Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

TESTY_INFEKTsII

.pdf
Скачиваний:
61
Добавлен:
23.10.2023
Размер:
12.07 Mб
Скачать

У пациента, госпитализированного в крайне тяжелом состоянии на второй день болезни, выражена интоксикация, лихорадка, на коже определяется очень крупная, с неровными краями геморрагическая сыпь с некрозами в центре, кровоизлияния в склеры. Конечности холодные, акроцианоз. АД 40/20 мм рт. ст. П – 120 в мин., едва уловим.

Укажите причину крайне тяжелого состояния больного? Выберите один ответ:

a. Отек головного мозга

b. Геморрагический шок

c. Токсико-инфекционный шок НЕВЕРНО

d. Острая надпочечниковая недостаточность e. ДВС – синдром

Больная жалуется на приступообразную головную боль, лихорадку. Болеет около недели. При объективном обследовании выявлена диссоциация менингеальных знаков, положительный симптом Бабинского, страбизм, анизокория, горизонтальный нистагм. Самостоятельно не мочится; катетером извлечено 550 мл мочи.

Предполагаемый диагноз? Выберите один ответ:

a. Менингококковая инфекция. Менингит

b. Ботулизм

c. Туберкулезный менингоэнцефалит ВЕРНО

d. Энтеровирусная инфекция. Менингит e. Клещевой энцефалит

В стационар доставлен пайиент, который заболел на фоне полного здоровья. При обследовании выявлены симптомы менингита. Очагов воспаления в организме не обнаружено. Произведена ЛП. Получен гнойный ликвор.

Критерием для отмены специфической терапии при гнойных менингитах является? Выберите один ответ:

a. Исчезновение менингеальных знаков

b. Исчезновениее головной боли

c. Удовлетворительное состояние больного

d. Плеоцитоз ВЕРНО

e. Нормализация температуры

Больной Н., 17 лет, заболел остро, когда появился озноб, повысилась температура до 39о С, головная боль, рвота. Принимал жаропонижающие, аналгетики. Через 6 часов состояние резко ухудшилось. Больной заторможен, температура 38,7о С, поза вынужденная - больной лежит на боку с подтянутыми к животу ногами. Лицо гиперемировано. Пульс - 98 в минуту. АД - 140\80 мм рт ст. Выражены менингеальные знаки. Патологические рефлексы отсутствуют. Нарастает одышка.

Ухудшение заболевания обусловлено развитием? Выберите один ответ:

a. Анафилактического шока

b. Отека легких

c. ДВС-синдрома

d. Отека головного мозга ВЕРНО e. ТИШ

Пациент поступил в стационар на 3-й день болезни в состоянии средней тяжести с жалобами на головную боль, мышцах спины и шеи, повторную рвоту. Заболевание началось остро, когда повысилась температура до 39,8° С и появились вышеперечисленные жалобы. На 2-й день головная боль усилилась, стала разлитой, присоединилась рвота, не связанная с приемом пищи. Объективно: активен, умеренный склерит и конъюнктивит, щеки ярко розовые, бледный носо-губный треугольник. Слизистая зева гиперемирована, у основания язычка 4 элемента везикулезных высыпаний. Слабо выражена ригидность мышц затылка. Возбудитель может быть выделен из?

Выберите один ответ:

a. Кала ВЕРНО

b. Желчи

c. Слюны

d. Пунктата лимфоузла e. Мочи

У больного с температурой 41,0оС, миалгиями, энантемой и диареей на четвертый день болезни состояние резко ухудшилось: усилилась головная боль, была повторная рвота, кратковременная потеря сознания, клонико-тонические судороги. При осмотре выражена ригидность мышц шеи, положительный симптом Брудзинского, сглаженность носогубной складки справа птоз век, девиация языка, страбизм, положительный симптом Бабинского. Укажите причину ухудшения состояния?

Выберите один ответ:

a. Менингит

b. Отек мозга

c. Менингоэнцефалит ВЕРНО

d. Токсическая энцефалопатия

e. Вторичный гнойный менингит

Укажите препарат для проведения этиотропной терапии? Выберите один ответ:

a. Пенициллин

b. Левомицетин

c. Амикацин

d. Стрептомицин

e. Цефалоспорины 3–4–го поколения ВЕРНО

Текст вопроса

Пациентка доставлена в отделение интенсивной терапии в связи с очень тяжелым состоянием, без сознания. Со слов сопровождающих сегодня 5-й день болезни. Первые 4 дня у больной была субфебрильная температура, заложенность носа, легкое недомогание. Продолжала посещать учебное заведение, на 5-й день состояние резко ухудшилось: с ознобом температура повысилась до 40оС, наросла головная боль, через 4 часа присоединилась повторная рвота. Вскоре больная потеряла сознание, наблюдался приступ эпилептиформных судорог. У больной при поступлении выявлены менингеальные знаки, брадикардия, аритмичное дыхание до 36 в минуту, повышенное АД до 170/110 мм рт ст. Тяжесть заболевания обусловлена?

Выберите один ответ:

a. Гипертоническим кризом

b. Злокачественной гипертермией

c. Отеком мозга ВЕРНО

d. Острой надпочечниковой недостаточностью e. Инфекционно-токсическим шоком

У пациента, находящегося на лечении в инфекционном отделении по поводу острого менингоэгцефалита, в крови при обследовании обнаружены:

Ig. M к вирусу кори

Ig. G к герпевирусу первого типа Ig G к цитомегаловирусу

Ig G к токсоплазме, больной в прошлом перенес хориоретинит Определите терапию больному?

Выберите один ответ:

a. Альфа-интерферон НЕВЕРНО

b. Ацикловир

c. Антибиотики

d. Терапия патогенетическая e. Специфическая сыворотка

РАНЕВЫЕ

Пациентка поступила в клинику на 4-день болезни с жалобами на повышение температуры до 38˚С, нарушение сна, галлюцинации, тошноту, рвоту, боязнь воды. Объективно: в сознании, Т–38˚С, кожа влажная, бледная, зрачки расширены, повышена саливация. Пульс– 110, АД – 130/70 мм рт ст, наблюдаются судорожные приступы глотательной и дыхательной мускулатуры через 10–15 минут.

При сборе эпид. анамнеза необходимо уточнить имел ли место укус: Выберите один ответ:

a. Клеща месяц тому

b. Собаки 1,5 - 2 года назад

c. Собаки 3 - 5 дней назад

d. Кошки 1,5 - 2 месяца назад ВЕРНО e. Ядовитой змеи

Пациент доставлен в приемный покой с диагнозом “судорожный синдром”. Болен 5-й день. В первый день отметил затруднение при открывании рта, боль при жевании. В последующие дни симптомы нарастали: повысилась температура, появились тянущие боли в мышцах шеи, спины, конечностей. В день поступления отмечались генерализованные судороги. Объективно: рот открыть не может, глазные щели сужены, мышцы шеи, живота, спины ригидны.

Для уточнения “судорожного синдрома” необходимо: Выберите один ответ:

a. Рентгенография черепа

b. ЭЭГ

c. Диагноз клинико-эпидемиологический ВЕРНО

d. Серологическое исследование крови e. Общие анализы крови и мочи

Пациентка жалуется на болезненность и увеличение в объеме голеностопного, коленного и лучезапястного суставов, недомогание, субфебрильную температуру. Около 7 месяцев до заболевания была укушена клещом, после чего на коже плеча появилась кольцевидной формы эритема до 20 см в диаметре. Эритема прошла через 10 – 12 дней без лечения. Поставьте предварительный диагноз:

Выберите один ответ:

a. Иерсиниоз

b. Ревматизм

c. Бруцеллез

d. Псевдотуберкулез

e. Клещевой иксодовый боррелиоз ВЕРНО

Пациентка обратилась в поликлинику с жалобами на головную боль, общую слабость, миалгии, артралгии, незначительную скованность мышц шеи и повышение температуры тела до суфебрильних цифр. Уже в первый день болезни на коже бедра отметила участок гиперемии размером 2,0× 4,0 см в диаметре. На следующий день размер гиперемии увеличился до 20,0 см в диаметре, стал ярким, в центре кожа бледная и эритема стала в виде кольца, без боли и зуда. Далее чередовались периоды апирексии с повышением температуры тела до субфебрильных цифр, эритема стала более бледной.

Какой Ваш диагноз: Выберите один ответ:

a. Экзема

b. Рожа

c. Экссудативно-полиморфная эритема

d. Эризипелоид

e. Боррелиоз ВЕРНО

На 5-й день заболевания в стационар госпитализирован пациент, у которого на фоне температуры тела 38,0ᵒС возникла эритема на правой голени диаметром 20,0 см с четкими контурами. Через 2 дня на фоне эритемы образовались большие волдыри, заполненные геморрагическим содержимым.

Какая клиническая форма заболевания? Выберите один ответ:

a. Эритематозно - буллезная

b. Буллезно-геморрагическая ВЕРНО

c. Эритематозная

d. Е. Некротическая

e. Эритематозно - геморрагическая

У пациента в области шеи появилась зона обширного отека, в центре которого круглая безболезненная язва покрытая черным струпом, окруженная узким венчиком гиперемии. Местное лечение следует проводить:

Выберите один ответ:

a. Обработка раствором бриллиантовой зелени

b. Провести иссечение язвы

c. Компресс с мазью Вишневского

d. Местное лечение не показано ВЕРНО e. Компресс с димексидом

У пациента через месяц после укуса бродячей собакой в область левой голени появились мышечные подергивания и зуд в области раны. Нарушился сон, наросла усталость, депрессия, исчез аппетит. При осмотре выявлена субфебрильная температура, расширенные зрачки, влажная кожа.

Для уточнения диагноза произвести: Выберите один ответ:

a. Ограничиться клинико-эпидемиологическим обследованием ВЕРНО

b. Бактериологическое исследование крови

c. Исследование спинно-мозговой жидкости

d. Электроэнцефалографию

e. Вирусологическое исследование

Текст вопроса

Пациента беспокоит увеличение правого подмышечного лимфоузла. Онкологическая и гематологическая патология исключены. Лимфатический узел увеличен до 3 см, не спаян с окружающей кожей, чувствителен при пальпации. Других изменений при объективном осмотре не выявлено. У больного дома живет котенок, собака и попугай.

Вероятный диагноз: Выберите один ответ: a. Содоку

b. Фелиноз ВЕРНО

c. Бешенство

d. Болезнь Лайма e. Столбняк

К пациентке, которая находилась на стационарном лечении в ревматологическом отделении с жалобами на боли в крупных суставах верхних и нижних конечностей, длительной субфебрильной лихорадки, на консультацию был приглашон инфекционист. При сборе анамнеза заболевания и эпидемиологического было установлено: за год до настоящего заболевания в период отдыха на даче перенесла заболевание, которое сопровождалось эритематозными изменениями на бедре и плече. К врачу не обращалась, не лечилась. Изменения прошли без вмешательства.

Поставьте предварительный диагноз: Выберите один ответ:

a. Бруцеллез

b. Клещевой иксодовый боррелиоз ВЕРНО

c. Псевдотуберкулез

d. Хрониосепсис e. Иерсиниоз

У пациента повысилась температура до 37,7˚С, возникла головная боль, ломота во всем теле, мигрирующие боли в крупных суставах. На 5-й день болезни появились менингеальные знаки, при исследовании ликвора выявлен серозный менингит. За 2 месяца до настоящего заболевания на правом плече определялась зона эритемы в виде кольца, слабость, субфебрилитет. В течение недели симптомы угасли без лечения.

Укажите стадию заболевания: Выберите один ответ:

a. Ранняя диссеминированная ВЕРНО

b. Хроническая

c. Ранняя локализованная

d. Рецидив

e. Поздняя диссеминированная ГЕМОРРАГИЧЕСКИЕ ЛИХОРАДКИ

Текст вопроса

Пациентка заболел через 16 дней после сбора цветов на лугу, когда резко с ознобом повысилась температура до 40о С, появилась головная боль в лобно-височных областях, мышечные боли, слабость, нарушение остроты зрения, светобоязнь, сухой кашель, а на 3 день болезни – геморрагическая сыпь в виде полос на боковых поверхностях грудной клетки, кровоизлияния в склеры. На 4 день отметила уменьшение количества мочи, которая приобрела цвет мясных помоев. При поступлении выявлен положительный с-м Пастернацкого, брадикардия, гипотония. Заподозрена ГЛПС.

Укажите метод лабораторного исследования, подтверждающий диагноз: Выберите один ответ:

a. Бактериологическое исследование мочи

b. Серологическое исследование крови ВЕРНО

c. Бактериологическое исследование крови

d. Вирусологическое исследование мочи e. Биологический метод

Группа студентов выполняла сельскохозяйственные работы во время летних каникул в Краснодарском крае. Через 8 – 10 дней пребывания на полевых работах среди студентов появились больные. Заболевания у всех заболевших сопровождалось выраженной интоксикацией, геморрагическим синдромом, у некоторых развилась острая почечная недостаточность (олигурия, воспалительные изменения в моче). При осмотре у многих заболевших обнаружены ссадины на ногах, следы укуса комаров, одного из заболевших укусила змея.

Укажите механизм заражения больных: Выберите один ответ:

a. Через поврежденную кожу НЕВЕРНО

b. Посредством укуса змей

c. Воздушно-пылевым путем

d. Через укус комаров e. Через укусы клещей

У жителя Судана появилась лихорадка, головная боль, сильные боли в мышцах и суставах, боль в животе и резкая слабость. Со 2-го дня заболевания на коже туловища наблюдалась пятнистая сыпь с цианотичным оттенком, а с 4-го дня – повторная кровавая рвота, кровоизлияния в кожу и слизистые. Врач заподозрил геморрагическую лихорадку. Назначьте лабораторное исследование, которое поможет уточнить диагноз:

Выберите один ответ:

a. Копрологическое

b. Гематологическое

c. Бактериологическое

d. Вирусологическое

e. Серологическое ВЕРНО

Пациент жалуется на ознобы, повышение температуры, головную боль, ломоту в теле и слабость. Три недели назад возвратился из Судана. Температура повышена в течение 5 дней и колеблется от 37,2оС утром до 39,5оС вечером. При осмотре выявлены субиктеричность склер, увеличение печени и селезёнки, умеренная ригидность мышц шеи, АД - 100/60 мм рт ст, пульс 120 в 1 минуту. Сведений о вакцинации нет.

Какова тактика ведения больного? Выберите один ответ:

a. Госпитализировать в инфекционное отделение ВЕРНО

b. Назначить противовоспалительные препараты

c. Госпитализировать в терапевтическое отделение

d. Оставить под наблюдением участкового терапевта e. Направить на приём к инфекционисту

У жителя Нигерии через 10 дней после возвращения из саванны повысилась температура, появилась головная боль, боли в мышцах, а со второго дня – кашель. Температура тела оставалась в пределах 38,0 - 39,0°С, резко усилилась слабость, в мокроте появилась кровь было повторно носовое кровотечение.

При осмотре на 5 день - гиперемия склер и слизистых, тахикардия, гипотония, папулезная сыпь на туловище, прострация и периодически бред. В легких жесткое дыхание, рассеяные влажные хрипы. Пальпируется увеличенная печень. Олигурия.

Предварительный диагноз: Выберите один ответ:

a. Лихорадка Западного Нила ВЕРНО

b. Менингококцемия

c. Жёлтая лихорадка

d. Иерсиниоз e. Сыпной тиф

У жителя Колумбии, который работал в джунглях на заготовке древесины, на 3-й день высокой температуры отмечаются сильная головная боль и мышечные боли, а при осмотре выявлена одутловатость лица, инъекция склер, тахикардия, боль в эпигастральной области. Назовите, каким путём произошло заражение больного:

Выберите один ответ:

a. Водным

b. Воздушно – пылевым

c. Алиментарным

d. Через повреждённую кожу e. Трансмиссивным ВЕРНО

Пациентка заболела через 2 недели после возвращения с Дальнего Востока, когда появился потрясающий озноб, повысилась температура до 40оС, возникли боли в животе, пояснице, резкая общая слабость. При осмотре на 2 – й день болезни выявлена гиперемия лица, шеи, конъюнктив, склерит, увеличенные лимфатические узлы, при пальпации живота – болезненность, вздутие. Выставлен предварительный диагноз – ГЛПС.

Возбудителем этого заболевания являются: Выберите один ответ:

a. Бактерии

b. Вирусы ВЕРНО

c. Хламидии

d. Простейшие e. Риккетсии

Текст вопроса

В Заире возникла вспышка геморрагической лихорадки Марбург. Заболело 47 человек. Заболевание протекало в очень тяжелой форме. 27 пациентов умерли от тяжелых последствий: ИТШ. ДВС-синдрома, ГШ. Какой минимальный срок госпитализации? Выберите один ответ:

a. 3 недели НЕВЕРНО

b. 2 недели

c. 1 неделя

d. 4 недели e. 5 недель

У жителя небольшого боливийского городка появилась повышенная температура, головная боль, мышечные боли, ригидность мышц шеи, геморрагическая сыпь на туловище. На дворе и в доме больного много грызунов.

Какие профилактические мероприятия в очаге инфекции после госпитализации больного Вы порекомендуете:

Выберите один ответ:

a. Прививкиконтактных

b. Контактным назначить левомицетин

c. Госпитализацияконтактных

d. Контактным назначить рибавирин e. Дератизация ВЕРНО

У жителя Ганы через 10 дней после пребывания в сельской местности повысилась температура, появились головная боль, боли в мышцах, суставах, а позже - кашель с мокротой с примесью крови. При осмотре: гиперемия слизистой ротовой полости, конъюнктивит, тахикардия; в конце первой недели – макуло-папулезная сыпь на туловище, бред , склонность к коллапсу, олигурия.

В какой форме протекает заболевание: Выберите один ответ:

a. Рецидивирующей

b. Субклинической

c. Легкой

d. Тяжелой ВЕРНО e. Средней тяжести

ЛИМФОАДЕНОПАТИЯ

Вопрос 1

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного через 3 дня после возвращения из Индии появился потрясающий озноб, температура повысилась до 40 ° С, беспокоила головная боль, боль в грудной клетке, кашель с обильной стекловидной мокротой. Объективно: лицо красное, речь невнятная, язык меловой, в лёгких влажные хрипы, тахикардия, гипотония.

Назовите заболевание, при котором развилась его легочная форма: Выберите один ответ:

a. Орнитоз

b. Легионеллёз

c. Туляремия

d. Сибирская язва e. Чума

Отзыв

Правильный ответ: Чума

Вопрос 2

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У пациентки заболевание началось с повышения температуры до 37,2ºС, появления слабости и незначительной боли в правой паховой области, где стали определяться увеличенные до 2,5 см в диаметре лимфоузлы, которые не были спаяны с кожей, подвижные, чувствительные, эластичные. Со стороны органов грудной клетки патология не выявлена. Пальпируется увеличенная печень. В клиническом анализе крови 57 % лимфоцитов, СОЭ 18 мм/час. За месяц до заболевания на даче была поцарапана соседской кошкой, после чего образовалась длительно незаживающая язвочка.

Выскажите предположение о диагнозе: Выберите один ответ:

Соседние файлы в предмете Инфекционные болезни