книги из ГПНТБ / Вопросы гигиены труда и профзаболеваний материалы итоговой научной конференции

бассейна. Ф. X. Зингер установил, что в большинстве случаев (58,9%) они трудоустраивались в различных профессиях подземных выработок и лишь в 6,2% — на поверхности шахт.

Наши исследования касались группы больных шахтеров комби­ ната «Карагаядауголь», состоящих под динамическим наблюдени­ ем в клинике института не менее 10 лет (305 человек).

Трудоустройство больных на комбинате «Карагандауголь».

Из таблицы видно, что большинство больных на комбинате «Ка­ рагандауголь» (37,5%) трудоустроены рабочими ВШТ (внутришахтного транспорта, ПВС (пылевентиляционной, службы), РВУ (ремонтно-восстановительных участков). Эти лица считаются тру­ доустроенными, так как они находятся в зоне меньшей запыленно­ сти. В этой группе преобладают лица в возрасте 41—45 лет (43,9%) и в возрасте 46—50 лет (39,7%). Большая часть рабочих занята на поверхности, на работах, связанных со значительной физической нагрузкой (29,8%), а именно: грузчики, лесодоставщики. Большин­ ство из них работают грузчиками на лесных складах. Наибольшее количество лиц, занятых тяжелым физическим трудом на поверхно­ сти, в возрасте 41—45 лет (43,9%)- 46—50 лет (46,2%).

На работах, с меньшей затратой физического напряжения (электрослссари на поверхности, диспетчеры, сторожа, в сфере обслу­ живания и т. д.) трудоустроено 27,5%-

Наибольшее число больных в этой группе было в возрасте 36—40

лет (28,5%), 41—45 (45.3%), 46-50 ( 2 3 , 8 % ) .

Число неработающих после получения группы инвалидности со­ ставляет 5,2%, основную часть неработающих составляют больные в возрасте 41—45 лет (31,25% ), 46—50 лет (31,25%). Это лица пен­

199

сионного возраста, котрые по тем или иным причинам в настоящее время не работают, но находятся под постоянным медицинским контролем.

Большинство больных антракосиликозом I и II стадии являются инвалидами III группы (91,4%), остальные не имеют группы инва­ лидности. За время наблюдения инвалидность снята в 4% случаев.

Таким обоазом, степень потери трудоспособности пневмокониотического процесса, условий труда, профессии больного, создают зна­ чительные трудности и сложности врачебно-трудовой экспертизы при антракосиликозе.

К МЕТОДИКЕ ВЫБОРА ОПТИМАЛЬНЫХ РЕЖИМОВ ПРИ ПРОИЗВОДСТВЕ СНИМКОВ

ДЛЯ РЕНТГЕНДЕНСИТОМЕТРИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИИ

К. $■ €л*шЬф. т. Ф. Ыт

Рентгенологическая диагностика в настоящее время применяет­ ся не только для оценки анатомических изменений, но и для физио­ логических исследований.

В изучении вентиляции легких большое значение имеют новые функциональные методы рентгенологического исследования: рентгенэлектрокимография и рентгеидснситометрия (Маршалл, 1945, 1957; С. Я. Марморштейн и Е. Э. Абарбанель, 1966; Л. И. Эльяшев, 1966 и др.). С помощью рентгенденентометрии возможно раздель­ ное изучение функции каждого легкого, а также региональных из­ менений функции дыхания. При рентгенденентометрии сравнивают оптическую плотность снимков, сделанных в различные фазы дыха­ ния. Величина оптической плотности при прочих равных условиях зависит от количества легочной ткани в единице объема и изменяет­ ся при растяжении пли сжатии легких. В то же время колебания оптической плотности снимков будут отражать функциональные из­ менения в легких только при условии правильного выбора экспози­ ции и денситометрической характеристики рентгенпленки и флюо­ ропленки-

В опубликованных работах по рентгенденситометрип исследо­ вании, посвященных этому вопросу, обнаружить не удалось. Цель настоящей работы заключалась в том, чтобы найти, на каком участ­ ке характеристической кривой показания фотометра при денсито­ метрии пропорциональны изменению толщины тест-объекта. Иссле­ дования выполнялись па флюорографе ТУР-350. Применялась флю­ оропленка РФ-3, денситометрию снимков проводили па микрофо­ тометре МФ-4. О степени почернения пленки судили по величине коэффициентов отсчитываемых на миллиметровой шкале микрофо­ тометра МФ-4. В качестве тест-объекта использовали ступенчатый алюминиевый клин, состоящий из 10 ступеней толщиной 2 хММкаж­

$00

дая, и дополнительный поглотитель рентгеновских лучей, изготов­ ленный из оргстекла в виде тубуса и затопленный водой (слой во­ ды 7,5 см). Тубус закреплялся на выходном окне рентгентрубки. Для сведения к минимуму действия вторичного излучения клин по­ мещали на расстоянии 5 см от экрана флюорографа. Для уменьше­ ния светорассеивающего действия объектива усиливающий экран по­ крывался слоем просвинцованной резины с вырезом для клина. Флюорограммы проявлялись в стандартном проявителе при 22°. Вви­ ду того, что поглощение рентгеновских лучей клином происходит по логарифмическому закону, а дальнейшая обработка рентгенденсигометрических кривых выполняется с применением коэффициентов пропускания, то предлагается использовать начальный криволиней­

пропускания в зависимости от толщины клиуа, экспозиции и време­ ни проявления. Из данных таблицы слеЙубт* что'участок характе­

ристической кривой (в области недодержек), где коэффициент про­ пускания изменяется пропорционально толщине алюминиевого кли­ на, расположен в пределах 20—80 делений школы микрохотометра, что соответствует оптическим плотностям 0,15—0,75. Время про­ явления не влияет на характер установленной зависимости.

Проведенные исследования дают возможность правильного вы­ бора экспозиции рри проведении рентгенденситометрических ис­ следований. •

301

Таблица 1

Зависимость между степенью почернения пленки, экспозиций, тол шиной жест-объекта и временем проявления

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ЭКОНОМИЧЕСКИХ ПОСЛЕДСТВИИ ПРОИЗВОДСТВЕННОГО ТРАВМАТИЗМА В АВТОТРАНСПОРТНЫХ ПРЕДПРИЯТИЯХ

В. А. Соловей, С- И. Еленский, В. С. Яресько, X. Елшибеков

Главная задача девятой пятилетки, говорится в Директивах XXIV съезда КПСС, состоит в том, чтобы обеспечить значительный подъем материального и культурного уровня жизни народа на ос­ нове высоких темпов развития социалистического производства, по­ вышения его эффективности, научно-технического поргресса и уско­ рения роста производительности труда.

Одним из резервов обеспечения задания по повышению производптелньости труда является снижение производственного травмашзма рабочих и служащих.

Снижение потерь даже по временной нетрудоспособности в свя­ зи с травматизмом на 2—3% дает возможность поднять производи­ тельность труда примерно на 1%.

Правильная организация работы по снижению несчастных слу­ чаев на производстве возможна на основе тщательного анализа при­ нты и источников травматизма, а также учета его экономических последствий.

Настоящая работа касается методических приемов определения экономических последствий несчастных случаев на производстве в автотранспортных предприятиях. Производственный травматизм среди ремонтных рабочих и водителей наносит народному хозяйст­ ву большой материальный ущерб. Следует указать, что применяе­ мая на автотранспортных предприятиях оценка производственного травматизма при помощи коэффициентов частоты и тяжести нс поз­ воляет определить этот ущерб.

В качестве основы для определения экономических потерь от производственного травматизма взяты материалы о смертельных и тяжелых несчастных случаев, происшедших с работниками на ав­ тотранспортных предприятиях карагандинской области за период с 1У64 п о 1973 годы, и легкие несчастные случаи, происшедшие за

1972 и 1973 годы.

Исследование экономических потерь от несчастных случаев на автопредприятиях необходимо для всестороннего изучения послед­ ствий производственного травматизма на автотранспорте-

Несчастные случаи, связанные с производством, обычно подраз­ деляются на три вида: легкие, тяжелые, смертельные.

Сравнение данных о материальном ущербе от одного несчастно­ го случая на производстве показывает, что на автопредприятиях существуют значительные различия в сумме расходов по отдель­ ным видам производственного травматизма. Ввиду этого было при-

204

зпано целесообразным все несчастные случаи по фактору тяжести и пх экономическим последствиям подразделить на 7 категорий.

В таблице 1 приводятся данные о потерях для каждой катего­ рии.

При определении экономических последствий несчастных слу­ чаев на производстве рекомендуется учитывать следующие затраты и потери.

A. Материальный ущерб самого предприятия;

Б. Затраты органов здравоохранения и профсоюзов;

B. Условные потери народного хозяйства из-за недовыработки продукции пострадавшими.

Общая величина расходов и потерь, вызванных производствен­ ным травматизмом (П ), может быть определена путем суммирова­ ния всего ущерба, вызванного несчастными случаями на произ­ водстве:

П=А+Б+В.

ПРИМЕР расчета экономических потерь, вызванных несчастными случаями I категории

Во время работы на линии 16 октября 1973 года в 22 час. 30 мин шофер А. Карагандинского таксопарка № 2 в результате столкно­ вения автомашины М-21 с автомашиной ГАЗ-51 получил повреж­ дения головы, от которых он через два часа скончался.

Шоферу А. 35 лет, семейное положение — жена в возрасте 32 года и дочь 8'лет. Средняя зарплата 124 руб.

А. Расходы и потери предприятия

1. Расходы, вызванные затратой времени работниками госавтоинспскции и инженером по безопасности движения на расследова­

Ш

В. Условные материальные потери

В результате смертельного несчастного случая с шофером А. не будет произведен прибавочный продукт для общества на сумму (124 руб.х 12) Х25 лет (оставшихся до пенсионного возраста) X

X 1,6X0,75 = 44640 руб.,

где: 1,6—коэффициент, учитывающий возможный рост заработной платы в будущем за недоработанный период; 0,75—коэффициент, учитывающий потери прибавочного про­ дукта.

Полные экономические потери, вызванные смертельным несчас­ тным случаем с шофером А, составят:

П= А+ Б + В=3866+5240 + 44640 = 53740 руб.

Аналогичным путем были определены экономические потери для остальных категорий несчастных случаев.

Экономическая оценка последствий несчастных случаев

стяжелым и смертельным исходом

1.Укрупненный метод. Этот метод основан на использовании среднеарифметических значений фактического ущерба от одного не­ счастного случая. Примером могут служить данные, приведенные в таблице 1 для автотранспортных предприятий Карагандинской об­ ласти.

Таблица 1

Экономический ушерб от ! н. с. в руб.

206

2. Аналитический метод. Нахождение связи между экономически­ ми потерями производственного травматизма и основными факто­ рами производились нами с помощью множественного регрессион­ ного анализа.

В качестве основных факторов были выбраны: среднемесячная зарплата и возраст пострадавшего, число дней нетрудоспособности, число иждивенцев и их средний возраст.

Условные обозначения функции и аргументов. приведены в таблице 2.

Таблица 2

Уравнение регрессии У на Xi, Хг, Хз, Х4, Х& может быть представ-

приравнивая полученные выражения к нулю, получим систему урав­ нений с пятью неизвестными.

Решая эту систему на ЭВМ «Минск-32» с выборочными данны­

ми из числа смертельных и тяжелых несчастных случаен, имевших

207

место в АТП Карагандинской области за исследуемый период, по­ лучены соответственно уравнения регрессии:

у= 0,182х2+2947х3+ 5354x4—2658

у=52.103 + 140xi 243x2— 1482X8

Подставляя в данные уравнения значения переменных X по­ лучим величину потерь.

По нашему мнению, данная методика экономической оценки по­ терь от производственного травматизма позволяет охватить и ripoанализировать основные составляющие ущерба от произвосдтвенного травматизма в автотранспортных предприятиях-

ОПЫТ ИЗУЧЕНИЯ МНОЖЕСТВЕННЫХ ПРИЧИН СМЕРТИ ГОРНОРАБОЧИХ УГОЛЬНЫХ ШАХТ ДОНБАССА

Е. С. Сорокин

На основании статистического анализа врачебных свидетельств о смерти за 1970-1971 гг. изучены ранее не исследованные множест­ венные причины летальных исходов горняков-уголыциков и шахте- ров-пенсионеров Донецкой области по новой методике, предложен­ ной ВНИИ социальной гигиены и организации здравоохранения им. Н. А. Семашко, несколько дополненной нами.

Разработаны входящие в состав множественных причин смерти ос­ новное заболевание, вызвавшее патологический процесс, его ослож­ нения и сопутствующие болезни.

Количество случаев с множественными причинами смерти соста­ вило 84,8%. Преобладание единственной причины смертельного ис­ хода отмечается погибших от травм (74,5%) и злокачественных новообразований (62,7%). Множественные причины смерти харак­

всех случаях смерти от пневмокониоза зарегистрированы множест­ венные диагнозы.

С повышением возраста умерших уменьшается удельный вес слу­ чаев с единственной причиной и растет доля смертельных исходов с множественными причинами смерти.

Болезни системы кровообращения (в основном общий атероскле­ роз, хроническая ишемическая и гипертоническая болезни) приво­

ность (52,8%) и кровоизлияние в мозг (26,4%). Способствующими смерти причинами являются эмфизема легких и хронический брон­ хит (34,5%), собственно сердечно-сосудистые заболевания атероск­ леротического характера (52,4%) и др.

Среди способствующих смерти причин при злокачественных но­

208