TESTY_INFEKTsII

+Появляется с 1-го дня болезни на разгибательной поверхности конечностей - Появляется на 7-8 день болезни на сгибательной поверхности конечностей - Характерно изъязвление сыпи - Со 1-й недели шелушение сыпи - Ничего из указанного

\/

/\

Больной 15 лет госпитализирован в инфекционное отделение ЦРБ с жалобами на высокую температуру тела, интенсивную головную боль, мышечные и суставные боли, сыпь, повторную рвоту. Болеет 4 дня. Состояние тяжёлое. Т-ра 39,8 ? С, положительные симптомы «перчаток», «капюшона», «носков». На туловище, конечностях обильная мелкопятнистая сыпь. Пальпируется увеличенная печень и нижний полюс селезенки. Выявлены симптомы Брудзинского, Кернига, определяется ригидность затылочных мышц. Анализ СМЖ: цвет бесцветный, прозрачная, цитоз - 475 / мм3, нейтрофилы -82 %, белок - 346 мг / л, глюкоза- 2,3 ммоль / л.

Укажите фактор патогенности возбудителя заболевания: - Фактор некроза опухоли - Простогландин Е, гистамин

- Катионные белки, экзотоксин - Лизоцим, иммуноглобулин А

+Иммунные комплексы, Yop H-антиген, О-антиген

\/

/\

Больная К., 26 лет, госпитализирована в отделение интенсивной терапии для инфекционных больных на 3-й день болезни. Заболела остро с появления боли в животе, рвоты, поноса, повышения температуры тела. На 2-й день болезни появилась обильная сыпь, со сгущением в естественных складках, вокруг суставов, в отдельных местах - элементы сыпи геморрагические. Температура постоянного типа (39.5 - 40,0 ?С). С 3-го дня - желтуха, потемнение мочи, олигоурия, нарушение гемодинамики: П-130 / мин., слабого наполнения, АД 70/50 мм рт. ст, мочевина - 24 мкмоль / л, креатинин - 0,200 мкмоль / л. Какое осложнение развилось у пациентки:

-Дегидратационный шок + ИТШ

-Отек мозга

-Перитонит

-Острая печеночная недостаточность

\/

/\

Студентка 21 года после туристической поездки в С.-Петербург почувствовала недомогание, слабость, боль в подложечной области, тошноту, снижение аппетита, ломоту в суставах, повышение температуры тела до 37,4 ?С, наблюдался кашицеобразный стул 1-2 раза в день. С 5-го дня болезни заметила темный цвет мочи, желтушность склер, в этот же день госпитализирована в инфекционный стационар. Инфекционистом выявлена мелкоточечная сыпь на боковых поверхностях туловища, кистях и стопах, лимфаденопатия, увеличение печени, болезненность при пальпации слепой кишки. Желтуха у больной патогенетически обусловлена:

-Стеатозом

-Действием экзотоксина

-Холестазом

-Мезенхимальным воспалением

+Гранулематозным воспалением

\/

/\

Больной предъявляет жалобы на повышение температуры тела до 39,0 ?С, слабость, головную боль, ломоту в теле и суставах , высыпания на лице, шее, кистях и стопах, понос.

Назначьте специфическую терапию: - Антистафилококковый бактериофаг - Макропен - Флемоксин

+Ципрофлоксацин

- y-интерферон

Чума

Вариант 1

/\

Больная проживает в частном доме, имеет подсобное хозяйство: корову, кур, кроликов. В доме живет кошка, собака. Обратилась к врачу в связи с лихорадкой и язвой тыльной поверхности левой кисти. Кисть резко отечна. В центре язва, покрыта черным струпом. Образование на кисти безболезненное. Заподозрена сибирская язва.

Укажите возбудителя сибирской язвы::

-Бактерия + Бацилла

-Вирус

-Риккетсия

-Клостридия

\/

/\

Больная проживает в частном доме, имеет подсобное хозяйство: корову, кур, кроликов. В доме живет кошка, собака.

Обратилась к врачу в связи с лихорадкой и язвой тыльной поверхности левой кисти. Кисть резко отечна. В центре язва, покрыта черным струпом. Образование на кисти безболезненное. Заподозрена сибирская язва. Определите основной фактор патогенности возбудителя сибирской язвы:

+ Экзотоксин

-Эндотоксин

-Протеолитические ферменты

-Нейротоксин

-Гемагглютинин

\/

/\

Больная проживает в частном доме, имеет подсобное хозяйство: корову, кур, кроликов. В доме живет кошка, собака. Обратилась к врачу в связи с лихорадкой и язвой тыльной поверхности левой кисти. Кисть резко отечна. В центре язва, покрыта

черным струпом. Образование на кисти безболезненное. Заподозрена сибирская язва. Определите размножение возбудителя сибирской

язвы при воздушно - пылевом механизме заражения происходит:

-Трохее

-Бронхах

-Легочной ткани

+Лимфатических узлах - Плевре

\/

/\

Больная проживает в частном доме, имеет подсобное хозяйство: корову, кур, кроликов. В доме живет кошка, собака. Обратилась к врачу в связи с лихорадкой и язвой тыльной поверхности левой кисти. Кисть резко отечна. В центре язва, покрыта

черным струпом. Образование на кисти безболезненное. Заподозрена сибирская язва. Установите при какой форме сибирской язвы заразен больной :

- Кожной форме - Кишечной форме - Легочной форме

- Септической форме

+Больной человек не заразен

\/

/\

Уодного из отдыхающих на берегу озера после возвращения домой повысилась температура, появилась головная боль, потливость, боли в мышцах. При осмотре в паховой области слева выявлен плотный, подвижный умеренно болезненный лимфоузел до 5 см в диаметре. Контуры лимфоузла четкие, кожа над ним не изменена. Заподозрена туляремия.

Укажите к какой группе инфекций относится тяляремия (по механизму передачи): - Фекально - оральным - Воздушно - капельным - Кровяным - Наружных покровов

+ Смешанным

\/

/\

Уодного из отдыхающих на берегу озера после возвращения домой повысилась температура, появилась головная боль, потливость, боли в мышцах. При осмотре в паховой области слева выявлен плотный, подвижный умеренно болезненный лимфоузел до 5 см в диаметре. Контуры лимфоузла четкие, кожа над ним не изменена. Заподозрена туляремия.Установите источник туляремии :

+ Грызуны - Крупный рогатый скот

- Мелкий рогатый скот - Больной человек

- Здоровый бактерионоситель

\/

/\

Уодного из отдыхающих на берегу озера после возвращения домой повысилась температура, появилась головная боль, потливость, боли в мышцах. При осмотре в паховой области слева выявлен плотный, подвижный умеренно болезненный лимфоузел до 5 см в диаметре. Контуры лимфоузла четкие, кожа над ним не изменена. Заподозрена туляремия.Определите какая форма туляремии развивается чаще всего:

- Кожная + Кожно - бубонная

- Глазо - бубонная - Ангинозно - бубонная - Легочная

\/

/\

Больной геолог работал в прикаспийских степях, где видел трупы сусликов. Геологи жили в палатках, готовили пищу на костре, пили воду из фляг. Заболевание возникло внезапно: потрясающий озноб, температура 40,3о, интенсивная головная боль, рвота. В паховой области справа обнаружен увеличенный до 5 см в диаметре лимфоузел. Кожа над лимфоузлом гиперемирована, синюшна, явлениями периаденита. При пальпации резкая болезненность лимфоузла. Заподозрена чума.

Укажите возбудителя чумы :

- Y. enterocolities + Y. pestis

- Y. pseudotuberculosis - Y. addovae

- Y.intermedia \/ /\

Больной геолог работал в прикаспийских степях, где видел трупы сусликов. Геологи жили в палатках, готовили пищу на костре, пили воду из фляг. Заболевание возникло внезапно: потрясающий озноб, температура 40,3о, интенсивная головная боль, рвота. В паховой области справа обнаружен увеличенный до 5 см в диаметре лимфоузел. Кожа над лимфоузлом гиперемирована, синюшна, явлениями

периаденита. При пальпации резкая болезненность лимфоузла. Заподозрена чума. Укажите основной механизм заражения человека при работе в природных очагах чумы:

-Алиментарный

-Водный

+ Трансмиссивный - Воздушно - пылевой

-Чрезкожный

\/

/\

Больной геолог работал в прикаспийских степях, где видел трупы сусликов. Геологи жили в палатках, готовили пищу на костре, пили воду из фляг. Заболевание возникло внезапно: потрясающий озноб, температура 40,3о, интенсивная головная боль, рвота. В паховой области справа обнаружен увеличенный до 5 см в диаметре лимфоузел. Кожа над лимфоузлом гиперемирована, синюшна, с явлениями периаденита. При пальпации резкая болезненность лимфоузла. Заподозрена чума. Укажите переносчика чумы

-Слепни

-Комары

-Мухи - жигалки

-Оводы

+ Блохи

\/

Вариант 2

/\

Больная проживает в частном доме, имеет подсобное хозяйство: корову, кур, кроликов. В доме живет кошка, собака. Обратилась к врачу в связи с лихорадкой и язвой тыльной поверхности левой кисти. Кисть резко отечна. В центре язва, покрыта черным струпом. Образование на кисти безболезненное. Заподозрена сибирская язва.

Укажите наиболее частый механизм заражения человека сибирской язвой :

-Алиментарный

-Водный

+ Чрезкожный - Воздушно - пылевой

-Трансмиссивный

\/

/\

Больная проживает в частном доме, имеет подсобное хозяйство: корову, кур, кроликов. В доме живет кошка, собака. Обратилась к врачу в связи с лихорадкой и язвой тыльной поверхности левой кисти. Кисть резко отечна. В центре язва, покрыта черным струпом. Образование на кисти безболезненное. Заподозрена сибирская язва. Укажите, какие изменения возникают при чрезкожной форме заражения сибирской язвой

-Фурункул

-Флегмона

+Язва

-Булла

-Бубон

\/

/\

Больная проживает в частном доме, имеет подсобное хозяйство: корову, кур, кроликов. В доме живет кошка, собака. Обратилась к врачу в связи с лихорадкой и язвой тыльной поверхности левой кисти. Кисть резко отечна. В центре язва, покрыта

черным струпом. Образование на кисти безболезненное. Заподозрена сибирская язва. Укажите при какой форме сибирской язвы может возникнуть сепсис :

-Кожной форме

-Легочной форме

-Кишечной форме

+Любой из перечисленных - Не возникает вообще

\/

/\

Больная проживает в частном доме, имеет подсобное хозяйство: корову, кур, кроликов. В доме живет кошка, собака. Обратилась к врачу в связи с лихорадкой и язвой тыльной поверхности левой кисти. Кисть резко отечна. В центре язва, покрыта

черным струпом. Образование на кисти безболезненное. Заподозрена сибирская язва. Укажите источником инфекции при сибирской язве :

- Кошки - Собаки

+Коровы

-Кролики

-Птицы

\/

/\

У одного из отдыхающих на берегу озера после возвращения домой повысилась температура, появилась головная боль, потливость, боли в мышцах. При осмотре в паховой области слева выявлен плотный, подвижный умеренно болезненный лимфоузел до 5 см в диаметре. Контуры лимфоузла четкие, кожа над ним не изменена. Заподозрена туляремия.

Определите возбудителя туляремии:

-Бактерия

-Вирус

-Бацилла

+ Коккобацилла - Простейшее

\/

/\

У одного из отдыхающих на берегу озера после возвращения домой повысилась температура, появилась головная боль, потливость, боли в мышцах. При осмотре в паховой области слева выявлен плотный, подвижный умеренно болезненный лимфоузел до 5 см в

/\

Больная проживает в частном доме, имеет подсобное хозяйство: корову, кур, кроликов. В доме живет кошка, собака. Обратилась к врачу в связи с лихорадкой и язвой тыльной поверхности левой кисти. Кисть резко отечна. В центре язва, покрыта

черным струпом. Образование на кисти безболезненное. Заподозрена сибирская язва. Укажите, где наиболее устойчив возбудитель сибирской язвы :

- Трупах погибших животных

-Воде + Почве

-Пищевых продуктах

-Во внешней среде не устойчив

\/

/\

Больная проживает в частном доме, имеет подсобное хозяйство: корову, кур, кроликов. В доме живет кошка, собака. Обратилась к врачу в связи с лихорадкой и язвой тыльной поверхности левой кисти. Кисть резко отечна. В центре язва, покрыта

черным струпом. Образование на кисти безболезненное. Заподозрена сибирская язва. Укажите к какой группе инфекций по механизму передачи относится сибирская язва?

-Кровяным

-Капельным

-Кишечным

+ Смешанным

-Наружных покровов

\/

/\

У одного из отдыхающих на берегу озера после возвращения домой повысилась температура, появилась головная боль, потливость, боли в мышцах. При осмотре в паховой области слева выявлен плотный, подвижный умеренно болезненный лимфоузел до 5 см в диаметре. Контуры лимфоузла четкие, кожа над ним не изменена. Заподозрена туляремия.

Укажите возбудителя туляремии :

+ Francizella tularensis

-Yersinia pestis

-Bacillus anthracis

-Pseudomonas pseudomalles

-Pseudomalles mallei

\/

/\

Уодного из отдыхающих на берегу озера после возвращения домой повысилась температура, появилась головная боль, потливость, боли в мышцах. При осмотре в паховой области слева выявлен плотный, подвижный умеренно болезненный лимфоузел до 5 см в диаметре. Контуры лимфоузла четкие, кожа над ним не изменена. Заподозрена туляремия. Определите как происходит заражение туляремией:

- Воздушно - капельным путем - Алиментарным путем - Через поврежденную кожу

- Через укус кровососущих насекомых + Всеми перечисленными

\/

/\

Уодного из отдыхающих на берегу озера после возвращения домой повысилась температура, появилась головная боль, потливость, боли в мышцах. При осмотре в паховой области слева выявлен плотный, подвижный умеренно болезненный лимфоузел до 5 см в диаметре. Контуры лимфоузла четкие, кожа над ним не изменена. Заподозрена туляремия. Укажите при каком способе заражения возникает септическая форма туляремии - Воздушно - пылевом - Алиментарном - Трансмиссивном - Чрезкожном

+ При всех перечисленных

\/

/\

Больной геолог работал в прикаспийских степях, где видел трупы сусликов. Геологи жили в палатках, готовили пищу на костре, пили воду из фляг. Заболевание возникло внезапно: потрясающий озноб, температура 40,3о, интенсивная головная боль, рвота. В паховой области справа обнаружен увеличенный до 5 см в диаметре лимфоузел. Кожа над лимфоузлом гиперемирована, синюшна, явлениями периаденита. При пальпации резкая болезненность лимфоузла. Заподозрена чума.

Определите кто формирует городской тип чумы: - Кошки - Собаки + Крысы - Хомяки - Суслики

\/

/\

Больной геолог работал в прикаспийских степях, где видел трупы сусликов. Геологи жили в палатках, готовили пищу на костре, пили воду из фляг. Заболевание возникло внезапно: потрясающий озноб, температура 40,3о, интенсивная головная боль, рвота. В паховой области справа обнаружен увеличенный до 5 см в диаметре лимфоузел. Кожа над лимфоузлом гиперемирована, синюшна, явлениями периаденита. При пальпации резкая болезненность лимфоузла. Заподозрена чума. Определите через сколько дней после сосания крови больного животного заразен переносчик чумы :

+ 4 - 5 дней - 6 - 7 дней

- 10 - 12 дней

- 2 дня - 2 недели

\/

/\

Больной геолог работал в прикаспийских степях, где видел трупы сусликов. Геологи жили в палатках, готовили пищу на костре, пили воду из фляг. Заболевание возникло внезапно: потрясающий озноб, температура 40,3о, интенсивная головная боль, рвота. В паховой области справа обнаружен увеличенный до 5 см в диаметре лимфоузел. Кожа над лимфоузлом гиперемирована, синюшна, явлениями периаденита. При пальпации резкая болезненность лимфоузла. Заподозрена чума. Укажите возбудителя чумы :

-Вирусы

-Кокки

-Клостридии + Иерсинии

-Простейшие

\/

Вариант 1

/\

В стационар направлен больной, у которого выявлена высокая температура, головная боль, тахикардия, язва на тыльной поверхности кисти. Кисть, предплечье отечны, безболезненные. Язва покрыта черной корочкой, окружена багровым валиком с мелкими везикулами по периферии. Подмышечный лимфатический узел на стороне поражения размером до 3 см в диаметре, умеренно болезненный. За 6 дней до заболевания больной принимал участие вынужденном забое теленка.

Укажите как произошло заражение:

-Через грязные руки

-При употреблении воды

-Воздушно-капельным путем

-Через укус насекомых

+Через поврежденную кожу

\/

/\

Больной 42 лет, доставлен в инфекционное отделение через 12 часов с момента заболевания. Из эпидемиологического анамнеза, установлено - ела жареное на костре мясо вынужденно забитой коровы. Заболела остро: потрясающий озноб, повышение температуры до 40°С, головная боль, рвота. Состояние крайне тяжелое, сознание спутано, тотальный цианоз. Конечности холодные, ЧД 40 в мин., пульс не определяется, АД 40/0 мм рт.ст. Живот вздут, в подвздошной области урчит. Печень + 4 см., менингеальных знаков нет. Через 6 часов больная умерла. За 5 - 6 мин. до смерти был буро-красный стул в объеме до 1 литра. На вскрытии внутренние органы с выраженным геморрагическим пропитыванием. Кровь темно-красного цвета, жидкая. Тонкий, толстый кишечник - аыражен геморрагический некротический процесс. Патологоанатомический диагноз: фульминантный сепсис.

Укажите возбудителя сепсиса: - Менингококк

- Iersinia pestis

+Сибиреязвенная палочка

-Легионелла

-Стафилококк

\/

/\

У сельскохозяйственного работника, который копал траншею на кистях образовались три безболезненные язвы с черным струпом. Кисти отекли. Подмышечные лимфоузлы увеличены и умеренно болезненны. Температура 38,8°С.

Укажите тактику ведения этого больного:

-Иссечение некротических масс, антибиотикотерапия

-Асептическая повязка

+Асептическая повязка и введение пенициллина - Дренирование язв и вскрытие лимфоузлов - Антибиотикотерапия

\/

/\

Больной охотник доставлен в сопоре. Пульс нитевидный, АД70/20 мм рт.ст., ЧД - 36 в 1 мин, язык меловой, цианоз губ. На коже мелкие кровоизлияния. В паховой области плотный, неподвижный лимфоузел, на пальпацию которого больной отвечает двигательным беспокойством, стонет. Кожа над лимфоузлом багрово-красного цвета, блестит.

Укажите диагноз:

- Инфекционный мононуклеоз - Менингококцемия

- Неспецифический лимфоаденит

+Чума

-Туляремия

\/

/\

У больного резко повысилась температура до 40,2оС, появилась интенсивная головная боль, боль в грудной клетке, кашель с мокротой. Лицо гиперемировано, речь невнятная, язык «меловой». В легких влажные хрипы. Тахикардия, гипотония. Укажите характер мокроты при легочной форме этого заболевания:

-Мизерная, вязкая, слизистая

-Обильная, слизистая

+ Очень обильная, стекловидная, дальше с кровью

-Умеренное количество, гнойная

-Плевки густой гнойной мокроты розового цвета

\/

/\

Больной доставлен в стационар в крайне тяжелом сопорозном состоянии. Собрать анамнез невозможно. Объективно: температура 39,9°С, П- 136 в минуту, АД - 80/40 мм рт.ст., ЧД - 36 минуту, цианоз губ, на коже мелкие кровоизлияния, язык «меловой». В подмышечной впадине слева увеличенный до 2-3 см лимфоузел. На пальпацию лимфоузла отвечает двигательным беспокойством. Узел плотный, неподвижный, кожа над ним багрового цвета, напряжена, блестит.

Укажите механизм заражения больного:

-Аэрогенный

-Алиментарный

+ Через укус насекомого - Через поврежденную кожу

-Водным путем

\/

/\

Больной находился в местности, где много комаров. Через 3 дня заболел остро: озноб, першение в горле, повышение температуры до высоких цифр, головная боль, заторможенность, боли в мышцах, пояснице, потливость. Объективно: под глазом умеренно болезненная отечность, в центре которой образовалась небольшая, кратерообразная ранка. Еще через 2 дня увеличился до размеров грецкого ореха правый углочелюстной лимфоузел. Лимфоузел плотный, безболезненный, подвижный.

Укажите диагноз:

-Сибирская язва

+Туляремия - Чума - Рожа

- Банальный фурункул

\/

/\

У больной заболевание началось - недели назад когда заболело горлоЁ больше слева повысилась температура. В подчелюстной области слева пальпируется плотный, подвижный лимфоузел до 2 см в диаметре. В области левой миндалины кратерообразная язва. Правая миндалина не изменена.

Укажите механизм заражения больной: - Водный - Алиментарный

- Воздушно-капельный

+Воздушно-пылевой

-Через поврежденную кожу

\/

/\

У больной заболевание началось 2 недели назад, когда заболело горло. больше слева, повысилась температура. В подчелюстной области слева пальпируется плотный, подвижный лимфоузел до 2 см в диаметре. В области левой миндалины кратерообразная язва. Правая миндалина не изменена.

Укажите метод лабораторной диагностики для подтверждения диагноза:

-Вирусологический

-Бактериологический

+ Серологический - Иммунологический

-Биохимический

\/

/\

Больная Б. заболела остро: температура 39,9°С, головная боль, боль в мышцах, грудной клетке, кашель. В легких сухие и влажные хрипы. Увеличены печень и селезенка. На Ro"-грамме ОГК увеличены бронхопульмональные лимфоузлы. 5 дней назад убирала складские помещения, в которых обитает много мышей.

Назначьте наиболее рациональную терапию: + Антибиотики

-Сульфаниламиды

-Нитрофурановые

-Вакцину

-Специфическую сыворотку

\/

Вариант 2

/\

У пациента заболевание возникло остро, когда после озноба температура повысилась до 39° С, появилась головная боль, боль в мышцах, грудной клетке. На 2 день присоединился сухой кашель, ухудшилось общее состояние. При обследовании выявлены сухие и влажные хрипы в легких, увеличенная печень и селезенка. На рентгенограмме ОГК выявлены увеличенные бронхопульмональные лимфоузлы. Больная работает в зернохранилище, где много мышей.

Назовите механизм заражения больной: - Пищевой + Воздушно - пылевой

-Воздушно - капельный

-Через укус грызунов

-Водный

\/

/\

Больной находился в местности, где много комаров. Заболел остро: озноб, першение в горле, температура повысилась до 39° С, головная боль, заторможенность, боль в мышцах, пояснице, потливость. Объективно: под глазом умеренно

болезненная припухлость, в центре которой образовалась небольшая кратерообразная ранка. Еще через 2 дня увеличился до размера грецкого ореха углочелюстной лимфоузел справа. Лимфоузел плотный, безболезненный, подвижный. Укажите диагноз:

-Сибирская язва

-Чума

-Рожа

-Банальный фурункул + Туляремия

\/

/\

У больной внезапно повысилась температура до 39,9° С, возникла головная боль, боль в мышцах, грудной клетке, кашель. В легких сухие и влажные хрипы. Увеличена печень и селезенка. На Ro"-грамме ОГК выявлены увеличенные бронхопульмональные лимфоузлы. 5 дней назад убирала складские помещения, где много грызунов.

Укажите рациональную специфическую терапию:

-Вакцинация

+ Антибиотики -Сульфаниламиды

-Нитрофурановые

-Серотерапия

\/

/\

Больной обрабатывал шкуры вынужденно забитых коров. Заболел очень остро, заболевание развивалось бурно. С первых часов температура 40.2° С, давящая боль в груди, одышка, кашель, нарастающая общая слабость, тошнота, рвота. В легких прослушивались влажные хрипы, очень быстро нарастала дыхательная недостаточность. Через 2 дня больной умер. На вскрытии выявлена геморрагическая пневмония.

Укажите возбудителя заболевания :

-Менингококк

-Пневмококк

+Сибиреязвенная палочка - Иерсиния пестис - Стафилококк

\/

/\

У ветврача на предплечье, появилась зудящая папула размером с рисовое зерно, в центре которой образовался пузырек с сукровичным содержимым. После расчесывания на месте пузырька образовалась корочка. В последующие 2 дня развился отек кисти и предплечья. За счет новых пузырьков, которые располагались по периферии, язва увеличилась, корка приобрела черный цвет. Повысилась температура, появилась боль в подмышечной области, где пальпируется увеличенный лимфоузел. За сутки до заболевания больной осматривал погибшего теленка.

Укажите как будет подтверден диагноз: - Выделением гемокультуры

- Выделением культуры из пунктата лимфоузла

+Выделением культуры из содержимого из - под корочки

- Клинико - эпидемиологически

-Аллергологически

\/

/\

Больной не владеет русским языком, в связи с чем анамнез не собран.

Доставлен на 4 день болезни в очень тяжелом состоянии. Сознание ясное, АД - 90/40 мм рт ст.,П - 120 в мин., ЧД - 36 в мин., температура 39° С; цианоз губ. Правый подмышечный и правый шейный лимфоузлы увеличены до 2 см в диаметре. Выражен периаденит. Кожа над лимфоузлами багрового цвета, блестит. Пальпация лимфоузлов сопровождается резкой болезненностью.

Укажите основной симптом, который позволит предположить диагноз:

-Высокая температура

-Тахикардия, гипотония

-Тахипное

-Акроцианоз

+Изменения со стороны лимфоузлов

\/

/\

У работника овцеводческого хозяйства на кисти образовалось безболезненное фурункулоподобное образование с темной коркой, лимфангоитом и регионарным лимфаденитом. Через сутки от начала заболевания температура повысилась до 39° С.

Поставьте диагноз:

- Банальный карбункул - Чума - Туляремия

+Сибирская язва

-Рожа

\/

/\

Больной охотник, доставлен в сопоре с температурой 39.9° С., пульс нитевидный, АД - 70/20 мм рт ст., ЧД 40 в мин. Объективно: язык «меловой», цианоз губ, на коже мелкие кровоизлияния. В паховой области плотный, неподвижный, очень болезненный лимфоузел. Кожа над лимфоузлом багрово - красная, блестит.

Поставьте диагноз:

- Инфекционный мононуклеоз

-Менингококцемия + Чума

-Неспецифический лимфаденит

-Туляремия

\/

/\

Пастух верблюдов заболел остро, когда с ознобом повысилась температура до 40° С, возникла головная боль, заторможенность, рвота. Госпитализирован в 1 день болезни в крайне тяжелом состоянии. Объективно: лицо гиперемировано, глаза блестят, возбужден, бредит, речь невнятная, одышка. В легких с двух сторон мелкопузырчатые хрипы, при глубоком вдохе отмечает боль в грудной клетке. Кашляет. Давление снижено, тахикардия, язык «меловой». Из эпиданамнеза выяснено: в местах выпаса верблюдов много грызунов, среди верблюдов отмечается падеж.

Укажите каким путем произошло заражения больного: + Воздушно-капельным

-Пылевым

-Через укус мух жигалок

-Путем укуса комаров

-Путем укуса насекомых, которые паразитируют на верблюдах и грызунах

\/

/\

Больной предъявляет жалобы на интенсивную головную боль, повышение температуры, тошноту, рвоту. Состояние тяжелое, П - 140 в мин., АД - 90/50 мм рт ст. На коже предплечья резко болезненная пустула, заполненная гнойногеморрагическим содержимым, окруженная багровым валиком.

Укажите препарат для этиотропной терапии^ + Антибиотики

-8-оксихинолины

-Вакцинация

-Сульфаниламиды

-Серотерапия

\/

Вариант 3

/\

У больного через 3 дня после возвращения из Индии появился потрясающий озноб, температура повысилась до 40 ° С, беспокоила головная боль, боль в грудной клетке, кашель с обильной стекловидной мокротой. Объективно: лицо красное, речь невнятная, язык меловой, в лёгких влажные хрипы, тахикардия, гипотония.

Назовите заболевание, при котором развилась его легочная форма: + Чума

-Легионеллёз

-Туляремия

-Сибирская язва

-Орнитоз

\/

/\

Больной А. обрабатывал шкуры вынужденно забитых коров. Заболел очень остро. С первых часов температура до 40,2 ° С , стеснение в груди, одышка, кашель. Нарастающая интоксикация сопровождалась слабостью, заторможенностью, тошнотой, рвотой. В лёгких прослушивались влажные хрипы. Очень быстро нарастала дыхательная недостаточность, сердечнососудистая недостаточность, отёк лёгких, почечная недостаточность. Через 2 дня больной умер. На вскрытии обнаружена геморрагическая пневмония.

Укажите возбудителя заболевания:

-Менингоккок

-Yersinia pestis

+Сибиреязвенная палочка - Стафилококк

- F. tularensis \/ /\

Пациентка заболела 2 недели назад, когда заболело горло, больше слева, повысилась температура. В подчелюстной области слева пальпируется плотный, подвижный лимфоузел. В области левой миндалины кратерообразная язва. Правая миндалина и слизистая ротоглотки не изменены.

Укажите лабораторный метод для подтверждения диагноза: - Биохимический - Иммунологический

- Вирусологический

+Бактериоскопический

-Серологический

\/

/\

Больной доставлен в стационар в крайне тяжёлом сопорозном состоянии. Собрать анамнез не представляется возможным. Объективно: Т- 39,6° С, PS - 136, АД - 80/40 мм. рт. ст. ЧД - 36 в минуту, цианоз губ, на туловище мелкие кровоизлияния, язык меловой. В паховой области слева увеличенный лимфоузел. На пальпацию лимфоузла реагирует двигательным беспокойством, стонет. Узел плотный, неподвижный, кожа над ним багрового цвета, напряжена, блестит.

Укажите механизм заражения больного:

-Аэрогенный