TESTY_INFEKTsII

Вариант 1

/\

Встационар на 2-й день болезни доставлен больной в тяжелом состоянии с жалобами на интенсивную головную боль, тошноту, повторную рвоту, повышение температуры до 39о С. Заболевание возникло на фоне полного здоровья. При осмотре: выявлены менингеальные знаки. Заподозрен менингококковый менингит. Для подтверждения диагноза назначена спинно - мозговая пункция с последующим клиническим, биохимическим и бактериологическим исследованием СМЖ.

Объясните, что такое менингит?

- Воспаление твердой мозговой оболочки - Воспаление твердой и мягкой мозговой оболочки + Воспаление мягкой мозговой оболочки - Воспаление вещества головного мозга

- Воспаление мягкой мозговой оболочки и вещества головного мозга

\/

/\

Встационар на 2-й день болезни доставлен больной в тяжелом состоянии с жалобами на интенсивную головную боль, тошноту, повторную рвоту, повышение температуры до 39о С. Заболевание возникло на фоне полного здоровья. При осмотре: выявлены менингеальные знаки. Заподозрен менингококковый менингит. Для подтверждения диагноза назначена спинно - мозговая пункция с последующим клиническим, биохимическим и бактериологическим исследованием СМЖ. Перечислите менингеальные знаки :

- Симптом Бабинского - Симптом Россолимо

- Симптомы Кергина и Бабинского - Ригидность мышц затылка + симтомы Брудзинского

+ Ригидность мышц затылка + симтомы Брудзинского + симптом Кернига

\/

/\

Встационар на 2-й день болезни доставлен больной в тяжелом состоянии с жалобами на интенсивную головную боль, тошноту, повторную рвоту, повышение температуры до 39о С. Заболевание возникло на фоне полного здоровья. При осмотре: выявлены менингеальные знаки. Заподозрен менингококковый менингит. Для подтверждения диагноза назначена спинно - мозговая пункция с последующим клиническим, биохимическим и бактериологическим исследованием СМЖ. Определите основной путь проникновения возбудителя в черепную полость:

- Периневральный - Гематогенный - Лимфогенный - По протяжению

+ Все указанные пути равнозначны

\/

/\

Больному, который поступил в стационар с менингитом, произведена спинномозговая пункция. Произведено клиническое, биохимическое и бактериологическое исследование СМЖ.

Укажите нормальное ликворное давление (положение больного горизонтальное): - 0-50 мм вод.ст.

- 50 80 мм вод.ст.

+ 100 - 150 мм вод.ст. - 200-300 мм вод.ст. - 350-400 мм вод.ст.

\/

/\

Больному, который поступил в стационар с менингитом, произведена спинномозговая пункция. Произведено клиническое, биохимическое и бактериологическое исследование СМЖ.

Укажите нормальное содержание белка в ликворе:: + До 0,4 мг/л

- 0,4 - 0,8 мг/л - 1,2 - 1,8 мг/л - 1,8 - 2,8 мг/л

- Белка не содержит

\/

/\

Взакрытом детском коллективе возникла вспышка заболевания, которое сопровождалось высокой температурой, головной болью, рвотой. Все дети ухаживали за животными в живом уголке - ежами, попугаями, кроликами.

Все дети госпитализированы. Диагносцитована менингококковая инфекция. Менингит. Укажите к какой группе по механизму передачи относится - Кровяной + Воздушно - капельной

- Фекально-оральной - Наружных покровов

- Со смешанным механизмом передачи

\/

/\

Взакрытом детском коллективе возникла вспышка заболевания, которое сопровождалось высокой температурой, головной болью, рвотой. Все дети ухаживали за животными в живом уголке - ежами, попугаями, кроликами. Укажите наиболее активного источника менингококковая инфекция:

- Острые здоровые носители - Хронические здоровые носители +Больные назофарингитом

- Больные в разгар заболевания - Переболевшие

\/

/\

Взакрытом детском коллективе возникла вспышка заболевания, которое сопровождалось высокой температурой, головной болью, рвотой. Все дети ухаживали за животными в живом уголке - ежами, попугаями, кроликами. Определите оптимальную питательную среду для культивирования менингококка:

- Среда Эндо - Бакто агар ж

- Среда Раппопорта + Сывороточный агар - Среда Плоскирева

\/

/\

Взакрытом детском коллективе возникла вспышка заболевания, которое сопровождалось высокой температурой, головной болью, рвотой. Все дети ухаживали за животными в живом уголке - ежами, попугаями, кроликами. Назовите сезон повышенной заболеваемости менингококковой инфекцией в закрытых коллективах:

- Летом - Зимой - Весной - Осенью

+Сезонность отсутствует

\/

/\

Взакрытом детском коллективе возникла вспышка заболевания, которое сопровождалось высокой температурой, головной болью, рвотой. Все дети ухаживали за животными в живом уголке - ежами, попугаями, кроликами. Укажите входные ворота при менингококковой инфекции:

- Поврежденная кожа - Нос + Носоглотка

- Трахея и бронхи - ЖКТ

Вариант 2

/\

В стационар на 2-й день болезни доставлен больной в тяжелом состоянии с жалобами на интенсивную головную боль, тошноту, повторную рвоту, повышение температуры до 39о С. Заболевание возникло на фоне полного здоровья. При осмотре: выявлены менингеальные знаки. Заподозрен менингококковый менингит. Для подтверждения диагноза назначена спинно - мозговая пункция с последующим клиническим биохимическим и бактериологическим исследованием СМЖ.

Объясните, что такое менингит?

+ Воспаление мягкой мозговой оболочки

-Воспаление мягкой и паутинной мозговой оболочки

-Воспаление мягкой и твердой мозговой оболочки

-Воспаление вещества головного мозга

-Все перечисленное

\/

/\

В стационар на 2-й день болезни доставлен больной в тяжелом состоянии с жалобами на интенсивную головную боль, тошноту, повторную рвоту, повышение температуры до 39о С. Заболевание возникло на фоне полного здоровья. При осмотре: выявлены менингеальные знаки. Заподозрен менингококковый менингит. Для подтверждения диагноза назначена спинно - мозговая пункция с последующим клиническим биохимическим и бактериологическим исследованием СМЖ. Перечислите менингеальные знаки :

-Симптом Кергина + симптом Лассежа

-Симптом Кергина + Брудзинского+ симптом Россолимо

-Ригидность мышц затылка + симптом Оппенгейма

+Ригидность мышц затылка + симптом Кернига + симтомы Брудзинского - Ригидность мышц затылка + симтомы Бабинского + симптом Кернига

\/

/\

В стационар на 2-й день болезни доставлен больной в тяжелом состоянии с жалобами на интенсивную головную боль, тошноту, повторную рвоту, повышение температуры до 39о С. Заболевание возникло на фоне полного здоровья. При осмотре: выявлены менингеальные знаки. Заподозрен менингококковый менингит. Для подтверждения диагноза назначена спинно - мозговая пункция с последующим клиническим биохимическим и бактериологическим исследованием СМЖ. Назовите какие возбудители могут вызывать менингит:

- Кокки - Вирусы

- Микобактерии - Грибы

+Все перечисленные

\/

/\

Больному, который поступил в стационар с менингитом, произведена спинномозговая пункцияПроизведено клиническое, биохимическое и бактериологическое исследование СМЖ.

Укажите изменения нормальной ликворограммы:

-Нормальный плеоцитоз + измененное количество белка

-Нормальный плеоцитоз + измененное количество сахара

-Изменение плеоцитоза + нормальный белок

-Изменение количества сахара, белка, хлоридов

+ Изменен хотя бы один из выше перечисленных показателей

\/

/\

Больному, который поступил в стационар с менингитом, произведена спинномозговая пункцияПроизведено клиническое, биохимическое и бактериологическое исследование СМЖ. Укажите нормальное количество сахара в СМЖ (сахар в крови 5,0 ммоль/л):

-1,5 ммоль/л + 2,8 ммоль/л -5,0 ммоль/л

-8,0 ммоль/л

-Сахар не содержит

\/

/\

В закрытом детском коллективе возникла вспышка заболевания, которое сопровождалось высокой температурой, головной болью, рвотой. Все дети ухаживали за животными в живом уголке - ежами, попугаями, кроликами. Все дети госпитализированы. Диагносцитована менингококковая инфекция. Менингит. Укажите механизм инфицирования менингококковой инфекции:

-Алиментарный путь

-Водный

+ Капельный - Путем укуса кровососущих насекомых

-Через поврежденную кожу

\/

/\

В закрытом детском коллективе возникла вспышка заболевания, которое сопровождалось высокой температурой, головной болью, рвотой. Все дети ухаживали за животными в живом уголке - ежами, попугаями, кроликами. Все дети госпитализированы. Диагносцитована менингококковая инфекция. Менингит. Укажите пути проникновения менингококка в полость черепа:

-Лимфогенно

-Гематогенно

-Периневрально

-По протяжению

+Всеми перечисленными

\/

/\

В закрытом детском коллективе возникла вспышка заболевания, которое сопровождалось высокой температурой, головной болью, рвотой. Все дети ухаживали за животными в живом уголке - ежами, попугаями, кроликами. Все дети госпитализированы. Диагносцитована менингококковая инфекция. Менингит. Назовите основную токсическую субстанцию менингококка:

- Экзотоксин

+Эндотоксин

-Протеолитический фермент

-Опухолевый некротический фактор

-Гемолизин

\/

/\

В закрытом детском коллективе возникла вспышка заболевания, которое сопровождалось высокой температурой, головной болью, рвотой. Все дети ухаживали за животными в живом уголке - ежами, попугаями, кроликами. Все дети госпитализированы. Диагносцитована менингококковая инфекция. Менингит. Укажите сезонный подъем заболеваемости менингококковой инфекции:

-Лето

-Осень

-Зима

-Весна

+В зимнее - весенний период

\/

/\

В закрытом детском коллективе возникла вспышка заболевания, которое сопровождалось высокой температурой, головной болью, рвотой. Все дети ухаживали за животными в живом уголке - ежами, попугаями, кроликами. Все дети госпитализированы. Диагносцитована менингококковая инфекция. Менингит. Укажите, где наиболее устойчив во внешней среде менингококк:

- Вода - Пища

- Предметы обихода - Почва

+Во внешней среде не устойчив

Вариант 3

/\

Встационар на 2-й день болезни доставлен больной в тяжелом состоянии с жалобами на интенсивную головную боль, тошноту, повторную рвоту, повышение температуры до 39о С. Заболевание возникло на фоне полного здоровья. При осмотре: выявлены менингеальные знаки. Заподозрен менингококковый менингит. Для подтверждения диагноза назначена спинно - мозговая пункция с последующим клиническим биохимическим и бактериологическим исследованием СМЖ.

Укажите, что такое менингит:

- Раздражение мягкой мозговой оболочки - Воспаление головного мозга + Воспаление мягкой мозговой оболочки

- Воспаление мягкой и твердой мозговых оболочек - Воспаление распространяется на твердую, мягкую и паутинную

\/

/\

Встационар на 2-й день болезни доставлен больной в тяжелом состоянии с жалобами на интенсивную головную боль, тошноту, повторную рвоту, повышение температуры до 39о С. Заболевание возникло на фоне полного здоровья. При осмотре: выявлены менингеальные знаки. Заподозрен менингококковый менингит. Для подтверждения диагноза назначена спинно - мозговая пункция с последующим клиническим биохимическим и бактериологическим исследованием СМЖ. Укажите менингеальные знаки:

- Симптом Бабинского

- Ригидность мышц затылка + симптом натяжения

+Ригидность мышц затылка + симптом Кернига - Симптом Оппенгейма - Симптом Россолимо

\/

/\

В стационар на 2-й день болезни доставлен больной в тяжелом состоянии с жалобами на интенсивную головную боль, тошноту, повторную рвоту, повышение температуры до 39о С. Заболевание возникло на фоне полного здоровья. При осмотре: выявлены менингеальные знаки. Заподозрен менингококковый менингит. Для подтверждения диагноза назначена спинно - мозговая пункция с последующим клиническим биохимическим и бактериологическим исследованием СМЖ. Назовите морфологический субстрат ГЭБ:: - Эндотелий капилляров - Базальная мембрана + эндотелий сосудов - Отростки глиоцитов

- Основное вещество мукополисахаридной природы

+Все перечисленное выше

\/

/\

Больному, который поступил в стационар с менингитом, произведена спинномозговая пункция. Произведено клиническое, биохимическое и бактериологическое исследование СМЖ.

Укажите нормальное содержание лейкоцитов в 1 мкл ликвора:

- 1-2

+до 10

- 40-50 - до 100

- свыше 1000

\/

/\

Больному, который поступил в стационар с менингитом, произведена спинномозговая пункция. Произведено клиническое, биохимическое и бактериологическое исследование СМЖ. Назовите уровень хлоридов в СМЖ:

- 80 ммоль/л - до 200 ммоль/л

+120 - 130 моль /л

-150 -1 60 ммоль/л

-Хлоридов не содержит

\/

/\

В закрытом детском коллективе возникла вспышка заболевания, которое сопровождалось высокой температурой, головной болью, рвотой. Все дети ухаживали за животными в живом уголке - ежами, попугаями, кроликами. Все дети госпитализированы. Диагносцирована менингококковая инфекция. Менингит.

Укажите источник инфицирования МИ:

-Больной человек

-Здоровые носители

+Больной человек и здоровые носители - Животные - Грызуны

\/

/\

В закрытом детском коллективе возникла вспышка заболевания, которое сопровождалось высокой температурой, головной болью, рвотой. Все дети ухаживали за животными в живом уголке - ежами, попугаями, кроликами. Все дети госпитализированы. Диагносцирована менингококковая инфекция. Менингит. Определите, где менингококк наиболее устойчив во внешней среде:

- Вода - Пища - Почва

- Предметы обихода

+Во внешней среде не устойчив

\/

/\

Взакрытом детском коллективе возникла вспышка заболевания, которое сопровождалось высокой температурой, головной болью, рвотой. Все дети ухаживали за животными в живом уголке - ежами, попугаями, кроликами. Все дети госпитализированы. Диагносцирована менингококковая инфекция. Менингит. Определите входные ворота для менингококка:

- Слизистая носа + Слизистая носоглотки

- Слизистая трахеи и бронхов - Поврежденная кожа - Желудочно-кишечный тракт

\/

/\

Взакрытом детском коллективе возникла вспышка заболевания, которое сопровождалось высокой температурой, головной болью, рвотой. Все дети ухаживали за животными в живом уголке - ежами, попугаями, кроликами. Все дети госпитализированы. Диагносцирована менингококковая инфекция. Менингит. Назовите основную токсическую субстанцию менингококка:

- Протеолитический фермент - Опухолевый некротический фактор - Экзотоксин + Эндотоксин - Гемолизин

\/

/\

В закрытом детском коллективе возникла вспышка заболевания, которое сопровождалось высокой температурой, головной болью, рвотой. Все дети ухаживали за животными в живом уголке - ежами, попугаями, кроликами. Все дети госпитализированы. Диагносцирована менингококковая инфекция. Менингит. Укажите пути проникновения менингококка в черепную полость:

-Гематогенный

-Периневральный

-Лимфогенный

-По продолжению

+ Всеми перечисленными

Вариант 1

/\

Больной ,15 лет, пожаловался на повышение температуры до высоких цифр, слабость, заложенность носа, незначительный кашель, першение в горле и головную боль преимущественно в лобно-височных областях. В школе, где учился больной зарегистрировано несколько подобных случаев заболевания, один школьник госпитализирован с менингитом.

Выскажите предположение о диагнозе

-Грипп

-Аденовирусная инфекция

+Менингококковый назофарингит - Парагрипп - РС-инфекция

\/

/\

У больного, 17 лет, на второй день болезни выражена интоксикация, лихорадка, на коже имеется неправильной формы, крупная геморрагическая сыпь с некрозами в центре. Выявлен синдром нарушенного сознания и менингеальные знаки.

Укажите наиболее частый путь попадания возбудителя этого заболевания в полость черепа:

+Гематогенный

-Лимфогенный

-Периневральный

-По протяжению

-Равноценно каждым из перечисленных

\/

/\

Больной, 23 лет, заболел остро, когда повысилась температура до 38о С, появилась головная боль в лобно-височных областях, боли в различных группах мышц. При осмотре выявлены менингеальные знаки. Произведена люмбальная пункция. CМЖ бесцветная, прозрачная, Ц- 177 в 1 мкл, белок400 мг\л., сахар- 2,5 ммоль/л, хлориды -117 ммоль\л, Н- 27%, Л-63% Укажите возбудителя заболевания.

-Менингококк

-Пневмококк

+ Энтеровирус - Вирус Амстронга-Лилли

-Бацилла Коха

\/

/\

Больному, 19 лет, который жалуется на головную боль, тошноту, рвоту, высокую температуру с резко выраженными менингеальными знаками поставлен предварительный диагноз менингококковая инфекция, менингит.

Укажите препарат выбора для проведения этиотропной терапии:

-Левомицетин

+ Пенициллин - Стрептомицин -Амикацин

-Тиенам

\/

/\

У больного, госпитализированного на 2 день болезни, выражена интоксикация, на коже определяется крупная геморрагическая сыпь. Сыпные элементы неправильной формы с некрозами в центре. Обнаружены также менингеальные знаки. Произведена спинномозговая пункция. CМЖ мутная, белесоватая. Ц - 7800 в 1 мкл, белок -1100 мг\л, сахар - 2,7 ммоль\л, Н - 88%, Л - 12%.

Определите клиническую форму заболевания:

-Менингеальная

-Локализованная

-Септическая + Смешанная

-Апоплексическая

\/

/\

Больной жалуется на приступообразную головную боль, лихорадку. Болен в течение 7 дней. Заболевание развивалось постепенно. При осмотре выявлена диссоциация менингеальных знаков, положительный симптом Бабинского, страбизм, анизокория, горизонтальный нистагм. Больная бледная. Адинамичная. Выражена брадикардия. Мочеиспускание затруднено.

Определите первоочередное обследование для подтверждения диагноза:

-Р- графия органов грудной клетки

-Вирусологическое исследование смывов из носоглотки + Анализ CМЖ

-Серологическое исследование крови

-КТ головного мозга

\/

/\

Больной жалуется на интенсивную головную боль, тошноту, рвоту, повышение температуры до высоких цифр. Резко выражены менингеальные знаки. 3 года тому перенес черепно-мозговую травму, после чего развилась назальная ликворея.

Назовите наиболее вероятного возбудителя заболевания:

-H. infuenzae -N. Meningitides +S. pnaeumoniae

-D. Streptococcus

-E. Staphilococc \/ /\

Убольного, госпитализированного на 2 день болезни, резко выражены менингеальные знаки, тяжелое общее состояние. Заболел остро, когда с ознобом повысилась температура до высоких цифр, возникла интенсивная головная боль, тошнота, рвота За 1,5 месяца до заболевания больного беспокоила боль в ухе, гнойное отделяемое из уха.

Укажите препарат для проведения этиотропной терапии: -Пенициллин - Стрептомицин

+ Цефалоспорины 3 - 4 поколения - Амикацин - Тиенам

\/

/\

Убольного, который поступил в стационар вконце 2 дня заболевания, выражена интоксикация, лихорадка, боли в суставах,на коже обильная, крупная геморрагическая сыпь с некрозами в центре.

Поставьте предварительный диагноз: - Геморрагическая лихорадка - Грипп, тяжелая форма - Лептоспироз + Менингококцемия - Сыпной тиф

\/

/\

Убольного, госпитализированного в крайне тяжелом состоянии на второй день болезни, выражена интоксикация, лихорадка, на коже определяется очень крупная, с неровными краями геморрагическая сыпь с некрозами в центре, кровоизлияния в склеры. Конечности холодные, акроцианоз. АД 60\20 мм рт. ст. П - 120 в мин. едва уловим Возникла кровавая рвота.

Укажите причину крайне тяжелого состояния больного: - Геморрагический шок - Отек головного мозга

- Токсико-инфекционный шок - ДВС - синдром + ТИШ + ДВС - синдром

Вариант 2

Больной 15 лет пожаловался на повышение температуры до высоких цифр, слабость, заложенность носа, незначительный кашель, першение в горле и головную боль преимущественно в лобно-височных областях. В школе, где учился больной зарегистрировано несколько подобных случаев заболевания, один школьник госпитализирован с менингитом.

Укажите какое лечение назначить больному?

-Анальгетики

-Десенсебилизирующие препараты

+Антибиотики - Витамины

- В лечении не нуждается

\/

/\

У больного, 15 лет, выражена интоксикация, лихорадка, на коже обильная, неправильной формы, крупная геморрагическая сыпь с некрозами, кровоизлияние в склеру правого глаза.

Определите наиболее интенсивный источник инфекции при этом заболевании - Транзиторные носители - Острые носите +Больные назофарингитом -Больные менингитом

- Больные септической формой болезни

\/

/\

Больной, 17 лет, заболел остро: озноб, повышение температуры до 39о С, головная боль, рвота. Через 6 часов состояние резко ухудшилось: сознание утрачено, лежит на боку с подтянутыми к животу ногами. Лицо гиперемировано. Пульс 98 в минуту., АД - 140/80 мм рт.ст..Выраженя менингеальные знаки. Наростает одышка, судороги.

Укажите причину ухудшения состояния: - ИТШ

+Отек головного мозга

-Отек легких

-Анафилактический шок

-ДВС - синдром

\/

/\

Больного беспокоит головная боль, которая не купируется анальгетиками, рвота, температура 38о С. Болен 2 дня. Состояние средней тяжести, сознание ясное. Умеренно выражена ригидность мышц затылка, симптом Кернига. На слизистой оболочке передних дужек герпетические высыпания. Заподозрен менингит.

Укажите какой этиологии менингит у больного:

-Менингококковый

+Энтеровирусный - Туберкулезный - Гриппозный - Герпетический

\/

/\

У больного, госпитализированного на 2-й день болезни, выражена интоксикация, на коже определяется неправильной формы крупная геморрагическая сыпь с некрозами. Исследование СМЖ: цитоз - 7800 в 1 мкл, белок - 11-мг/л, сахар - 2,7 ммоль/л, Н - 88%, Л - 12 %. Поставьте диагноз:

- Менингококковая инфекция, Менингит.

+Менингококковая инфекция, Менингит. Менингококцемия.

-Туберкулезный менингит

-Менингококцемия.

-Энтеровирусная инфекция. Менингит.

\/

/\

Больная жалуется на приступообразную головную боль, лихорадку. Больна в течение 7 дней. Заболевание развивалось постепенно. Объективно: диссоциация менингеальных знаков, положительный симптом Бабинского, стробизм, анизокория, горизонтальный нистагм. Больная бледная, адинамичная,. Выражена брадикардия, Мочеиспускание затруднено.

Укажите препарат выбора для этиотропной терапии:

-Левомицетин

+Стрептомицин -Цефтриаксон -Пенициллин - Тиенам

\/

/\

Больной жалуется на интенсивную головную боль, тошноту, рвоту, повышение температуры до 38,8о С. Резко выражены менингеальные знаки. 3 года тому перенес ГМТ, после чего развилась назальная ликворея.

Укажите препарат для проведения этиотропной терапии - Пенициллин - Стрептомицин

+Цефалоспорины 3-4 поколения

-Амикацин -Тиенам

\/

/\

Убольного,госпитализированного на 2-й день болезни, резко выражены менингеальные знаки, тяжелое общее состояние. Заболел остро, когда температура повысилась до высоких цифр, возникла головная боль, рвота. За 1,5 месяца до заболевания больного беспокоила боль в уху, гнойное отделяемое из уха Укажите наиболее вероятный путь проникновения возбудителя в полость черепа:

- Гематогенный - Лимфогенный

+По продолжению - Периневральный

- Каждый из перечисленных

\/

/\

Убольного, который поступил в стационар в конце 2-го дня заболевания, выражена интоксикация, лихорадка, боль в суставах, на коже обильная, крупная неправильной формы геморрагическая сыпь с некрозами.

Укажите препарат выбора для проведения этиотропной терапии: - Стрептомицин + Левомицетин - Пенициллин

- Ципрофлоксацин - Азитромицин

\/

/\

Больной госпитализирован на 5-й день болезни с жалобами на головную боль, тошноту, рвоту, повышение температуры до высоких цифр. Заболел остро. Речь скандирована, тремор рук, девиация и тремор языка, слабо выражены менингеальные знаки. Больной за 2 недели до заболевания участвовал в уборке зернохранилища, где много мышей.

Укажите препарат для этиотропной терапии: - Пенициллин - Цефтриаксон

- Ципрофлоксацин -Меронем + Ни один из перечисленных

\/

Вариант 3

У больного, 17 лет, на 2-й день болезни выражена интоксикация, лихорадка, на коже имеется неправильной формы крупная гемаррагическая сыпь с некрозами в центре. Выявлен синдром нарушенного сознания и менингеальные знаки.

Укажите возбудителя заболевания:

-H.influenzae

+ N.meningitidis

-S. pnaeumoniae

-Streptococci spp.

-Staphilococci spp.

\/

/\

У больного, 15 лет, выражена интоксикация, лихорадка, на коже обильная, неправильной формы, крупная геморрагическая сыпь с некрозами, кровоизлияние в склеру правого глаза.

Укажите метод лабораторного подтверждения:

-Серологический

-Цитологическое исследование биоптатов кожи

+Бактериологическое исследование крови и мазков из носоглотки - Бактериологическое исследование мочи -Аллергологический

\/

/\

У больного, который страдает циррозом печени в исходе вирусного гепатита «С», выявлена триада клинических симптомов менингита, менингеальные знаки.

Укажите наиболее вероятный возбудитель заболевания:

-H.influenzae

- N.meningitidis

+S. pnaeumoniae

-Streptococci spp.

-Staphilococci spp. \/ /\

У больного, который страдает циррозом печени в исходе вирусного гепатита «С», выявлена триада клинических симптомов менингита, менингеальные знаки.

Укажите препарат для проведения этиотропной терапии

-Пенициллин

-Стрептомицин

+Цефалоспорины 3-4 поколения -Амикацин -Тиенам

\/

/\

Больной госпитализирован на 5-й день болезни с жалобами на головную боль, тошноту, рвоту, повышение температуры до высоких цифр. Заболел остро. Речь скандирована, тремор рук, девиация и тремор языка, слабо выражены менингеальные знаки. Больной за 2 недели до заболевания у4частвовал в уборке зернохранилища, где много мышей.

Поставьте диагноз:

- Менингококковый менингит. Энцефалит

+Лимфоцитарный хориоменингит, менингоэнцефалитическая форма.

-Энтеровирусная инфекция. Менингоэнцефалит - Иерсиниоз.Менингоэнцефалит.

-Сыпной тиф.

\/

/\

У больного, госпитализированного в крайне тяжелом состоянии на 2-й день болезни, выражена интоксикация, лихорадка, на коже очень обильная, крупная, неправильной формы геморрагическая сыпь с некрозами в центре. Кровоизлияния в склеры. Конечности холодные.Акроцианоз. АД - 60/20 мм РТ.ст.. П - 120 в 1 минуту, едва уловимый. Возникла рвота «кофейной гущей».

Укажите препарат для стартовой терапии:

-Аминокапроновая кислота -Викасол -Адреналин +Кортикостероиды -Строфантин

\/

/\

У больного,госпитализированного на 2-й день болезни, резко выражены менингеальные знаки, тяжелое общее состояние. Заболел остро, когда температура повысилась до высоких цифр, возникла головная боль, рвота. За 1,5 месяца до заболевания больного беспокоила боль в уху, гнойное отделяемое из уха.

Укажите возбудителя заболевания:

-H.influenzae

-N.meningitidis

+ S. pnaeumoniae

-Streptococci spp.

-Staphilococci spp.

\/

/\

Больная жалуется на приступообразную головную боль, лихорадку. Больна в течение 7 дней. Заболевание развивалось постепенно. Объективно: диссоциация менингеальных знаков, положительный симптом Бабинского, стробизм, анизокория, горизонтальный нистагм. Больная бледная, адинамичная,. Выражена брадикардия, Мочеиспускание затруднено.

Укажите диагноз:

-Менингококковый менингит

+Туберкулезный менингоэнцефалит -Энтеровирусный менингит -Ботулизм -Лимфоцитарный менингит

\/

/\

Больной заболел остро. При поступлении выявлены менингеальные знаки, лихорадка, левосторонний гемипарез, симптом Бабинского, на верхней губе обильные герпетические высыпания, На КТГМ - гипотензивный олчаг в правой височной доле.

Укажите какой менингит у больного:

-Энтеровирусный

-Лимфоцитарный -Туберкулезный +Герпетический

-Постгриппозный

\/

/\

Больной, 17 лет, заболел остро: озноб, повышение температуры до 39о С, головная боль, рвота. Через 6 часов состояние резко ухудшилось: сознание утрачено, лежит на боку с подтянутыми к животу ногами. Лицо гиперемировано. Пульс 98 в минуту., АД - 140/80 мм рт.ст..Выраженя менингеальные знаки. Наростает одышка, судороги.

Укажите препарат выбора для проведения патогенетической терапии: +Маннит -Барбитураты

-Гипертонический раствор глюкозы -Сернокислая магнезия -Диакарб

Дизентерия

Вариант 1

/\

Убольного с температурой 37,3? С и синдромом энтероколита из кала выделена Escherichia Coli. Поставьте предварительный диагноз:

- Брюшной тиф + Эшерихиоз - Иерсиниоз - Шигеллёз

- Сальмонеллёз

\/

/\

Убольного с температурой 37,3? С и синдромом энтероколита из кала выделена Escherichia Coli. Укажите продукт, который вероятнее всего явился источником заболевания:

+ Водопроводная некипячёная вода - Грибной суп - Копчёное сало

- Свиная отбивная - Куриное мясо

\/

/\

Больной поступил в отделение с жалобами на высокую температуру, боли внизу живота, частый, жидкий стул со слизью и кровью. При осмотре: температура 39,0 о С, живот втянут, сигмовидная кишка спазмирована, резко болезненна. Имеются тенезмы, ложные позывы. Заподозрена дизентерия.

Укажите для кого патогенен возбудитель дизентерии: +Только человека -Крупного рогатого скота -Птиц - Птиц и человека

- Крупного рогатого скота, птиц, человека

\/

/\

Больной поступил в отделение с жалобами на высокую температуру, боли внизу живота, частый, жидкий стул со слизью и кровью. При осмотре: температура 39,0 о С, живот втянут, сигмовидная кишка спазмирована, резко болезненна. Имеются тенезмы, ложные позывы. Заподозрена дизентерия. Укажите механизм инфицирования дизенетрией:

- Воздушно-капельный - Воздушно-пылевой - Трансмиссивный - Гематогенный

+ Фекально-оральный

\/

/\

Больной поступил в отделение с жалобами на высокую температуру, боли внизу живота, частый, жидкий стул со слизью и кровью. При осмотре: температура 39,0 о С, живот втянут, сигмовидная кишка спазмирована, резко болезненна. Имеются тенезмы, ложные позывы. Заподозрена дизентерия. Укажите сезонность при дизентерии:

-Весенняя -Летняя -Весенне-летняя -Осенняя +Летне-осенняя

\/

/\

Больной поступил в отделение с жалобами на высокую температуру, боли внизу живота, частый, жидкий стул со слизью и кровью. При осмотре: температура 39,0 о С, живот втянут, сигмовидная кишка спазмирована, резко болезненна. Имеются тенезмы, ложные позывы. Заподозрена дизентерия. Укажите восприимчивость к дизентерии:

+Всеобщая -У лиц с нарушением В - клеточного звена иммунитета

-У лиц с нарушением Т - клеточного звена иммунитета

-У лиц с удалённой селезёнкой

-У лиц с циррозом печени

\/

/\

В клинику инфекционных заболеваний поступил студент из Пакистана с жалобами на слабость, приступообразные боли в нижних отделах живота больше справа и частый скудный стул со слизью и кровью. Болен в течение 3-х месяцев, заболевание началось постепенно. Диагностирован амебиаз.

Укажите возбудитель амебиаза:

-Shigella flexneri

+Entamoeba histolytika - Escherichia coli.

- Salmonella enteritidis - Yersinia enterocolitica \/ /\

В клинику инфекционных заболеваний поступил студент из Пакистана с жалобами на слабость, приступообразные боли в нижних отделах живота больше справа и частый скудный стул со слизью и кровью. Болен в течение 3-х месяцев, заболевание началось постепенно. Диагностирован амебиаз. Укажите источник инфекции амебиазом:

-Мышевидные грызуны -Крупный рогатый скот -Водоплавающие птицы +Человек -Кошки и собаки

\/

/\

В клинику инфекционных заболеваний поступил студент из Пакистана с жалобами на слабость, приступообразные боли в нижних отделах живота больше справа и частый скудный стул со слизью и кровью. Болен в течение 3-х месяцев, заболевание началось постепенно. Диагностирован амебиаз. Укажите этиотропное лечение амебиаза:

- Антибактериальные препараты - Противовирусные препараты

- Противовоспалительные препараты

+Противопаразитарные препараты

-Ничего из перечисленного

\/

/\

В клинику инфекционных заболеваний поступил студент из Пакистана с жалобами на слабость, приступообразные боли в нижних отделах живота больше справа и частый скудный стул со слизью и кровью. Болен в течение 3-х месяцев, заболевание началось постепенно. Диагностирован амебиаз. Укажите инкубационный период при амебиазе:

-1-2 дня

-1-2 недели -1-2 месяца

+от 1-2 дней до 1-2 месяцев

-До 6 месяцев

Вариант 2

/\

Больной К. заболел остро с повышения температуры до 38,5 о С, появления слабости и головной боли, спустя 12 часов присоединился жидкий стул до 20 раз в сутки с примесью слизи и крови. При осмотре: живот втянут, сигмовидная кишка уплотнена, болезненна при пальпации, АД - 120/75 мм рт.ст., пульс - 115 в минуту. Заподозрена дизентнрия.

Укажите возбудитель дизентерии:

+Shigella -Escherichia -Salmonella -Vibrio cholerae -Enterobacter

\/

/\

Больной К. заболел остро с повышения температуры до 38,5 о С, появления слабости и головной боли, спустя 12 часов присоединился жидкий стул до 20 раз в сутки с примесью слизи и крови. При осмотре: живот втянут, сигмовидная кишка уплотнена, болезненна при пальпации, АД - 120/75 мм рт.ст., пульс - 115 в минуту. Заподозрена дизентнрия. Укажите источник инфекции дизентерии:

-Мышевидные грызуны -Крупный рогатый скот -Водоплавающие птицы +Человек -Кошки и собаки

\/

/\

Больной К. заболел остро с повышения температуры до 38,5 о С, появления слабости и головной боли, спустя 12 часов присоединился жидкий стул до 20 раз в сутки с примесью слизи и крови. При осмотре: живот втянут, сигмовидная кишка уплотнена, болезненна при пальпации, АД - 120/75 мм рт.ст., пульс - 115 в минуту. Заподозрена дизентнрия. Укажите инкубационный период при дизентерии:

-1-2 дня