TESTY_INFEKTsII

У пациента, 22 лет, спустя 9 дней после возвращения домой поездом, в купе которого вместе с заболевшим находился пассажир с признаками бронхита, развилось заболевание проявившееся вначале субфебрильной, а с 4 дня высокой лихорадкой, болями в горле, ринитом, сильной головной болью, артралгиями и герпетическими высыпаниями на губах. Заподозрен респираторный микоплазмоз.

Выберите препарат для осуществления этиотропног лечения больного: Выберите один ответ:

a. Вакцина

b. Сульфалиламиды

c. Антибиотики ВЕРНО

d. Специфический иммуноглобулин e. Специфическая сыворотка

Текст вопроса

У пациента в течение 4-х дней наблюдалось повышение температуры до 38-38,5о С, головная боль в лобной области, ломота в теле, боль в глазах, сухой кашель. Осмотрен участковым терапевтом, получал озелтамивир и патогенетическую терапию в домашних условиях. На 5-й день все симптомы заболевания исчезли. На 7-й день температура вновь достигла 39,2оС, появилась боль в грудной клетке, кашель усилился.

Тактика участкового врача: Выберите один ответ:

a. Пациенту следовало назначить антибиотики

b. Тактика врача правильная ВЕРНО

c. Пациента нужно было госпитализировать в инфекционное отделение

d. Пациента нужно было лечить в дневном стационаре

e. Пациенту следовало назначить большие дозы витаминов

Текст вопроса

У больного с явлениями выраженного токсикоза и трахеобронхита, на второй день болезни усилилась слабость, появилась одышка. В очень тяжелом состоянии поступил в отделение интенсивной терапии: бледный, выражен акроцианоз, ЧД 32 в минуту, пульс 134 в минуту, АД – 40/0 мм рт ст, в легких обильные влажные хрипы.

Лечение следует начинать с введения: Выберите один ответ:

a. Строфантина

b. Маннитола

c. Гепарина

d. Преднизолона ?

e. Адреналина НЕВЕРНО

У больного с явлениями выраженного токсикоза и трахеобронхита, на второй день болезни усилилась головная боль, появилась тошнота, однократно была рвота. В очень тяжелом состоянии поступил в отделение интенсивной терапии: в сознании, выражена ригидность мышц затылка, птоз правого века, отсутствие глоточного рефлекса.

Тяжесть заболевания обусловлена развитием: Выберите один ответ:

a. Пневмонии

b. ДВС – синдрома

c. Отека легких

d. Токсико - инфекционного шока e. Менингоэнцефалита ВЕРНО

Текст вопроса

У пациента заболевание началось со слабости, сухого кашля, появления першения в горле и ринореи. В последующие дни кашель усиливался, появилась одышка при физической нагрузке, температура тела повысилась до 38,0°С. При осмотре больной сидит с фиксацией плечевого пояса, экспираторная одышка до 26 в минуту, дистанционные свистящее хрипы, межреберные мышцы участвуют в акте дыхания. В легких масса сухих свистящих хрипов, справа выслушивается крепитация, здесь же притупление перкуторного звука.

Какое дополнительное обследование показано больному: Выберите один ответ:

a. Спирометрия

b. Рентгенография легких ВЕРНО

c. ЭКГ

d. Определение вентиляционной функции легких e. Пульсоксиметрия

Текст вопроса

В связи с неэффективностью антибактериальной терапии пенициллином у больного, который находится в клинике по поводу пневмонии, заподозрен микоплазмоз.

Какими лабораторными исследованиями можно подтвердить диагноз: Выберите один ответ:

a. Двукратное определение РСК или РНГА с интервалом в 10 дней ВЕРНО

b. Бак.исследование мокроты

c. Бак.исследование мочи

d. Бак.исследование крови

e. Постановка реакции агглютинации

КОЛИТИЧЕСКИЙ

Текст вопроса

Больной Н. заболел остро с повышения температуры до 38,5оС, появления боли внизу живота. Через 6 часов присоединился жидкий стул, который быстро стал скудным в виде слизисто-гнойного комка с прожилками крови, появились тенезмы. При осмотре: живот втянут, болезненный в подвздошной области, сигма спазмирована.

Что такое тенезмы? Выберите один ответ:

a.Боль в левой подвздошной области

b.Боль в правой подвздошной области

c.Втянутый живот

d.Спазмированная сигма

e.Тянущие боли в прямой кишке до и во время дефекации ВЕРНО

Отзыв

Правильный ответ: Тянущие боли в прямой кишке до и во время дефекации

Текст вопроса

Мужчина заболел остро с повышения температуры до 39,1оС, появления боли внизу живота, слабости. Через 8 часов присоединился жидкий стул, скудный в виде слизисто-гнойного комка с прожилками крови, появились тенезмы. При осмотре: живот втянут, болезненный в левой подвздошной области, сигма спазмирована. Заболевание можно подтвердить при исследовании:

Выберите один ответ:

a.Реакция Райта

b.РНГА с сальмонеллёзным диагностикумом

c.РНГА с дизентерийным диагностикумом ВЕРНО

d.РСК с риккетсиями Провачека

e.Реакция Видаля

Отзыв

Правильный ответ: РНГА с дизентерийным диагностикумом

Текст вопроса

Заболевание началось остро через 18 часов после употребления в пищу сметаны, которая была куплена на рынке, с повышения температуры до 38,5°С, появления тошноты, рвоты,

урчания, боли по всему животу, императивных позывов на дефекацию, обильного водянистого стула с остатками непереваренной пищи. Данные симптомы сохранялись 2 дня, на 3-й день тошнота, рвота прекратились, но сохранялся жидкий стул, в котором появились примеси слизи и крови. При объективном обследовании: сухость во рту, тургор кожи немного снижен, АД– 110/70 мм рт ст, пульс–90 уд/ мин., живот при пальпации болезненный во всех отделах, сигмовидная кишка спазмирована, резко болезненная.

Какой диагноз наиболее вероятен? Выберите один ответ:

a.Сальмонеллез

b.Иерсиниоз

c.Холера

d.Шигеллез ВЕРНО

e.Кампилобактериоз

Отзыв

Правильный ответ: Шигеллез

Текст вопроса

Пациент госпитализирован с жалобами на боли внизу живота, частый скудный стул со слизью и прожилками крови. Заболел с повышения температуры до 38,5оС и появления головной боли, через 12 часов присоединилось частый стул. При осмотре: температура 39,0оС, выражена интоксикация. АД - 110/70 мм рт ст, пульс - 120 в 1 минуту. Сигмовидная кишка спазмирована, болезненна. Назначена инфузионная терапия. Предварительный диагноз:

Выберите один ответ:

a.Острая дизентерия

b.Сальмонеллёз

c.Балантидиаз

d.Эшерихиоз

e.Амебиаз

Отзыв

Правильный ответ: Острая дизентерия

Текст вопроса

В инфекционное отделение доставлены трое больных, которые заболели через 18 часов после совместного ужина. Заболевание началось остро с повышения температуры тела и слабости, затем присоединились явления энтероколита.

Препараты какой группы оптимальны в качестве этиотропной терапии

Выберите один ответ:

a.Фторхинолоны

b.Тетрациклин

c.Макролиды

d.Цефалоспорины

e.Пенициллины

Отзыв

Правильный ответ: Фторхинолоны

Текст вопроса

В инфекционном отделении находится на лечении больной с лихорадкой, выраженной интоксикацией, болями внизу живота, частым скудным стулом со слизью и прожилками крови.

Какие данные эпиданамнеза следует уточнить? Выберите один ответ:

a.Поездки в страны с тропическим и субтропическим климатом

b.Наличие инъекций и гемотрансфузий

c.Контакт с животными

d.Употребление немытых овощей, сырой воды, молока

e.Наличие грызунов

Отзыв

Правильный ответ: Употребление немытых овощей, сырой воды, молока

Текст вопроса

Пациент госпитализирован в инфекционное отделение с жалобами на повышение температуры тела до 38,0°С, боль в левой подвздошной области, частый водянистый стул до 10 раз за сутки с примесью слизи и крови. При объективном обследовании обнаружена болезненность, спазм сигмовидной кишки. Заболевание связывает с употреблением сыра, который был куплен на рынке. Диагноз подтвержден серологически.

Какой титр антител является диагностически значимым: Выберите один ответ:

a.1:50

b.1:20

c.1:200

d.1:100

e.1:300

Пациент госпитализирован в инфекционное отделение на 2-й день болезни. Заболел остро с повышения температуры до 39,5◦С, появления слабости и головной боли, боли в мышцах и суставах. Через 12 часов к перечисленным выше жалобам присоединились жидкий стул до 20 раз в сутки с примесью слизи и крови. При осмотре: вялый, адинамичный, кожа бледная, сухая, черты лица заострены. Язык сухой, обложен белым налетом, живот втянут, сигмовидной кишка болезненна при пальпации. АД–75/50 мм рт ст, пульс – 124/мин., испражнения скудные, со слизью и прожилками крови.

Чем обусловлена тяжесть состояния? Выберите один ответ:

a.Инфекционно-токсическим шоком

b.Синдромом Гассера

c.Кишечным кровотечением

d.Дегидратационным шоком

e.Сепсисом

Отзыв

Правильный ответ: Инфекционно-токсическим шоком

ГАСТРОЭНТЕРИЧЕСКИЙ

Текст вопроса

Мужчина, работающий кондитером, заболел остро с появления слабости, многократной рвоты, урчания в околопупочной области. Кожа бледная, температура - 36,90С, язык сухой, живот мягкий болезненный в эпигастрии, урчит при пальпации, Р-102 в минуту, АД 100/60 мм рт ст.

Наиболее вероятный диагноз: Выберите один ответ:

a. Ротавирусный гастроэнтерит

b. Сальмонеллез

c. Иерсиниоз

d. Пищевая токсикоинфекция ВЕРНО e. Эшерихиоз

Текст вопроса

У больной через несколько часов после употребления торта повысилась температура до 38,0оС, появились боль в эпигастрии, тошнота, рвота остатками съеденной пищи, слабость. С помощью какого метода исследования можно подтвердить диагноз?

Выберите один ответ: