TESTY_INFEKTsII
.pdf
37. На госпитализацию направлен больной, которого в течение 3 дней беспокоила незначительная общая слабость, першение в горле, заложенность носа, температура была повышенной до 37,5оС. На 4 день болезни состояние резко ухудшилось. Температура с ознобом повысилась до 40,0оС, беспокоила сильная головная боль, дважды была рвота, через 8 часов появилась сыпи на нижних конечностях. Состояние больного при поступлении тяжелое. В сознании. Выражена интоксикация. На коже определяется неправильной формы крупная геморрагическая сыпь с некрозами в центре, кровоизлияние в склеру левого глаза. Акроцианоз. АД – 60/20 мм рт ст, пульс 130 в минуту; менингеальных знаков нет.
Стартовая этиотропная терапия должна проводится: А. Азитромицином В. Левомицетином С. Доксициклином Д. Пенициллином Е. Гентамицином
38. У больного в течение 10 дней температура 38,0-38,9°С, слабость, разбитость. При осмотре: t-39,2°С, бледен, вял, на коже живота 5 элементов розеолезной сыпи, АД 105/60 мм рт ст, P-90 в 1 минуту. С 6-го дня болезни начато лечение левомицетином в дозе 2г внутрь, однако к 5 дню от начала терапии сохраняется t-39,4°С, симптомы интоксикации, увеличение печени и селезенки.
Ваша тактика:
А. Продолжить лечение левомицетином в прежней дозе В. Увеличить суточную дозу левомицетина до 3г С. Заменить левомицетин на ципрофлоксацин
D. Заменить левомицетин на цефазолин Е. Назначить левомицетин в/м
39. Пациента более двух месяцев беспокоит повышение температуры, утомляемость, снижение аппетита. Работает реализатором на открытом воздухе, с чем связывает частые простудные заболевания, послабления стула. 3 года назад перенес опоясывающий герпес. Объективно: t-38,0оС, кожа сухая, шелушится, имеются гнойничковые элементы. На слизистой полости рта творожистые наложения, ангулярный хейлит. Лимфоузлы мелкие, плотные, безболезненные. Печень увеличена на 2см. Стул кашицеобразный 2-3 раза в день.
Наиболее вероятный диагноз: А. Инфекционный мононуклеоз В. ВИЧ-инфекция С. Сальмонеллез Д. Брюшной тиф Е. Лептоспироз
40. Пациент болен в течение 6 дней. Все дни беспокоит «насморк». Симптомов интоксикации нет, температура нормальная, носовое дыхание затруднено, из носовых ходов выделяется сукровичное отделяемое, кожа вокруг носовых ходов мацерирована, зев чист, слизистая ротоглотки розовая, блестящая, лимфатические узлы не увеличены, внутренние органы без изменений.
Лечение целесообразно проводить: А. Сосудосуживающими препаратами В. Глюкокортикостероидами С. β2-адреностимуляторы
D. Антибиотиками Е. Интерфероном
41. Пациент доставлен в больницу на 5 день болезни в очень тяжелом состоянии, без сознания. При осмотре лицо цианотичное, дыхание типа Чейн - Стокса, пульс нитевидный, тахикардия, АД - 40/0 мм рт ст. Печень увеличена на 1,5 см, селезенка – на 2 см. Выражена ригидность мышц затылка. Со слов сопровождающих больной заболел остро будучи в командировке в Кении. Температура после озноба повысилась до 39,4оС, беспокоила головная боль, рвота, боли в пояснице. В последующие дни повторялся озноб, удерживалась высокая температура, которая не снижалась от приема жаропонижающих препаратов.
С чего начать лечение больного:
А. Ввести в вену раствор хинина капельно В. Снизить внутричерепное давление С. Ввести в вену бензилпенициллин Д. Снять температурную реакцию Е. Ввеси в вену цефтриаксон
42. У пациентки заболевание возникло остро, температура 38,1оС, умеренная головная боль в лобно-височных областях, незначительный насморк, сухой кашель. На следующий день состояние ухудшилось. Ночью проснулась от нехватки воздуха. Объективно: беспокойна, бледная, акроцианоз, часто кашляет. Кашель с астматическим оттенком. В легких сухие хрипы.
Этиотропная терапия данного заболевания: А. Этиотропная терапия не разработана В. Озельтамивир С. Ацикловир
D. Рибоверин Е. Лаферон
43. Среди военнослужащих, находящихся на казарменном положении, возникло заболевание, которое проявлялось лихорадкой, болью в горле, болями в животе, преимущественно в правой подвздошной области, лимфоаденопатией, гепатоспленомегалией, у одного пациента – желтухой, еще у двоих - экзантемой. Экзантема мелкоточечная, появилась на 1-2 сутки заболевания. Кроме того, отмечалась гиперемия кистей, стоп по типу перчаток и носков, гиперемия лица и шеи по типу капюшона.
Диагноз можно подтвердить:
А. Паразитологическим исследованием крови В. Паразитологическим исследованием кала С. Серологическим исследованием крови Д. Клиническим исследованием крови Е. Клиническим исследованием кала
44. У студента, десять дней назад окончившего занятия в кож-вен. диспансере, вечером произошёл быстрый подъемом температуры до 38,2оС, появилась головная боль. Утром на теле была обнаружена сыпь. При осмотре: температура 39,3оС, на коже лица, волосистой части головы, груди и спины рассеянные мелкие везикулы, а на слизистой полости рта - афты. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезёнка не увеличены.
Инфицирование больного произошло при:
А. Контакте с больным опоясывающим лишаём В. Употреблении некипячёной воды С. Нарушении гигиены питания Д. Сексуальном контакте Е. Укусе комаров
45. Пациент заболел остро с появления водянистого стула без примесей и фонтанирующей рвоты. Объективно: температура – 36,7°С, живот при пальпации мягкий, безболезненный, Рs - 90 в минуту, АД - 110/60 мм рт ст. За сутки до заболевания прибыл из командировки в Индию, где работал на стройке, проживал в болотистой местности, покупал на рынке фрукты и молоко.
Какой предварительный диагноз: А. Пищевая токсикоинфекция В. Сальмонеллез С. Эшерихиоз
D. Амебиаз Е. Холера
46. Пациент заболел остро с повышения температуры, озноба, головной боли и болей в икроножных мышцах. С 3-го дня – кровоточивость десен, желтуха, герпетические высыпания на губах, уменьшение количества мочи. За сутки выделил 200 мл мочи.
Какой генез желтухи у больного:
А. Смешанный (гемолитический + паренхиматозный) В. Смешанный (паренхиматозный + механический) С. Паренхиматозный Д. Гемолитический Е. Механический
47. Учащийся школы заболел 2 дня назад, когда появилась слабость, недомогание, головная боль, повысилась температура до 38,2оС. На 2-й день болезни появилась тяжесть в подложечной области, тошнота и однократная рвота.
Дигноз будет подтвержден, если Вы обнаружите:
А. IgM и IgG анти HCV В. IgM анти HBcor
С. IgM anti HAV Д. HbsAg
Е. HbеAg
48. У студента в течение 3-х дней наблюдался незначительный кашель, насморк, боль в горле, температура 37,3 - 37,5оС, с 4-го дня одностороннее увеличение переднее шейных лимфоузлов до 3,0-3,5 см. Увеличена печень и селезенка.
Наиболее вероятный диагноз: А. Инфекционный мононуклеоз В. Менингококцемия С. Брюшной тиф
D. Сыпной тиф Е. Иерсиниоз
49. Пациент госпитализирован на 5-й день болезни с жалобами на умеренную головную боль, заложенность носа, боли в горле при глотании, повышение температуры до 38-38,5оС. Состояние при поступлении удовлетворительное. Носовое дыхание затруднено, обильные слизистые выделения из носа, гиперемия слизистой ротоглотки, увеличены подчелюстные и шейные лимфоузлы.
Укажите фактор передачи заболевания: А. Предметы обихода В. Укусы комаров С. Воздух
D. Пища Е. Вода
50. У пациента с 7-ми дневной лихорадкой, сопровождающейся головной болью, бессонницей, гепато-лиенальным синдромом, выявлена розеолезнопетехиальная сыпь на туловище.
Больной проживает в антисанитарных условиях, не соблюдает личную гигиену, пьет сырую воду и молоко. Завшивлен. В помещении много мух.
Каким путем произошло заражение больного: А. При употреблении сырой воды В. Грязными руками С. Посредством мух
D. Через укус вшей Е. Капельным
Брюшной тиф
Вариант 1
Заболевание началось с повышения температуры до 37,4, головной боли, слабости. К 8-му дню температура достигла 39,9. Объективно: вял, бледен, на передней поверхности брюшной стенки появилась сыпь. АД 105/60 мм. рт. ст., Ps-88 в 1 мин. Язык сухой, обложен коричневым налётом. Живот вздут, пальпируется увеличенная печень и селезёнка. Стул задержан. Заподозрен брюшной тиф.
Укажите возбудителя данного заболевания:
-Salmonella paratyphi
-Yersinia enterocolitica + Salmonella typhi
-Salmonella typimurium
-Ricketsia prowazekii
\/
/\
Заболевание началось с повышения температуры до 37,4, головной боли, слабости. К 8-му дню температура достигла 39,9. Объективно: вял, бледен, на передней поверхности брюшной стенки появилась сыпь. АД 105/60 мм. рт. ст., Ps-88 в 1 мин. Язык сухой, обложен коричневым налётом. Живот вздут, пальпируется увеличенная печень и селезёнка. Стул задержан. Заподозрен брюшной тиф.
Укажите механизм инфицирования:
-Воздушно-капельный
-Воздушно-пылевой
-Трансмиссивный
-Гематогенный
+ Фекально-оральный
\/
/\
Заболевание началось с повышения температуры до 37,4, головной боли, слабости. К 8-му дню температура достигла 39,9. Объективно: вял, бледен, на передней поверхности брюшной стенки появилась сыпь. АД 105/60 мм. рт. ст., Ps-88 в 1 мин. Язык сухой, обложен коричневым налётом. Живот вздут, пальпируется увеличенная печень и селезёнка. Стул задержан. Заподозрен брюшной тиф. Определите характер сыпи при данном заболевании:
-Papula
-Macula
+Roseola - Petechiae - Vesicula \/ /\
Больная А., заболела с появления слабости, снижения аппетита, повышения температуры до 37,5. В последующие 5 дней вышеуказанные симптомы нарастали, температура достигла 38, 3. При осмотре: бледная, вялая, адинамичная. Кожа сухая, чистая. АД 100/60 мм. рт. ст. Ps-88 в 1 мин. Живот вздут. Стул задержан. Пальпируется край печени. Заподозрен брюшной тиф.
Укажите продолжительность инкубационного периода при данном заболевании: - 7-45 дней
+7-14 дней
-1-7 дней
-7-30 дней
-14-50 дней
\/
/\
Больная А., заболела с появления слабости, снижения аппетита, повышения температуры до 37,5. В последующие 5 дней вышеуказанные симптомы нарастали, температура достигла 38, 3. При осмотре: бледная, вялая, адинамичная. Кожа сухая, чистая. АД 100/60 мм. рт. ст. Ps-88 в 1 мин. Живот вздут. Стул задержан. Пальпируется край печени. Заподозрен брюшной тиф.
Укажите тропность эндотоксина, выделяемого возбудителем брюшного тифа:
-К лимфоидной ткани
-К соединительной ткани
-К эндотелию сосудов
+К нервной ткани - К мышечной ткани
\/
/\
Больная А., заболела с появления слабости, снижения аппетита, повышения температуры до 37,5. В последующие 5 дней вышеуказанные симптомы нарастали, температура достигла 38, 3. При осмотре: бледная, вялая, адинамичная. Кожа сухая, чистая. АД 100/60 мм. рт. ст. Ps-88 в 1 мин. Живот вздут. Стул задержан. Пальпируется край печени. Заподозрен брюшной тиф.
Определите наиболее вероятный продукт инфицирования: - Салат из свежей капусты - Водопроводная кипячёная вода - Утиные яйца
+Не пастеризованное молоко, купленное на рынке
-Рыбные консервы
\/
/\
Больная А., заболела с появления слабости, снижения аппетита, повышения температуры до 37,5. В последующие 5 дней вышеуказанные симптомы нарастали, температура достигла 38, 3. При осмотре: бледная, вялая, адинамичная. Кожа сухая, чистая. АД 100/60 мм. рт. ст. Ps-88 в 1 мин. Живот вздут. Стул задержан. Пальпируется край печени. Заподозрен брюшной тиф.
Укажите восприимчивость к брюшному тифу: +Всеобщая -У лиц с нарушением В - клеточного звена иммунитета
-У лиц с нарушением Т - клеточного звена иммунитета
-У лиц с удалённой селезёнкой
-У лиц с циррозом печени
\/
/\
Больной заболел остро с повышения температуры, появления кашля, боли в горле, диспептических явлений. На 6-й день болезни появилась розеолёзно-пепулёзная сыпь на туловище и конечностях и лице. Высказано предположение о паратифах.
Укажите для кого патогенен возбудитель паратифа А: +Только человека -Крупного рогатого скота -Птиц
-Птиц и человека
-Крупного рогатого скота, птиц, человека
\/
/\
Больной заболел остро с повышения температуры, появления кашля, боли в горле, диспептических явлений. На 6-й день болезни появилась розеолёзно-пепулёзная сыпь на туловище и конечностях и лице. Высказано предположение о паратифах.
Выберите оптимальную среду для выращивания возбудителя паратифа В: + Среды содержащие желчь -Сывороточный агар -Культура клеток куриных эмбрионов -Мясопептонный желатин -Мясопептонный агар
\/
/\
Больной заболел остро с повышения температуры, появления кашля, боли в горле, диспептических явлений. На 6-й день болезни появилась розеолёзно-пепулёзная сыпь на туловище и конечностях и лице. Высказано предположение о паратифах.
Укажите сезонность при паратифе А: -Весенняя -Летняя -Весенне-летняя -Осенняя +Летне-осенняя
Вариант 2
Больной осмотрен на 10-й день болезни. Состояние тяжелое. Вял. Адинамичен. Температура 39,0. Кожа бледная, на животе единичные розеолы. Пальпируется край печени. Живот вздут, положительный с-м Падалки. Из анамнеза установлено, что заболевание началось постепенно с нарастания температуры, слабости, головной боли. Заподозрен брюшной тиф.
Укажите возудителя данного заболевания: +Грамотрицательная палочка -Грамположительная палочка -Грамположительные кокки -Грамотрицательные кокки -Спириллы
\/
/\
Больной осмотрен на 10-й день болезни. Состояние тяжелое. Вял. Адинамичен. Температура 39,0. Кожа бледная, на животе единичные розеолы. Пальпируется край печени. Живот вздут, положительный с-м Падалки. Из анамнеза установлено, что заболевание началось постепенно с нарастания температуры, слабости, головной боли. Заподозрен брюшной тиф.
Укажите пути инфицирования данным заболеванием:
-Водный -Пищевой
-Контактно - бытовой -Молочный +Всё перечисленное
\/
/\
Больной осмотрен на 10-й день болезни. Состояние тяжелое. Вял. Адинамичен. Температура 39,0. Кожа бледная, на животе единичные розеолы. Пальпируется край печени. Живот вздут, положительный с-м Падалки. Из анамнеза установлено, что заболевание началось постепенно с нарастания температуры, слабости, головной боли. Заподозрен брюшной тиф.
Укажите тропность возбудителя брюшного тифа: + К лимфоидной ткани
-К соединительной ткани
-К эндотелию сосудов
-К нервной ткани
-К мышечной ткани
\/
/\
Заболевание началось с повышения температуры до 37,4, головной боли, слабости. К 8-му дню температура достигла 39,9. Объективно: вял, бледен, на передней поверхности брюшной стенки появились элементы розеолёзной сыпи. АД 105/60 мм. рт. ст., Ps-88 в 1 мин. Язык сухой, обложен коричневым налётом. Живот вздут, пальпируется увеличенная печень и селезёнка. Заподозрен брюшной тиф.
Укажите источник инфекции данном заболевании: -Мышевидные грызуны -Крупный рогатый скот -Водоплавающие птицы +Человек -Кошки и собаки
\/
/\
Заболевание началось с повышения температуры до 37,4, головной боли, слабости. К 8-му дню температура достигла 39,9. Объективно: вял, бледен, на передней поверхности брюшной стенки появились элементы розеолёзной сыпи. АД 105/60 мм. рт. ст., Ps-88 в 1 мин. Язык сухой, обложен коричневым налётом. Живот вздут, пальпируется увеличенная печень и селезёнка. Заподозрен брюшной тиф.
Определите патогенез сыпи при брюшном тифе:
-Тромбоваскулит
-ДВС синдром
-Язвенно - эрозивные изменения + Кожно - аллергическая реакция
-Панваскулит
\/
/\
Заболевание началось с повышения температуры до 37,4, головной боли, слабости. К 8-му дню температура достигла 39,9. Объективно: вял, бледен, на передней поверхности брюшной стенки появились элементы розеолёзной сыпи. АД 105/60 мм. рт. ст., Ps-88 в 1 мин. Язык сухой, обложен коричневым налётом. Живот вздут, пальпируется увеличенная печень и селезёнка. Заподозрен брюшной тиф.
Укажите количество стадий патологоморфологических изменений в кишечнике данном заболевании:
-1
-2 -3 -4 +5 \/ /\
Заболевание началось с повышения температуры до 37,4, головной боли, слабости. К 8-му дню температура достигла 39,9. Объективно: вял, бледен, на передней поверхности брюшной стенки появились элементы розеолёзной сыпи. АД 105/60 мм. рт. ст., Ps-88 в 1 мин. Язык сухой, обложен коричневым налётом. Живот вздут, пальпируется увеличенная печень и селезёнка. Заподозрен брюшной тиф.
Выберите оптимальную среду выращивания возбудителя брюшного тифа:
-Среда Хоттингера -Сывороточный агар
-Культура клеток куриных эмбрионов + Среды содержащие желчь -Мясопептонный агар
\/
/\
Больной заболел остро с повышения температуры с ознобом до 38,5°С, тошноты, рвоты, диареи. На 4 день болезни появилась обильная полиморфная сыпь на туловище и лице. Заподозрен паратиф.
Определите наиболее вероятный продукт инфицирования паратифа А:
-Салат из свежей капусты.
-Водопроводная кипячёная вода
-Утиные яйца
+Не пастеризованное молоко - Рыбные консервы
\/
/\
Больной заболел остро с повышения температуры с ознобом до 38,5°С, тошноты, рвоты, диареи. На 4 день болезни появилась обильная полиморфная сыпь на туловище и лице. Заподозрен паратиф.
Укажите возбудитель паратифа А:
+Salmonella paratyphi А
-Salmonella paratyphi В
-Salmonella typhi
-Salmonella typimurium -Salmonella interitidis
\/
/\
Больной заболел остро с повышения температуры с ознобом до 38,5°С, тошноты, рвоты, диареи. На 4 день болезни появилась обильная полиморфная сыпь на туловище и лице. Заподозрен паратиф.
Определите сезонность при паратифе В: -Весенняя -Летняя -Весенне-летняя -Осенняя +Летне-осенняя
Вариант 3
Больной П., поступил в инфекционное отделение на 10-й день болезни с подозрением на брюшной тиф. Объективно: температура 39,7, вял, адинамичен, кожа бледная, имеется розеолёзная сыпь, пальпируется увеличенная печень, живот вздут, положительный с-м Падалки. Заподозрен брюшной тиф.
Укажите возбудитель данного заболевания: -Вирусы +Бактерии -Грибы -Простейшие -Риккетсии
\/
/\
Больной П., поступил в инфекционное отделение на 10-й день болезни с подозрением на брюшной тиф. Объективно: температура 39,7, вял, адинамичен, кожа бледная, имеется розеолёзная сыпь, пальпируется увеличенная печень, живот вздут, положительный с-м Падалки. Заподозрен брюшной тиф.
Укажите основные антигены брюшного тифа: -О - антиген -Н - антиген
-Vi - антиген
-О - и Н-антигены
+ О - Н- и Vi-антигены
\/
/\
Больной П., поступил в инфекционное отделение на 10-й день болезни с подозрением на брюшной тиф. Объективно: температура 39,7, вял, адинамичен, кожа бледная, имеется розеолёзная сыпь, пальпируется увеличенная печень, живот вздут, положительный с-м Падалки. Заподозрен брюшной тиф.
Определите возможный источник данного заболевания: -Больной человек в разгар болезни
-Хронический бактерионоситель -Острый бактерионоситель -Реконвалесцент +Всё перечисленное
\/
/\
Больной П., поступил в инфекционное отделение на 10-й день болезни с подозрением на брюшной тиф. Объективно: температура 39,7, вял, адинамичен, кожа бледная, имеется розеолёзная сыпь, пальпируется увеличенная печень, живот вздут, положительный с-м Падалки. Заподозрен брюшной тиф.
Укажите сроки появления сыпи при брюшном тифе:
-5-6 день
-7-8 день + 8-10 день
-12-14 день
-3-4 день
\/
/\
Больной госпитализирован на 9 - й день болезни. При осмотре: вял, адинамичен, бледен, температура 39,0, на коже живота единичные розеолы, язык обложен коричневым налётом, отёчен, АД 105/65 мм рт. ст., Ps - 92 в 1 мин. Живот вздут, печень и селезёнка увеличены. Стул кашицеобразный 2-3 раза в день. Заподозрен брюшной тиф.
Определите наиболее вероятный продукт инфицирования: +Сметаны купленной на рынке
-Яичницы «глазуньи»
-Салата из свежей капусты
-Маринованных грибов
-Творожной запеканки
\/
/\
Больной госпитализирован на 9 - й день болезни. При осмотре: вял, адинамичен, бледен, температура 39,0, на коже живота единичные розеолы, язык обложен коричневым налётом, отёчен, АД 105/65 мм рт. ст., Ps - 92 в 1 мин. Живот вздут, печень и селезёнка увеличены. Стул кашицеобразный 2-3 раза в день. Заподозрен брюшной тиф.
Укажите сезонность при брюшном тифе: -Весенняя -Летняя -Весенне-летняя -Осенняя +Летне-осенняя
\/
/\
Больной госпитализирован на 9 - й день болезни. При осмотре: вял, адинамичен, бледен, температура 39,0, на коже живота единичные розеолы, язык обложен коричневым налётом, отёчен, АД 105/65 мм рт. ст., Ps - 92 в 1 мин. Живот вздут, печень и селезёнка увеличены. Стул кашицеобразный 2-3 раза в день. Заподозрен брюшной тиф.
Укажите возможное бактерионосительство при брюшном тифе:
-Острое
-Хроническое -Транзиторное +Всё перечисленное
-Ничего из перечисленного
\/
/\
Больной госпитализирован на 9 - й день болезни. При осмотре: вял, адинамичен, бледен, температура 39,0, на коже живота единичные розеолы, язык обложен коричневым налётом, отёчен, АД 105/65 мм рт. ст., Ps - 92 в 1 мин. Живот вздут, печень и селезёнка увеличены. Стул кашицеобразный 2-3 раза в день. Заподозрен брюшной тиф.
Укажите восприимчивость к брюшному тифу: +Всеобщая -У лиц с нарушением В - клеточного звена иммунитета
-У лиц с нарушением Т - клеточного звена иммунитета
-У лиц с удалённой селезёнкой
-У лиц с циррозом печени
\/
/\
Больной заболел остро с повышения температуры с ознобом до 38,5° С, тошноты, рвоты, диареи. На 4 день болезни появилась обильная полиморфная сыпь на туловище и лице. Заподозрен паратиф.
Укажите инкубационный период при паратифе В:
-1 - 3 дня
-3 - 5 дней -5 - 8 дней
+10 - 14 дней -15 - 20 дней \/ /\
Больной заболел остро с повышения температуры с ознобом до 38,5° С, тошноты, рвоты, диареи. На 4 день болезни появилась обильная полиморфная сыпь на туловище и лице. Заподозрен паратиф.
Определите источник инфекции при паратифе А: -Мышевидные грызуны -Крупный рогатый скот
-Водоплавающие птицы +Человек -Кошки и собаки
Вариант 1
Больной лихорадит в течение 2 - х недель. Беспокоит слабость, головная боль, снижение аппетита. При осмотре выявлены: бледность кожных покровов, единичные элементы розеолёзной сыпи на коже живота, гепатолиенальный синдром, симптом Падалки, метеоризм. Укажите возбудитель данного заболевания:
-Salmonella paratyphi
-Yersinia enterocolitica + Salmonella typhi
-Salmonella typimurium
-Ricketsia prowazekii
\/
/\
У больного, на 9 - й день болезни обнаружена высокая лихорадка, гепатолиенальный синдром, симптом Падалки, на коже живота и боковых поверхностях туловища - единичные элементы розеолёзной сыпи слегка возвышающиеся над поверхностью кожи. Поставьте предварительный диагноз:
+Брюшной тиф - Иерсиниоз
- Менингококкцемия - Инфекционный мононуклеоз - Сыпной тиф
\/
/\
Больной 28 лет, заболел с повышения температуры до 37,5, головной боли, недомогания. К 6 - му дню температура достигла 40,3. Состояние ухудшилось. Вял, адинамичен, безучастен. Бледен. АД 80/40 мм. рт. ст., Ps -130 в 1 мин. Язык сухой. Живот вздут, пальпируется увеличенная печень. Симптомов раздражения брюшины нет.
Укажите причину ухудшения заболевания: - Острая печёночная недостаточность - Менингит - Кишечное кровотечение
- Перфоративный перитонит
+ТИШ
\/
/\
Больная А. заболела с появления слабости, снижения аппетита, повышения температуры до 37,5. С 3 по 9 дни болезни вышеуказанные симптомы нарастали, температура достигла 39,3. При осмотре: бледная, вялая, адинамичная. Кожа сухая, чистая. АД 100/60 мм рт. ст. Ps - 88 в 1 мин. Живот вздут. Стул задержан. Пальпируется край печени.
Определите откуда можно выделить возбудитель данного заболевания:
-Кала и мочи.
-Крови.
-Крови, кала, мочи, жёлчи, слюны, молока.
+Крови, кала, мочи. - Кала и жёлчи.
\/
/\
Заболевание началось с повышения температуры до 37,4, головной боли, слабости. К 8 - му дню температура достигла 39,9. Объективно: вял, бледен, на передней поверхности брюшной стенки появились элементы розеолёзной сыпи. АД 105/60 мм. рт. ст., Ps - 88 в 1 мин. Язык сухой, обложен коричневым налётом. Живот вздут, пальпируется увеличенная печень и селезёнка. Стул задержан.
Назначьте этиотропную терапию: - Макролиды - Тетрациклин
+Фторхинолоны
-Султфаниламиды
-Аминогликизиды
\/
/\
Больная А. заболела с появления слабости, снижения аппетита, повышения температуры до 37,5. В последующие 5 дней вышеуказанные симптомы нарастали, температура достигла 38, 3. При осмотре: бледная, вялая, адинамичная. Кожа сухая, чистая. АД 100/60 мм рт. ст. Ps - 88 в 1 мин. Живот вздут. Стул задержан. Пальпируется край печени. Заподозрен брюшной тиф.
Укажите как можно подтвердить диагноз в данный период болезни: + Гемокультурой
-Копрокультурой
-Уринокультурой
-Биликультурой
-Все перечисленное
\/
/\
В инфекционном отделении на лечении находится больной Р.. Заболевание сопровождается высокой лихорадкой, гепатомегалией, метеоризмом, розеолезной сыпью.
Объясните патогенез сыпи при данном заболевании: