваши рекомендации:
- Лечение антисептиками местно. Диспансерное наблюдение из-за опасности развития перинатальной инфекции. - Предложить обследование полового партнёра и только после этого решать вопрос о лечении.
-Начать лечение. Решить вопрос о необходимости «кесарева сечения».
+Госпитализировать больную и начать лечение.
-Предложить прерывание беременности.
\/
/\
У больного с повышенной температурой, лимфоаденопатией и увеличенной селезёнкой предполагается инфекционный мононуклеоз, вызванный ВЭБ.
Для этиотропного лечения используется:
-Норфлоксацин
+ Бисептол
-Эритромицин
-Ацикловир
-Азитромицин
\/
/\
Больной Т., 18 лет с лихорадкой в течение 12 дней обратился к врачу с жалобами на слабость, сниженный аппетит и желтуху. Дважды было носовое кровотечение. Температура 37,8° С. Увеличены и болезненны шейные лимфоузлы. Пульс 120 ударов в минуту, слабого наполнения. АД - 110/60 мм рт. ст. Селезенка увеличена на 1 см, а печень - на 2 см. Паразитологическое исследование «толстых капель» крови - отр.
Поставьте предварительный диагноз:
-Аденовирусная инфекция
-Сыпной тиф
-ЭБ - инфекция
+ Грипп
-Малярия
\/
/\
Больной Т., 23 лет, с лихорадкой в течение 12 дней обратился к врачу с жалобами на слабость, сниженный аппетит и желтуху. В первые дни болезни была боль в горле. Дважды было носовое кровотечение. Температура 37,8° С. Бледные кожные покровы с иктеричным оттенком. Увеличены и болезненны шейные лимфоузлы. Пульс 120 ударов в минуту, слабого наполнения. АД - 110/60 мм рт. ст. Селезенка увеличена на 1 см, а печень - на 2 см. Паразитологическое исследование «толстых капель» крови - отр.
Диагноз будет подтверждён при выявлении:
-ДНК ВЭБ
-Брюшной тиф
-Малярия
-Лептоспироз
+ Жёлтая лихорадка
\/
/\
У мужчины планируется пересадка почки.
Укажите заболевание, которое может спровоцировать отторжение трансплантанта: - Опоясывающий лишай
-Ветряная оспа + ЦМВ - инфекция
-Лабиальный герпес
-Генитальный герпес
\/
/\
У педиатра, 25 лет, работающего в санитарном пропускнике больницы, на второй день болезни выявлено повышение температуры, афты на слизистой полости рта и отдельные везикулы на туловище и волосистой части головы. Назовите возможный источник заражения:
+ Больной опоясывающим лишаём
-Пища
-Вода
-Мышевидные грызуны
-Молоко
Дифтерия
Вариант 1
Убольного 25-ти лет температура 38° С, боль в горле. Миндалины отечны, умеренно гиперемированы, покрытые плотной серой пленкой, которая распространена на дужки, язычок. Пленки снимаются с трудом. После снятия поверхность кровоточит.
Вероятный диагноз: -Скарлатина -Лакунарная ангина
-Перитонзиллярный абсцесс +Дифтерия -Инфекционный мононуклеоз
\/
/\
Убольного 25-ти лет температура 38° С, боль в горле. Миндалины отечны, умеренно гиперемированы, покрытые плотной серой пленкой, которая распространена на дужки, язычок. Пленки снимаются с трудом. После снятия поверхность кровоточит.
К какой группе инфекций по механизму передачи относится данное заболевание: +Воздушно-капельные -Кишечные -Трансмиссивные -Наружных покровов
-Со смешанным механизмом передачи
\/
/\
Убольного 25-ти лет температура 38° С, боль в горле. Миндалины отечны, умеренно гиперемированы, покрытые плотной серой пленкой, которая распространена на дужки, язычок. Пленки снимаются с трудом. После снятия поверхность кровоточит.
Укажите методы лабораторного подтверждения диагноза: - Бактериологическое исследование крови + Бактериологическое исследование слизи из носоглотки - Аллергологический метод - Биологический метод
- Бактериологическое исследование мочи
\/
/\
На прием к врачу обратилась больная с жалобами на повышение температуры до 37,8° С, умеренные боли в горле на протяжении 3-х дней. Объективно: углочелюстные лимфоузлы увеличены до 3 см. Миндалины гипертрофированы, покрыты серым, гладким налетом, который распространяется на язычок, передние небные дужки. Заподозрена дифтерия миндалин. Назначьте этиотропную терапию:
- Антибиотики - Противодифтерийная сыворотка - АКДС вакцина
+ Антибиотики и противодифтерийная сыворотка - Противодифтерийная сыворотка и вакцина.
\/
/\
Ребенок 14 лет, обратился на 2-й день болезни. Жалобы: кашель, насморк, температура - 38,1°С. Ребенок вялый. Кожа без высыпаний. Конъюнктивы гиперемированы. Энантемы на небе, на слизистой щек - беловатые точки с венчиком гиперемии. В легких - жесткое дыхание.
Наиболее вероятный диагноз? - Энтеровирусная инфекция - Краснуха - Скарлатина + Корь - Грипп
\/
/\
Ребенок 14 лет, обратился на 2-й день болезни. Жалобы: кашель, насморк, температура - 38,1°С. Ребенок вялый. Кожа без высыпаний. Конъюнктивы гиперемированы. Энантемы на небе, на слизистой щек - беловатые точки с венчиком гиперемии. В легких - жесткое дыхание.
Механизм передачи инфекции при кори: -Гематогенный - Алиментарный
+ Воздушно-капельный - Через различные предметы и через третьих лиц - Трансмиссивный
\/
/\
/\
Больной 15-ти лет доставлен в больницу с жалобами на приступы удушья, боль в горле. Объективно: пульс учащен. Лицо бледное. Отмечается цианоз губ, носогубного треугольника. Дыхание затрудненно. Вдох сопровождается свистящим шумом. В дыхании принимает участие вспомогательная мускулатура. В ротоглотке - слизистая гиперемирована с цианотическим оттенком. Миндалины увеличены, беловато-серые пленчатые наслоения, которые тяжело снимаются, обнажая кровоточащую слизистую, плохо снимаются шпателем. Заподозрена дифтерия.
Ведущим фактором в развитии острой дыхательной недостаточности является:
-Поражение дыхательного центра
-Спазм мускулатуры гортани
+ Фибринозное воспаление гортани
-Отек слизистой оболочки гортани
-Парез дыхательной мускулатуры
\/
/\
Больной Н. 20 лет, обратился с жалобами на кашель, слезотечение, слабость, боль в горле сыпь на теле, температуру. Болен 6 дней, сыпь появилась на 4 день болезни на лице. Объективно: состояние средней тяжести, Т-39°С, явления склерита, конъюнктивита, на
коже лица, туловища - обильная, местами сливная пятнисто-папулезная сыпь, в зеве, на слизистой оболочке щек - энантема в виде просяных зерен.
Поставьте предварительный диагноз: + Корь
-Краснуха
-Менингококкцемия
-Сыпной тиф
-Лептоспироз
\/
/\
Больной Н. 20 лет, обратился с жалобами на кашель, слезотечение, слабость, боль в горле сыпь на теле, температуру. Болен 6 дней, сыпь появилась на 4 день болезни на лице. Объективно: состояние средней тяжести, Т-39°С, явления склерита, конъюнктивита, на коже лица, туловища - обильная, местами сливная пятнисто-папулезная сыпь, в зеве, на слизистой оболочке щек - энантема в виде просяных зерен.
Сроки изоляции больных корью:
-Весь катаральный период
+ Катаральный период + 3 дня с момента высыпания
-Катаральный период + 10 дней с момента высыпания
-От начала заболевания и до выздоровления
-5 дней от начала заболевания
\/
/\
Больной 17 лет, студент, проживает в общежитии. Поступил в клинику на 2-й день болезни с жалобами на сыпь на теле, незначительное недомогание. Заболевание началось с подъема температуры тела до 38,0° С и одновременного появления сыпи на теле. Объективно: температура тела - 37,3° С, небольшая слабость. Умеренная гиперемия конъюнктив, слизистые выделения из носа. Сыпь мелкопятнистая на неизмененной коже, легкая гиперемия ротоглотки. Пальпируются болезненные заднешейные и затылочные лимфоузлы. Пульс - 80 уд/мин., АД - 100/70 мм рт .ст., со стороны живота и легких изменений не выявлено. В крови отмечается лейкопения, лимфоцитоз, 10% плазматических клеток, СОЭ не увеличено.
Поставьте предварительный диагноз:
-Корь
+ Краснуха
-ЕСНО-экзантема
-Иерсиниоз
-Аллергический дерматит
\/
/\
На консультацию к инфекционисту обратилась женщина 19 лет. По совокупности симптомов поставлен диагноз краснуха. У больной беременность 12 недель.
Уродства плода при краснухе развиваются, если женщина заболевает: + В первый триместр беременности
-На протяжении месяца
-На протяжении всего срока беременности
-Не формируются
-Во второй триместр беременности
\/
/\
Учащийся экономического вуза, 20 лет, заболел остро, повысилась температура до 37,8° С, появилась головная боль, на 2-й день появилась припухлость в области околоушной железы слева, плотно-эластичной консистенции, умеренно болезненная при пальпации. При объективном обследовании была заподозрена патология околоушной железы слева.
Поставьте предварительный диагноз:
-Абсцесс
-Сиалолитиаз
-Неспецифическое воспаление околоушной железы
-Сиалоаденит
+ Эпидемический паротит
\/
/\
Учащийся экономического вуза, 20 лет, заболел остро, повысилась температура до 37,8° С, появилась головная боль, на 2-й день появилась припухлость в области околоушной железы слева, плотно-эластичной консистенции, умеренно болезненная при пальпации. При объективном обследовании была заподозрена патология околоушной железы слева.
\/
/\
Больной 27 лет, поступил в клинику на 4-й день болезни с диагнозом «ОРВИ, аллергический дерматит». Заболел остро с повышения температуры до 38°С, головной боли, першения в горле, потом появился надсадный лающий кашель, на 3 день на коже лица и шеи появилась сыпь. Принимал аспирин. Объективно: температура - 38,8°С. Лицо одутловатое. Склерит, конъюнктивит, ринит. На коже лица, шеи и верхней части груди - обильная пятнисто-папулезная незудящая сыпь. Слизистая ротоглотки ярко гиперемирована, мелкая белая энантема возле коренных зубов. Увеличены подчелюстные и переднешейные лимфоузлы. Дыхание жесткое, единичные сухие хрипы. ЧСС - 110 уд/мин, АД - 100/70 мин мм рт ст., ЧД - 26 /мин. Печень и селезенка не увеличены.
Входные ворота для вируса кори:
-Слизистая оболочка нижних отделов верхних дыхательных путей
-Поврежденные кожные покровы
+Слизистая оболочка носоглотки и глаз - Слизистая желудочно-кишечного тракта - Неповрежденные кожные покровы
\/
/\
Больной 17 лет, студент, проживает в общежитии. Поступил в клинику на 2-й день болезни с жалобами на сыпь на теле, незначительное недомогание. Заболевание началось с подъема температуры тела до 38,0° С и одновременного появления сыпи на теле. Объективно: температура тела - 37,3 °С, небольшая слабость. Умеренная гиперемия конъюнктив, слизистые выделения из носа. Сыпь мелкопятнистая на неизмененной коже, легкая гиперемия ротоглотки. Пальпируются болезненные заднешейные и затылочные лимфоузлы. Пульс - 80 уд/мин., АД - 100/70 мм рт .ст. Со стороны живота и легких изменений не выявлено. В крови отличается лейкопения, лимфоцитоз, 10% плазматических клеток, СОЭ не увеличено. Диагноз: Краснуха.
Укажите основной симптом этого заболевания: - Лихорадка - Экзантема
+Увеличение затылочных лимфоузлов
- Гиперемия конъюнктив
-Ринит
\/
/\
Больной 17 лет, студент, проживает в общежитии. Поступил в клинику на 2-й день болезни с жалобами на сыпь на теле, незначительное недомогание. Заболевание началось с подъема температуры тела до 38,0° С и одновременного появления сыпи на теле. Объективно: температура тела - 37,3 °С, небольшая слабость. Умеренная гиперемия конъюнктив, слизистые выделения из носа. Сыпь мелкопятнистая на неизмененной коже, легкая гиперемия ротоглотки. Пальпируются болезненные заднешейные и затылочные лимфоузлы. Пульс - 80 уд/мин., АД - 100/70 мм рт .ст. Со стороны живота и легких изменений не выявлено. В крови отличается лейкопения, лимфоцитоз, 10% плазматических клеток, СОЭ не увеличено. Диагноз: Краснуха.
Инкубационный период при краснухе:
-7 дней
+11-24 дня
- 3-4 недели - более 1 месяца - 5 дней
\/
/\
У больного 19 лет, учащегося строительного техникума, по совокупности клинических симптомов заподозрен диагноз эпидемический паротит. Лечился амбулаторно. Состояние улучшилось. На 7-й день от начала заболевания вновь повысилась температура, появилась головная боль, боль в области мошонки. При осмотре мошонка отечна, кожа истончена, блестящая, правое яичко увеличено в размере.
Чем обусловлено ухудшение состояния на 7-й день болезни? - Осложнением, обусловленным орхитом
+Орхитом как формой заболевания
-Менингитом
-Наслоением орхита другой этиологии
-Наслоением ОРВИ
\/
/\
Больной 18 лет, лечился амбулаторно в течении недели по поводу эпидемического паротита, железистой формы, отмечалось улучшение.
Какие препараты этиотропного направления получал больной?
-Антибиотики
-Противовирусные
-Бактериофаги
-Анатоксин
+ РНК-азу.
Вариант 1
Больной 22 лет, лечился амбулаторно в течение недели по поводу эпидемического паротита, отмечалось улучшение в состоянии. Сегодня 8-й день болезни, вновь повысилась температура тела до 38,6° С, появилась тошнота, боли в животе, отвращение к жирной пище. Объективно: менингеальные знаки отрицательные, живот мягкий, опоясывающая боль при пальпации. Стул оформлен. В пищу употреблял все продукты свежего приготовления.
Чем обусловлено ухудшение состояния больного?
+Паротитным панкреатитом - Пищевой токсокоинфекцией - Сальмонеллезом - Менингитом - Аппендицитом
\/
/\
Среди военнослужащих у 3-х появилась припухлость в околоушных областях, повысилась температура. Ваши противоэпидемические мероприятия в очаге:
- Больных оставить в казарме +Больных госпитализировать
- Всем контактным ввести специфический иммуноглобулин -Всех контактных изолировать - Всех контактных госпитализировать
\/
/\
Больной 16 лет поступил в клинику на 3-й день болезни с диагнозом «Парагрипп, аллергический дерматит». Заболел остро с повышения температуры тела до 39,0°С, слабости, першения в горле. На 2-й день болезни появился навязчивый лающий кашель, обильные слизистые выделения из носа, реже из глаз. Объективно: температура тела - 38,8° С. Лицо одутловатое, веки утолщены. Склерит, катаральный конъюктивит. Слизистое отделяемое из носа. На коже лица и шеи пятнисто - папулезная сыпь, не зудит. Слизистая ротоглотки ярко гиперемирована, мелкая белая энантема у нижних коренных зубов. Пальпируются мелкие подчелюстные и переднешейные лимфоузлы. Дыхание жесткое, единичные сухие хрипы. Пульс - 110уд/мин., АД - 100/70 мм рт. ст. живот мягкий. Печень, селезенка не увеличены.
Поставьте предварительный диагноз: - Краснуха
+Корь
-Энтеровирусная инфекция
-Инфекционный мононуклеоз
-Иерсиниоз
\/
/\
У больного диагностировали корь. 2 недели тому назад был контакт с аналогичным больным, с которым пили воду и молоко из одного стакана. В помещении, где проживает больной, много комаров.
Какой предполагаемый путь заражения? -Контактно-бытовой + Воздушно-капельный
-Водный
-Пищевой
-Трансмиссивный
\/
/\
Больной М., 23 года. Заболевание началось с повышения температуры до 37,4-38,0° С, увеличения заднешейных и затылочных лимфоузлов, покашливания, слегка затрудненного носового дыхания. В этот же день появилась мелкопятнистая сыпь по всему телу, с преимущественным расположением на разгибательных поверхностях конечностей, ягодицах, наружной поверхности бедер. Заподозрена инфекционная экзантема.
Поставьте предварительный диагноз: - Инфекционный мононуклеоз -Корь + Краснуха
-Энтеровирусная инфекция -Менингококкцемия
\/
/\
У больного, 18 лет, повысилась температура до 38° С, появилась сыпь. Осмотрен врачом на второй день болезни. Состояние удовлетворительное, умеренный катаральный конъюнктивит, ринит, легкая гиперемия зева. Увеличены затылочные лимфоузлы до 1 см., заднешейные до 0,5, плотные, умеренно болезненные. На коже, преимущественно на спине, ягодицах - мелкопятнистая, розовая сыпь, не сливается. Другие органы без особенностей. Заподозрено инфекционное заболевание.
Какой патогномоничный симптом, характерный для данного заболевания? -Повышение температуры
-Конъюнктивит
-Ринит
+Увеличение затылочных лимфоузлов -Сыпь.
\/
/\
Больной, 17 лет, 4-й день болезни: жалобы на затрудненное дыхание, бледность, температура - 38,2° С, беззвучный кашель. Сидит, наклонившись вперед, бледный, лицо одутловатое, инспираторная одышка, 48 в минуту, афония. Слизистая оболочка ротоглотки бледно-цианотичная. Выраженная тахикардия.
Поставьте диагноз:
+Дифтерия гортани, круп
-Инородное тело гортани
-Коклюш, пневмония
-Аденовирусная инфекция, круп
-Парагрипп, круп