TESTY_INFEKTsII

d. Эндемический сыпной тиф e. Инфекционный мононуклеоз

Вопрос 4

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больная госпитализирована на 6-й день болезни с жалобами на ознобы, повышение температуры тела до 38,5-39,7 ºС, боль в горле, головную боль, слабость, заложенность носа, болезненность и увеличение шейных и углочелюстных лимоузлов, сыпь, которая появилась на 5-й день болезни. При осмотре отмечены желтушность и одутловатость лица, пятнистопапулезная сыпь на лице и туловище. Дышит открытым ртом, в ротоглотке резкий отек слизистой, миндалины III степени, на их поверхности гнойный налет, который снимается шпателем. Выраженная системная лимфаденопатия, увеличены печень и селезенка.

Какой вероятный диагноз? Выберите один ответ:

a. Скарлатина

b. Инфекционный мононуклеоз

c. Дифтерия

d. Герпетическая инфекция e. Туляремия

Вопрос 5

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

В отделение интенсивной терапии в тяжелом состоянии поступил больной с жалобами на резкую общую слабость, с выражнным диспепсическим синдромом (постоянная тошнота, отвращение к пище, рвота), дважды было необильное носовое кровотечение. Объективно: пациент в сознании, температура 36,2ᵒС. Адинамичен. Желтуха интенсивная. Печень увеличена на 3 см. Пальпируется край плотной селезенки. Билирубин - 520 мкмоль/л, связанный - 340 мкмоль/л, АЛТ - 4,6 мкмоль/л. В крови обнаружен НВsAg.

Что является объективным показателем тяжести заболевания? Выберите один ответ:

a. Наличие в крови НВsAg

b. Гепатолиенальный синдром

c. Геморрагический синдром

d. Показатели билирубина e. Диспептический синдром

Текст вопроса

Пациент заболел остро с повышения температуры, озноба, головной боли и болей в икроножных мышцах. С 3-го дня – кровоточивость десен, желтуха, герпетические высыпания на губах, уменьшение количества мочи. За сутки выделил 200 мл мочи.

Какой генез ОПН при заболевании, выявленном у больного? Выберите один ответ:

a. Преренальная

b. Смешанная (ренальная + постренальная)

c. Ренальная

d. Постренальная

e. Смешанная (преренальная +ренальная)

Вопрос 9

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больной, которая в течение 6 дней находится в стационаре в связи с вирусным гепатитом Е, подтвержденным иммунологически, отмечено ухудшение состояния: появилась заторможенность, усилилась желтуха, появился геморрагический синдром. Билирубинемия - 350 мкмоль/л, АЛТ - 5,2 мкмоль/л, протромбин – 48%.

Какой вариант клинического течения заболевания? Выберите один ответ:

a. Хронический

b. Типичный желтушный

c. Фульминантный

d. Безжелушный

e. Субклинический

Вопрос 10

Неверно Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больной через 2 месяца после мастэктомии появилась слабость, боли в суставах конечностей, тяжесть в правом подреберье, рвота, ухудшился аппетит. В биохимическом анализе крови уровень АЛТ повышен в 10 раз, желчные пигменты в моче не обнаружены. Какой Ваш диагноз?

Выберите один ответ:

a. Вирусный гепатит Е b. Лептоспироз

c. Вирусный гепатит В

d. Механическая желтуха

e. Инфекционный мононуклеоз

ДЛИТЕЛЬНЫЕ ЛИХОРАДКИ

Вопрос 1

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

В инфекционное отделение госпитализирован больной с семидневной высокой лихорадкой, сопровождающейся головной болью, бессонницей, гепатолиенальным синдромом, обильной экзантемой на боковых поверхностях грудной клетки.

Для лабораторного подтверждения заболевания используют: Выберите один ответ:

a. Кожно-аллергические пробы

b. Бактериологическое исследование слизи носа и глотки

c. Бактериологическое исследование крови

d. Серологическая диагностика e. Вирусологический метод

Вопрос 2

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент находится в стационаре 30 суток. Поступил с диагнозом открытая травма живота, внутрибрюшное кровотечение. При выполненной экстренной лапаротомии выявлен разрыв селезенки, которая удалена. Брюшная полость ушита наглухо, без дренажа. Через 14 суток после лапаротомии повысилась температура до 37,5ᵒС. Рана без нагноения. Больной стал отмечать боль в левом подреберье, головную боль, повышение с ознобами температуры тела до 39,0-40,0ᵒС. При УЗИ правого подреберья выявлен абсцесс, который вскрыт, дренирован. В анализах крови появилась анемия, лейкоцитоз, палочкоядерный сдвиг влево, ускорение СОЭ, снижение количества лимфоцитов. На коже появилась геморрагическая сыпь. Был эпизод желудочного кровотечения из эрозий слизистой желудка.

Наиболее вероятный путь инфицирования? Выберите один ответ:

a. Активация эндогенной инфекции

b. Через руки оперирующего персонала c. Извне в связи с травмой

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент заболел очень остро, когда с ознобом повысилась температура до 39,5о С, появилась интенсивная головная боль; на 2- й день болезни присоединились боли в мышцах ног, особенно икроножных. На 3-день уменьшилось количество мочи, на губах появился обильный герпес, была однократная рвота «кофейной гущей», с 4-го дня развивается желтуха, носовые кровотечения. Объективно на 4-й день болезни зафиксировано тяжелое состояние, выраженные симптомы токсикоза, геморрагический синдром, желтуха, гепатоспленомегалия, анурия.

Генез желтухи у больного: Выберите один ответ:

a. Паренхиматозный

b. Смешанная (паренхиматозный + механический)

c. Смешанная (гемолитический + паренхиматозный)

d. Гемолитический e. Механический

Вопрос 6

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного на протяжении 10 дней наблюдаются приступы лихорадки, температура с ознобом повышается до 39,5°С и через несколько часов снижается к нормальным цифрам, сопровождаясь выраженной потливостью, повышение температуры, наблюдаются через день. Объективно: бледность кожи и слизистых оболочек, тахикардия до 100 уд/мин, АД – 90/60 мм рт ст, увеличенные печень и селезенка.

Для подтверждения диагноза необходимо провести: Выберите один ответ:

a. Серологическое исследование крови

b. Ro" исследование легких

c. КТ органов брюшной полости

d. Паразитологическое исследование крови e. Бактериологическое исследование крови

Вопрос 7

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Зоотехник болен в течение 2 недель. При осмотре состояние средней тяжести, температура 39,2оС, которую больной не ощущал; боли в мышцах, суставах, гепатоспленомегалия, увеличение до 0,8 – 1,0 см в диаметре многих лимфатических узлов. Кроме того, больной отметил ознобы, которые не имели какой-то закономерности, выраженную потливость. Предварительный диагноз:

Выберите один ответ:

a. Брюшной тиф

b. Бруцеллез

c. Сыпной тиф

d. Инфекционный мононуклеоз e. Малярия

Вопрос 8

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного, 18 лет, заболевание возникло остро: с познабливанием температура повысилась до 40,0оС, головная боль, ноющие боли в эпигастрии, мышцах. Объективно: мелкая везикулезная сыпь на миндалинах, язычке и по краям передних дужек.

Ваш диагноз: Выберите один ответ:

a. Энтеровирусная инфекция

b. Грипп

c. Аденовирусная инфекция

d. Ветряная оспа

e. Герпетическая инфекция

Вопрос 9

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной, охотник, жалуется на выраженную слабость, потливость, постоянную температуру 39,0-40,0°С в течение 4-х недель, тошноту, боль в суставах, сыпь на конечностях и туловище. При обследовании выявлены влажные хрипы в нижних отделах правого легкого, пульс106/мин, значительную приглушенность тонов сердца, увеличение печени и селезенки. В анализе крови лейкоцитоз-16 * 109/л со сдвигом формулы влево.

Укажите какую форму заболевания переносит больной: Выберите один ответ:

a. Ангинозно-бубонную b. Бубонную

c. Абдоминальную

d. Легочную

e. Септическую

Вопрос 10

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациентка обратилась к врачу на 8-й день болезни с жалобами на головную боль, общую слабость, ознобы, лихорадку, повышенную потливость. Заболела остро. С первого дня болезни высокая температура, которая оставалась повышенной все последующие дни, носила ремиттирующий характер, сопровождалась повторными ознобами и выраженной потливостью. Больная по профессии доярка, продолжала работать, принимала парацетамол. Объективно при поступлении: кожа обычной окраски, сыпи нет. Язык обложен белым налетом, влажный. Живот мягкий, не вздут, печень звеличена на 1,5 см, селезенка – на 1 см. Стул не нарушен.

Предварительный диагноз: Выберите один ответ:

a. Брюшной тиф

b. Грипп

c. Бруцеллез

d. Иерсиниоз e. Малярия

НЕОТЛОЖКИ

Вопрос 1

Неверно Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент в течение 2 недель лечился в инфекционном отделении по поводу брюшного тифа, подтвержденного выделением гемокультуры. В результате проводимого лечения состояние начало улучшаться. Однако на 17 день болезни состояние больного внезапно резко ухудшилось. Неожиданно появились умеренные боли в животе и кратковременная потеря сознания. При осмотре: очень бледен, вял, черты лица заострены, лицо покрыто холодным потом, сомнительный симптом Щеткина-Блюмберга. Температура тела 36,10С, пульс – 120 уд/мин, АД – 70/50 мм рт ст.

Какое осложнение развилось у больного: Выберите один ответ:

a. Кишечное кровотечение

b. Токсико-инфекционный шок

c. Периколит, перитонит

d. Перфорация кишечника, перитонит e. Геморрагический шок

Вопрос 2

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной в течение суток находился в отделении интенсивной терапии по поводу острого гнойного менингита. Состояние больного стабильно тяжелое. Через 24 часа с момента госпитализации на фоне проводимой терапии состояние пациента резко ухудшилось: сознание утрачено, лицо и шея гиперемированы, брадикардия, артериальная гипертензия, стремительно нарастает одышка, судороги. Заподозрено развитие отека мозга.

Стартовая терапия предусматривает назначение: Выберите один ответ:

a. Гипотензивных препаратов

b. Кортикостероидов

c. Диакарба

d. Салуретиков

e. Осмотических диуретиков

Вопрос 3

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

В инфекционное отделение доставлен пациент, ранее контактировавший с больным гриппом, на 5-й день болезни в тяжелом состоянии: температура тела 39,8˚С, вялый, одышка 28 в минуту, лежать не может, кашель с розовой мокротой. Выражен акроцианоз. SaO2 90 %, АД – 130/90 мм рт ст. Заболевание началось остро с повышения температуры, выраженной интоксикации, явлений трахеобронхита. Не лечился, продолжал работать. В анализе крови: умеренный лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, ускоренная СОЭ. Рентгенография ОГК: с обеих сторон усиление легочного рисунка за счет сосудистого и интерстициального компонентов, очаговые тени в прикорневых отделах по типу «бабочки». На ЭКГ: ЭОС вправо, увеличение зубца Р.

Какой основной метод диагностики данного осложнения: Выберите один ответ:

a. Холтеровское мониторирование

b. ЭКГ

c. Эпидемиологический анамнез