TESTY_INFEKTsII
.pdfнеровными границами и сопровождались сильной болью, жжением. Какие анамнестические сведения помогут установить диагноз:
Выберите один ответ:
a.Перенесенная ранее скарлатина
b.Контакт с больным иерсиниозом
c.Перенесенная ранее ветряная оспа
d.Укус клеща
e.Контакт с больным менингококцемией Отзыв
Правильный ответ: Перенесенная ранее ветряная оспа Вопрос 452 Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос Текст вопроса
Пациент находился в местности, где много комаров. Через 3 дня заболел остро: озноб, першение в горле, повышение температуры до высоких цифр, головная боль, заторможенность, боли в мышцах, пояснице, потливость. Объективно: под глазом умеренно болезненная отечность, в центре которой образовалась небольшая, кратерообразная ранка. Еще через 2 дня увеличился до размеров грецкого ореха правый углочелюстной лимфоузел. Лимфоузел плотный, безболезненный, подвижный. Укажите диагноз:
Выберите один ответ:
a.Туляремия
b.Чума
c.Сибирская язва
d.Боррелиоз
e.Рожа
Отзыв Правильный ответ: Туляремия Вопрос 453 Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос Текст вопроса
Больная госпитализирована на 2-й день болезни с подозрением на кишечную инфекцию. При осмотре: температура 39,0оС, выражена интоксикация. АД – 120/80 мм рт ст. Пульс - 120 в минуту. Живот втянут, болезненный в левой подвздошной области, сигмовидная кишка уплотнена, резко болезненна. Стул скудный со слизью и кровью. Укажите, чем обусловлена гипертермия у больной: Выберите один ответ:
a.Токсинемией
b.Бактериемией
c.Присоединением пневмонии
d.Отсевом возбудителя с формированием гнойного холангита
e.Формированием парапроктита
Отзыв Правильный ответ: Токсинемией Вопрос 454 Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос Текст вопроса
Заболевание у пациента началось постепенно с появления неустойчивого стула. Спустя месяц присоединились слабость, в кале появились примеси слизи и крови, боли в животе. Объективно: температура - 37,8ЗС, живот при пальпации мягкий, болезненный по ходу слепой и восходящей кишки. Сигмовидная кишка не спазмирована. За месяц до заболевания прибыл из командировки в Индию, где работал на стройке, проживал в болотистой местности, покупал на рынке фрукты и молоко. Инфицирование могло произойти:
Выберите один ответ:
a.Через повреждённую кожу
b.Воздушнопылевым путём
c.Фекально-оральным путём
d.Через укус кровососущего насекомого
e.Воздушнокапельным путём
Отзыв Правильный ответ: Фекально-оральным путём Вопрос 455 Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос Текст вопроса
У женщины 65 лет заболевание началось остро с подъема температуры до 39°C, слабости, боли в левой половине грудной клетки, усиливающейся при дыхании, движениях. На 3-й день болезни появилась везикулезная сыпь по ходу VII межреберного промежутка слева на гиперемированном фоне. Вместе с больной живет внук 4 лет. Какие профилактические мероприятия нужно провести в очаге: Выберите один ответ:
a.Bакцинация
b.Заключительная дезинфекция
c.Прием специфического иммуноглобулина
d.Изоляция пациентки
e.Назначение ацикловира
Отзыв Правильный ответ: Изоляция пациентки Вопрос 456 Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос Текст вопроса
Пациентка, прибывшая из Гвинеи, высоко лихорадила в течение трёх дней. Не лечилась. Доставлена в бессознательном состоянии. При осмотре: резкая бледность кожных покровов с иктеричным оттенком, губы цианотичны. Временами моторное возбуждение. Сухой, растрескавшийся язык. Зрачки сужены, плохо реагируют на свет. Пульс 122 удара в минуту, слабый. Глухие тоны сердца. Селезенка пальпируется на 3 - 4 см, плотная. Печень плотная, увеличена на 1 см. За сутки выделила 200 мл темной мочи. Тяжесть больной обусловлена:
Выберите один ответ:
a.Острым ВГЕ, печеночной недостаточностью
b.Тропической малярией, комой
c.Малярией - вивакс, осложнённой менингитом
d.Четырёхдневной малярией, поздним рецидивом
e.Лептоспирозом, ОПН
Отзыв Правильный ответ: Тропической малярией, комой Вопрос 457 Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос Текст вопроса
Пациент заболел остро: повысилась температура до высоких цифр, разлитая головная боль, повторная рвота, через 12 часов потерял сознание. При обследовании выявлены менингеальные знаки, произведена люмбальная пункция. Получен гнойный ликвор, направлен для бак.исследования. Укажите препарат для этиотропной терапии:
Выберите один ответ:
a.Ципрофлоксацин
b.Цефтриаксон
c.Доксициклин
d.Ампицеллин
e.Стрептомицин
Отзыв Правильный ответ: Цефтриаксон Вопрос 458 Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос Текст вопроса
У пациента, госпитализированного на 2-й день болезни, выражена интоксикация, лихорадка, на коже определяется неправильной формы крупная геморрагическая сыпь с некрозами. Предположительный диагноз:
Выберите один ответ:
a.Брюшной тиф
b.Малярия
c.Грипп
d.Иерсиниоз
e.Менингококковая инфекция. Менингококцемия Отзыв
Правильный ответ: Менингококковая инфекция. Менингококцемия Вопрос 459 Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос Текст вопроса
Пациентка заболела с появления слабости, головной боли, повышения температуры до 37,9°С. При осмотре на третий день болезни: на коже волосистой части головы, лица, шеи, туловища и конечностей имеется обильная папулезновезикулезная зудящая сыпь. Часть вскрывшихся элементов покрыта темными корками. Для постановки диагноза наиболее информативным является: Выберите один ответ:
a.Общий анализ крови
b.Аллергическая проба
c.Биологическая проба
d.Посев крови на питательные среды
e.Клинико-эпидемиологические данные Отзыв
Правильный ответ: Клинико-эпидемиологические данные Вопрос 460 Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос Текст вопроса
В группе шахтеров из 8 человек, в течение 3-х дней возникло заболевание, проявляющееся высокой лихорадкой, головной болью, болями в мышцах ног, общей слабостью, у 5-ти – герпетескими высыпаниям на губах и на крыльях носа. При обследовании выявлен умеренный лейкоцитоз, анемия, гипербилирубинемия. При исследовании мочи обнаружен белок, единичные цилиндры, лейкоциты до 10-12 в поле зрения, эритроциты до 5-7 в поле зрения. Какие лабораторные данные характерны для заболевания?
Выберите один ответ:
a.Анемия
b.Протеинурия, лейкоцитурия, эритроцитурия, цилиндрурия
c.Лейкоцитоз
d.Гипербилирубинемия
e.Все перечисленное
Отзыв Правильный ответ: Все перечисленное Вопрос 461 Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос Текст вопроса
В отделение интенсивной терапии в тяжелом состоянии поступила на 8-й день болезни пациентка в возрасте 22 лет. Объективно: вялая, адинамичная, жаловалась на резкую общую слабость, чувство проваливания, головокружение, рвоту, полное отсутствие аппетита. Интенсивная желтуха кожного покрова и видимых слизистых, незначительное увеличение печени и селезенки, темный цвет мочи, обесцвеченный кал. Проведено клиническое, биохимическое и иммунологическое исследование крови. В крови обнаружены маркеры ВГА. Дополнительно к проводимой патогенетической и дезинтоксикационной терапии больным с тяжелым течением ВГА необходимо назначить:
Выберите один ответ:
a.Лактулоза
b.Рибавирин
c.Альбумин
d.Интерферон
e.Специфический иммуноглобулин Отзыв Правильный ответ: Лактулоза Вопрос 462 Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос Текст вопроса
Беременная в сроке гестации 17 недель, обратилась к врачу на 2-й день болезни с жалобами на слегка зудящие высыпания на волосистой части головы, лице, туловище. Объективно: состояние удовлетворительное, температуры тела 36,6°С. Незначительно увеличены шейные лимфоузлы. На коже - папуло-везикулезная сыпь, единичные корочки, 2 элемента сыпи на мягком небе. Со стороны внутренних органов без патологии. Для лечения следует назначить:
Выберите один ответ:
a.Симптоматическую терапию
b.Ацикловир
c.Ампициллин
d.Амиксин
e.Иммуноглобулин
Отзыв Правильный ответ: Ацикловир Вопрос 463
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос Текст вопроса
Пациент доставлен в стационар в сопорозном состоянии. Собрать анамнез невозможно. Объективно: температура 40,1°С, на коже мелкие кровоизлияния, цианоз губ, акроцианоз, язык «меловой». Тоны сердца глухие, систолический шум, А Д – 90/60 мм рт ст, пульс - 136 в минуту. Дыхание везикулярное, жесткое, хрипы не выслушиваются, ЧД – 24 в мин. В подмышечной впадине слева конгломерат спаянных плотных лимфоузлов, размером 15×20 см, кожа над ними багрового цвета, напряжена, блестит. На пальпацию лимфоузлов отвечает двигательным беспокойством. Чем определяется тяжесть состояния больного: Выберите один ответ:
a.Развитием миокардита
b.Поражением дыхательной системы
c.Поражением лимфоузлов
d.Развитием ДВС-синдрома
e.Интоксикационным синдромом Отзыв
Правильный ответ: Интоксикационным синдромом Вопрос 464 Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос Текст вопроса
Пациентка обратилась к врачу с жалобами на повышение температуры до высоких цифр, слабость, полное отсутствие аппетита, жидкий стул без патологических примесей до 6-7 раз в сутки, рвоту и появление желтухи на 6-й день болезни. Заболевание началось остро в последний день пребывания на отдыхе в Индонезии. При осмотре состояние больной средней тяжести живот мягкий, чувствительный при пальпации в правом подреберье, печень увеличена на 2 см. Наиболее вероятный диагноз:
Выберите один ответ:
a.Острая жировая дистрофия печени
b.Вирусный гепатит В
c.Желтуха беременных
d.Вирусный гепатит Е
e.Инфекционный мононуклеоз Отзыв
Правильный ответ: Вирусный гепатит Е Вопрос 465 Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса На протяжении 15 дней в инфекционное отделение из одного коллектива
госпитализировано 12 больных Клинические проявления заболевания у всех пациентов были идентичны: острое начало заболевания, общая слабость, отсутствие аппетита, у некоторых рвота, повышение температуры до фебрильных цифр, тяжесть в области правого подреберья, увеличение печени. На 5 – 8 день развивалась желтуха. Заподозрен вирусный гепатит А. Назначьте лечение больным:
Выберите один ответ:
a.Реополиглюкин
b.Изотонический раствор глюкозы, глюкозо-солевые смеси в/венно капельно
c.Рибавирир
d.Антибиотики
e.ГКС
Отзыв Правильный ответ: Изотонический раствор глюкозы, глюкозо-солевые смеси в/венно капельно Вопрос 466 Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос Текст вопроса
У больного имеются признаки обезвоживания, возникшие после появления обильного, водянистого стула, без патологических примесей 10 раз и 5-и кратной рвоты. При поступлении: кожа бледная, голос сиплый, температура - 38,4оС, Рs - 116 в минуту, слабого наполнения, АД - 70/40 мм рт ст, живот болезненный при пальпации в эпигастрии. Ведущий механизм развития диареи:
Выберите один ответ:
a.Воспаление слизистой кишечника
b.Накопление ЦАМФ
c.Образование специфических гранулём
d.Фактор проницаемости
e.Гипер-γ-глобулинемия Отзыв
Правильный ответ: Накопление ЦАМФ Вопрос 467 Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос Текст вопроса
Пациент жалуется на сильную боль в правой подмышечной области, держит руку в вынужденном положении. Из эпиданамнеза установлено, что работает грузчиком в порту. При микроскопии пунктата из бубона выявлены биполярно окрашенные грамнегативные палочки. Наиболее вероятный диагноз:
Выберите один ответ:
a.Туляремия
b.Чума
c.Сибирская язва
d.Лимфогранулематоз
e.Содоку
Отзыв Правильный ответ: Чума Вопрос 468 Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос Текст вопроса
Уранее здорового пациента заболевание началось со слабости, заложенности носа, першения в горле, субфебрильной температуры. Лечился сам самостоятельно, принимал ампициллин, парацетамол, декаметоксин. На третий день болезни состояние ухудшилось: температура тела повысилась до 38,0°С, присоединился сухой приступообразный кашель. При осмотре сидит с фиксацией плечевого пояса, экспираторная одышка до 26 в минуту, дистанционные свистящее хрипы, межреберные мышцы участвуют в акте дыхания. В легких масса сухих свистящих хрипов, перкуторный звук с коробочным оттенком. Ухудшение состояния является:
Выберите один ответ:
a. Аллергической реакцией на прием антибиотиков
b. Осложнением в результате пер дозировки препаратов c. Развитием бронхиолита
d. Присоединением пневмонии
e. Развитием бронхоспастического синдрома Отзыв Правильный ответ: Развитием бронхиолита Вопрос 469 Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос Текст вопроса
Упациента заболевание началось с появления першения в горле, осиплости голоса и ринореи. На третий день болезни состояние ухудшилось: температура тела повысилась до 38˚С, присоединился сухой, «лающий» кашель. При осмотре у больного смешанная одышка до 24 в минуту. В легких справа выслушивается крепитация, влажные мелкопузырчатые хрипы, здесь же притупление перкуторного звука. У больного:
Выберите один ответ:
a. Парагрипп, осложненный ложным крупом b. Грипп, осложненный отеком легких
c.Парагрипп, осложненный пневмонией
d.РС-инфекция, осложненная острой дыхательной недостаточностью
e.Аденовирусная инфекция, осложненная пневмонией
Отзыв Правильный ответ: Парагрипп, осложненный пневмонией Вопрос 470 Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос Текст вопроса
У больного, работающего в отделении реанимации, при плановом обследовании трижды на протяжении года обнаружено повышение уровня АЛТ до 2,8 - 3,4 ммоль/л. Жалоб нет. Билирубин в пределах нормы. Печень увеличена до 1,5 см. Какой вирусный гепатит наиболее вероятен у больного:
Выберите один ответ:
a.В
b.А
c.Е
d.D
e.С
Отзыв Правильный ответ: С Вопрос 471 Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос Текст вопроса
На 2-й день болезни у пациента выявляется бледность кожных покровов, заложенность носа, в зеве - гиперемия с цианозом, несколько отечная с мелкой зернистостью и единичными кровоизлияниями слизистая мягкого неба, дужек. В легких рассеянные сухие хрипы, ЧД-22 в мин., пульс 132 в мин., менингеальных знаков нет. Заболел накануне очень остро, когда с познабливанием темперетура повысилась до 39,8оС, возникла интенсивная головная боль в лобно-височных областях, ломота во всем теле, головокружение. Была однократная рвота и носовое кровоикчение. Определите степень тяжести заболевания:
Выберите один ответ:
a.Гипертоксическая
b.Среднетяжелая
c.Легкая
d.Тяжелая
e.Осложненная
Отзыв Правильный ответ: Тяжелая Вопрос 472
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос Текст вопроса
Пациент госпитализирован через 2 недели после травмы правой кисти с жалобами на повышение температуры тела, потливость, периодически возникающие генерализованные судороги. При осмотре состояние тяжелое, температура 39,5ºC, ригидность мышц затылка. Рот открывает не полностью. Гипертонус скелетной мускулатуры. Необходимые обследования для уточнения диагноза?
Выберите один ответ:
a.Общий анализ крови
b.Клинический анализ CМЖ
c.Вышеперечисленные исследования не информативны
d.Bыделение C. tetani из испражнений
e.Посев ликвора для выделения возбудителя Отзыв
Правильный ответ: Вышеперечисленные исследования не информативны Вопрос 473 Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос Текст вопроса
Больной находится в инфекционном отделении по поводу заболевание, проявляющегося высокой лихорадкой, выраженным токсикозом, желтухой склер, кожи и болями в мышцах ног. Лихорадка продолжалась 6 дней, состояние больного улучшилось. Однако после 4-дневной аперексии снова повысилась температура, появился интенсивная главная боль, впоследствии присоединилась тошнота, рвота, больной стал заторможен, положительные менингеальные знаки. Чем обусловлено ухудшение состояния больного?
Выберите один ответ:
a.Менингитом
b.Токсико-инфекционным шоком
c.Пневмонией
d.Пищевой токсикоинфекцией
e.Субарахноидальным кровоизлиянием Отзыв Правильный ответ: Менингитом Вопрос 474 Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос Текст вопроса
Пациент заболел остро. При поступлении выявлены менингеальные знаки, лихорадка, сопор, левосторонний гемипарез, симптом Бабинского. На туловище,