TESTY_INFEKTsII

10. У прибывшего из Индии пациента заболевание началось остро 7 часов назад со слабости, обильного водянистого стула, урчания в околопупочной области. Стул в течение суток повторился 7 раз, болезненных ощущений в животе не отмечалось, температура - 36,2оС, АД 100/60 мм рт ст.

Наиболее быстрым методом, подтверждающим диагноз является: А. Бактериологический В. Иммунофлюоресцентный С. Серологический

D. Бактериоскопический

Е. Реакция макроагглютинации с О-антисывороткой

11. Пациентка поступила на 7-й день болезни с диагнозом «грипп». Жалуется на кашель, осиплость голоса, повышение температуры тела. Заболевание развивалось постепенно, появился лающий кашель, насморк. Продолжала работать, температуру не измеряла. Объективно: температура тела 37,2°С, в ротоглотке - лёгкая гиперемия дужек. Голос осиплый. В лёгких — дыхание везикулярное, сердце - без изменений. Печень, селезёнка не увеличены.

Лечение пациентки должно включать:

A.Озелтамивир

B.Макропен

C.Масляные инголяции

Д. Высокие дозы витамина С E. Сульфаниламиды

12. Пациент жалуется на повышение температуры до 37,3оС, приступообразную головную боль. Болеет около недели. При осмотре выявлены положительные симптомы Кернига и Брудзинского, сомнительная ригидность мышц шеи, положительный симптом Бабинского, птоз правого века, стробизм, анизокория. Самостоятельно не мочится. На коже туловища красные пятна. На конечностях масса ссадин и следов от укусов насекомых.

Инфицирование произошло: А. Через поврежденную кожу В. При укусах насекомых

С. При контакте с больным менингококковым назофарингитом Д. При контакте с больным туберкулезом Е. При контакте с больным ОРВИ

13. Пациент жалуется на тянущие боли во всех мышцах, невозможность широко открыть рот, высокую температуру. При осмотре: все группы мышц в состоянии тонуса, напряжение мышц периодически усиливается, рот не открывает. Дыхание везикулярное, ослаблено над нижними отделами, тоны сердца ритмичные, глухие. Пульс 110 в минуту, АД – 130/80 мм рт ст. Живот доскообразный. Стул и мочеиспускание задержаны.

Этиотропную терапию следует проводить:

А. Антибиотиками, специфической сывороткой и анатоксином В. Специфической сывороткой и анатоксином С. Специфической сывороткой

D. Специфическим анатоксином Е. Антибиотиками

14. В отделение доставлен больной с жалобами на нарушение зрения в виде сетки перед глазами, невозможность проглотить твердую пищу, поперхивание при употребление жидкой пищи, с 3-го дня испытывает нехватку воздуха, невозможность сделать глубокий вдох. При осмотре: лицо амимично, птоз век, мидриаз, отсутствие реакции зрачков на свет, рвотный и глоточный рефлексы не вызываются, голос с носовым оттенком. ЧД–28 в мин., пульс 112 в мин, АД 100/60 мм рт ст. В легких дыхание везикулярное, живот безболезненный. За 3 дня до заболевания ел рыбный балык домашнего приготовления. Балык не имел признаков порчи.

Наиболее вероятный диагноз А. Боррелиоз В. Клещевой энцефалит

С. Туберкулезный менингит Д. Герпетический менингоэнцефалит Е. Ботулизм

15. Пациент заболел остро, когда появились интенсивные боли в мышцах, першение в горле при глотании, головная боль, светобоязнь, температура повысилась до 40˚С. На 2-й день болезни заметил высыпания на коже туловища и конечностей. При поступлении щеки ярко-розовые, бледный носо-губный треугольник, склерит, на туловище, лице, конечностях - обильная ярко-красная, пятнистая сыпь, слизистая мягкого неба гиперемирована, зерниста. На задней стенки глотки мелкие пузырьки величиной с булавочную головку, наполненные серозным содержимым.

Возбудитель может быть выделен из: А. Кала В. Пунктата лимфоузла

С. Мокроты Д. Мочи Е. Слюны

16. В колледже заболела группа учащихся. Наряду с интоксикационным синдромом, наблюдалась желтуха, поражение крупных суставов, обильная мелкоточечная экзантема. В эпид.очаге выявлены также больные стертой формой заболевания, три бактериовыделителя энтеропатогенной кишечной палочки, в столовой обнаружены грызуны, на территории колледжа много бродячих кошек и собак.

Вспышка какого заболевания имела место: А. Грипп В. Сыпной тиф

С. Лептоспироз Д. Вирусный гепатит Е. Иерсиниоз

17. Пациент вернувшись из школы домой пожаловался на повышение температуры до 38,7оС, слабость, першение в горле, мышечные боли, тошноту, головную боль преимущественно в лобно-височной области. При осмотре выявлены менингеальные знаки, гиперемия зева, единичные везикулы на мягком небе. Со стороны внутренних органов без патологии. Выяснено, что в школе зарегистрировано несколько случаев заболеваний, сопровождавшихся катаральным синдромом и диареей.

У больного можно заподозрить:

А. Энтеровирусная инфекция. Менингит В. Корь, менингит С. Менингококковая инфекция. Менингит

D. Постгриппозный менингоэнцефалит Е. Туберкулезный менингоэнцефалит

18. У больного через сутки после употребления жареных грибов и тушенки домашнего приготовления появились слабость, сухость во рту, поперхивание при глотании, диплопия. Госпитализирован в инфекционное отделение. Проведена специфическая терапия. На 6-й день пребывания в стационаре появилось чувство нехватки воздуха, одышка смешанного типа, отек губ, гиперемия лица, уртикарная сыпь на руках.

Ухудшение состояния обусловлено присоединением: А. Миокардита В. Пневмонии

С. Токсико-инфекционного шока D. Сывороточной болезни

Е. Острой дыхательной недостаточности

19. Пациент, охотник, доставлен в сопоре, температура 39,9оС, пульс нитевидный, АД 70/20 мм рт ст, ЧД 36 в минуту. Язык меловой, цианоз губ. На коже некрупные кровоизлияния. В подмышечной области плотный, неподвижный конгломерат лимфоузелов, на пальпацию которых больной отвечает двигательным беспокойством, стонет.

Механизм заражения больного: А. Аэрогенный В. Алиментарный

С. Через укус насекомого

D. Через поврежденную кожу Е. Водным путем

20. Пациентка заболела остро, когда с ознобом повысилась температура до 38,5оС, беспокоила умеренная головная боль в лобно-височных областях, заложенность носа и незначительный насморк, нечастый кашель. Доставлена БСМП. Объективно: бледная, выражена экспираторная одышка. В легких масса сухих хрипов, перкуторно звук с коробочным оттенком. Ранее была здоровой.

Лечение целесообразно проводить: А. Цефалоспоринами В. Глюкокортикостероидами С. НПВП

D. Интерфероном

Е. β2-адреностимуляторы

21. Учащийся профтехучилища заболел 2 дня тому назад, когда появилась слабость, недомогание, головная боль, повысилась температура до 38ᵒС. На 2-й день болезни появилась тяжесть в эпигастральной области, тошнота, исчез аппетит. Госпитализирован на 5-й день болезни с нормальной температурой, но явлениями желтухи. Среди учащихся уже регистрировались случаи вирусного гепатита.

Укажите мероприятия, которые необходимо проводить семье пациента в данное время:

А. Кипячение питьевой воды В. Прием витамина С и противовирусных препаратов

С. Исследование билирубина крови и ПЦР вирусов гепатитов Д. Измерение температуры и контроль цвета мочи Е. Прием антипиретиков и использование масок

22. У пациента, проживающего в Конго, субфебрильная температура в течение длительного времени, нарастает слабость, появились головокружения во время работы. При осмотре выявлена анемия, масса тела снижена, нижний край плотной селезенки пальпируется на уровне пупка. Склеры субиктеричны, печень пальпируется на два пальца ниже реберного края. Моча темнее обычной, кал оформлен.

Больной показано лечение: А. Иммуноглобулином В. Пенициллином С. Тетрациклином

D. Примахином Е. Делагилом

23. Пациент госпитализирован с жалобами на общую слабость, головную боль, сыпь. Болеет в течение 5 дней. Сыпь на туловище появилась 3 дня назад. При объективном осмотре обнаружены увеличенные шейные и подчелюстные лимфоузлы. Температура тела 39,0°С. На коже туловища, лица, головы везикулезная сыпь, местами — корочки.

Наиболее вероятный диагноз: А. Парагрипп В. Ветряная оспа

С. Инфекционный мононуклеоз Д. Натуральная оспа Е. Аллергический дерматит

24. В стационар доставлена пациентка, которая заболела сутки назад очень остро с озноба и повышения температуры до 40,1оС. Через несколько часов присоединилась повторная рвота, к концу суток потеряла сознание. Доставлена в крайне тяжелом состоянии. Сознание полностью утрачено, выражено психомоторное возбуждение. Лицо и шея гиперемированы с цианотичным оттенком, дыхание шумное, учащенное. АД - 150/90 мм рт ст, судорожные подергивания отдельных групп мышц, грубо выражены менингеальные знаки. До заболевания была здоровой.

Стартовая терапия должна включать: А. ИВЛ В. Регидратацию

С. Дегидратацию Д. Дезинтоксикацию

Е. Гипотензивную терапию

25. Пациент жалуется на интенсивную головную боль, тошноту, рвоту. Температура 38,8оС. Резко выражены менингеальные знаки. 3 года назад перенес черепно-мозговую травму, после чего развилась назальная ликворея.

С целью этиотропной терапии необходимо назначить: А. Ацикловир В. Пенициллин

С. Специфический иммуноглобулин D. Цефтриаксон

Е. В этиотропной терапии не нуждается

26. У больного с учетом синдрома токсикоза и дистального колита заподозрена острая дизентерия. Для подтверждения возникшего подозрения назначена ректороманоскопия.

На слизистой Вы увидите: А. Слизистая интактная

В. Слизистая гиперемирована, отёчна, точечные кровоизлияния, единичные блюдцеорбазные язвы

С. Слизистая неярко гиперемирована, единичные колбообразные язвы D. Разрастание слизистой в виде цветной капусты

Е. Слизистая ярко гиперемирована, контактно кровоточит, язвы с гнойным дном, местами обширные, часто с признаками эпителизации, кровь и гной в просвете

27. У пациента заболевание возникло остро: с познабливанием температура повысилась до 40,0оС, головная боль, ноющие боли в эпигастрии, мышцах. Объективно: мелкая везикулезная сыпь на миндалинах, язычке и по краям передних дужек.

Патогенетическая терапия данного заболевания включает: А. Дегидратацию В. Дезинтоксикацию

С. Десенсибилизацию D. Регидратацию

Е. Все перечисленное

28. Пациент госпитализирован в инфекционное отделение на второй день болезни. Начало заболевания с озноба, высокой температуры, тошноты, повторной рвоты. Через час появились боли в животе, жидкий стул зеленого цвета каждые 3040 минут. При поступлении состояние больного тяжелое, t – 39,4°C, в сознании, но очень вялый, язык сухой, покрыт белым налетом; АД 90/60 мм рт ст, пульс 114 в мин., живот вздут, мягкий, пальпация болезненная в околопупочной и правой подвздошной области, слепая кишка урчит. Стул обильный, пенистый, зеленого цвета.

Какое исследование подтвердит диагноз:

А. Бактериологическое исследование крови В. Паразитологическое исследование кала С. Вирусологическое исследование крови Д. Бактериологическое исследование желчи Е. Серологическое исследование крови

29. Пациент заболел постепенно с появления неустойчивого стула. Спустя месяц присоединились слабость, в кале появились примеси слизи и крови, боли в животе. Объективно: температура - 37,8оС, живот при пальпации мягкий, болезненный по ходу слепой и восходящей кишки. Сигмовидная кишка не спазмирована. За месяц до заболевания прибыл из Индии, где был в командировке, работал на стройке, проживал в болотистой местности, покупал на рынке фрукты и молоко.

Инфицирование могло произойти: А. Через повреждённую кожу В. Воздушнокапельным путём С. Воздушно-пылевым путём

D. Через укус кровососущего насекомого Е. Фекально-оральным путём

30. У пациента, поступившего в инфекционное отделение, ВИЧ-инфекция диагностирована 8 лет назад. Состояние тяжелое, жалобы на кашель, выраженную одышку даже в покое. Лихорадит, кожные покровы бледные, акроцианоз, пониженного питания. Иммунный статус: СД 4 - 150 в 1 мкл, вирусная нагрузка — 1500 000 копий в мл. Состояние расценено как СПИД, IV клиническая стадия, оппортунистическая инфекция.

Возбудителем оппортунистической инфекции у больного является:

А. Pneumocystis carinii В. Mycobacterium avium

С. CMV-инфекция Д. Herpes zoster

Е. Isospora belli

31. Пациентка госпитализирована на 8-й день болезни с жалобами на повышение температуры до 39,0-39,8оС, ознобы, боль в горле, головную боль, тошноту, снижение аппетита. В анализе крови: эритроциты - 4,7·1012/л, лейкоциты - 10,2·109/л, лимфоциты - 48%, моноциты - 12%, атипичные мононуклеары - 14%, билирубин общий - 29,9 ммоль/л, билирубин связанный - 16,4 ммоль/л, АЛТ - 3,4 мкмоль/л.

Наиболее вероятно инфицирование больного произошло: А. Воздушно-капельным путем В. Через укус клеща С. Через укусы комаров

D. Водным путем

Е. Алиментарным путем

32. На прием доставлен больной, который жалуется на интенсивную головную боль, боли в мышцах, особенно в икроножных, слабость. Заболел остро с появления озноба с быстрым повышением температуры до 40,2оС. Со второго дня боли в мышцах, носовые кровотечения, мелкоточечные геморрагические высыпания на коже, на 4-й день – желтуха, герпетические высыпания на губах, уменьшение количества мочи. При поступлении выявлены гиперемия лица, кровоизлияния в склеры, интенсивная желтуха склер и кожи, увеличение печени и селезенки. Больной несколько дней до заболевания занимался покосом травы в пойме реки.

Наиболее вероятный диагноз: А. Геморрагическая лихорадка В. Иерсиниоз С. Вирусный гепатит Д. Лептоспироз

Е. Энтеровирусная инфекция

33. У пациента, госпитализированного на 2-й день болезни, выявлена интоксикация, на коже неправильной формы, различного размера геморрагическая сыпь. Некоторые элементы с некрозом в центре.

Основным источником инфекции при этом заболевании являются: А. Здоровые транзиторные носители В. Больные назофарингитом С. Больные менингитом

Д. Больные септической формой заболевания Е. Хронические носители

34. У пациента, который находился в инфекционном отделении по поводу сыпного тифа, тяжелое течение, на 7-й день болезни выявлены менингеальные знаки. Заподозрен менингит. Произведена спинно-мозговая пункция.

Вы ожидаете ликвор при визуальной оценке: А. Бесцветный, прозрачный В. С примесью крови С. Ксантохромный

D. Мутный, белесоватый

Е. Мутный, с зеленоватым оттенком

35. У пациента в течение 4-х дней наблюдалось повышение температуры до 38-38,5оС, головная боль в лобной области, ломота в теле, боль в глазах, сухой кашель. На 5-й день все симптомы заболевания исчезли. На 6-й день температура вновь достигла 39оС, появилась боль в грудной клетке, кашель усилился. Родственники болели гриппом.

Этиотропное лечение необходимо проводить: А. Цефамизином В. Лафероном

С. Бензилпенициллином D. Тамифлю

Е. Противокоревым гамма-глобулином

36. У врача отделения гемодиализа при плановом обследовании трижды на протяжении 2 лет регистрируется повышенная в 5 – 7 раз активность АЛТ. Жалоб нет. Ранее гепатитами не болел. Кожа и видимые слизистые обычной окраски.

Печень увеличена на 2 см, безболезненная, селезенка не пальпируется. В связи с этим возникла необходимость провести иммунологические исследования на вирусные гепатиты.

Какой вирусный гепатит может быть обнаружен у пациента: А. А В. В С. С Д. Д Е. Е

37. В инфекционное отделение доставлен больной в тяжелом состоянии с жалобами на боли в животе, частый, скудный стул, который постепенно потерял каловый характер, сопровождался ложными позывами и тенезмами. Заболевание протекало на фоне выраженного токсикоза. При осмотре температура 39оС, АД 60/20 мм рт ст, пульс 128 ударов в мин., живот мягкий, болезненный преимущественно в левой подвздошной области, где пальпируется спазмированная, болезненная сигма. Стул скудный с большим количеством слизи и прожилок крови.

Этиотропное лечение следует проводить:

A.Левомичетином

B.Норфлоксацином

C.Доксициклином Д. Гентомицмном

E.Этиотропное лечение не разработано

38. Пациента более двух месяцев беспокоит повышение температуры, утомляемость, снижение аппетита. Работает реализатором на открытом воздухе, с чем связывает частые простудные заболевания, послабления стула. 3 года назад перенес опоясывающий герпес. Объективно: t-38,0оС, эмоционально лабилен. Кожа сухая, шелушится, имеются гнойничковые элементы. На слизистой ротовой полости творожистые наложения, ангулярный хейлит. Лимфоузлы мелкие, плотные, безболезненные. Печень на 1,5 см выступает из-под края реберной дуги. Стул кашицеобразный 2-3 раза в день.

Наиболее вероятный диагноз: А. ВИЧ-инфекция, стадия 4В В. Лептоспироз С. Сальмонеллез

Д. Инфекционный мононуклеоз Е. Брюшной тиф

39. Кондитер заболел с появления слабости, многократной рвоты, урчания в околопупочной области. Кожа бледная, температура - 36,1оС, язык сухой, живот мягкий болезненный в эпигастрии, урчит при пальпации, пульс 102 в минуту, АД

100/60 мм рт ст.

Наиболее вероятный диагноз: А. Эшерихиоз В. Сальмонеллез С. Холера

D. Пищевая токсикоинфекция Е. Дизентерия