книги из ГПНТБ / Глухов, С. А. Техническое оснащение аэрозольтерапии

Г л а в а 6

СОВРЕМЕННЫЕ АЭРОЗОЛЬНЫЕ АППАРАТЫ

Мы будем рассматривать модели только тех аэрозоль­ ных аппаратов, которые в 'настоящее время широко ис­ пользуются в отечественной медицине.

Для удобства описания мы пользуемся приведенной выше классификацией и рассматриваем отдельно аппа­ раты закрытого и открытого типа.

АП П А Р А ТЫ ЗАКРЫ ТОГО ТИПА

Впервую очередь следует остановиться на пневма­ тических аппаратах закрытого типа, являющихся наи­ более .массовыми аппаратами и широко применяющи­ мися в медицинской практике в лечебных учреждениях и на дому.

Портативный аэрозольный ингалятор ПАИ-1 пред­ назначен для ингаляционного лечения дыхательных пу­

тей аэрозолями жидких лекарственных веществ, масел и порошков.

Ингалятор состоит из следующих основных узлов: компрессорного блока; распылительного блока; форсу­ нок для сухих и жидких антибиотиков, прерывателя.

Компрессорный блок состоит из мембранного ком­ прессора, который приводится в действие от электродви­

тия образуют резиновая мембрана, армированная тка­ нью, и корпус камеры.

В компрессоре предусмотрена возможность регулиро­ вания сжатия за счет увеличения или уменьшения вред­ ного объема.

В корпус компрессорного блока воздух засасывается чере_з фильтр, расположенный на боковой стенке. Для

62

подключения компрессорного блока к электросети пре­ дусмотрен электрошнур с вилкой.

На лицевой панели компрессорного блока располо-. жена пусковая кнопка.

Компрессорный блок соединяется резиновой трубкой с прерывателем.

Второй штуцер прерывателя соединен .три .помощи накидного штуцера и резиновой трубки со штуцером, расположенным на головке распылительного блока.

К штуцеру, расположенному на тройнике, присоеди­ няется резиновая трубка, ко второму концу которой по­ средством накидного штуцера присоединяется ингаля­ ционная маска. В случае, когда необходима ингаляция посредством форсунок для сухих (или жидких) антибио­ тиков, то вместо распылительного блока к прерывателю подключается форсунка для сухих (или жидких) анти­ биотиков.

В верхней части распылительного блока расположены ручки кранов, при помощи которых регулируется пода­ ча аэрозолей лекарственных средств к ингаляционной маске.

В нижней части распылителя находятся резервуары, навинченные на резьбе на корпусе. В резервуары нали­ вают лекарственные препараты. Внутри корпуса нахо­ дится трубка с колпачком и форсункой, предназначенной для распыливания лекарственных препаратов.

Величина аэрозолей, генерируемых ингалятором, из­ меняется в интервале 0,5 — 3 мкм (99,5% из числа всех аэрозолей).

При давлении 0,8 кг/см2 производительность по воз­ духу составляет около 13 л/мин, а по жидкости — около

0,25 г/мин*.

* Здесь и далее производительность по жидкости дается для распыливания воды при t = 18°.

63

подводки сжатого воздуха к распылителям. Для под­ ключения ингалятора -к сети имеется шнур с вилкой на

конце.

Распылитель ^щдкостей настольный с__форсункой и .сепарзтором^из пла:стма^ыДнол11эТиЛн]Т .Действует р,аопылитель'~сжедующим образом.

Воздух в распылитель поступает из компрессора по резиновому шлангу через клапан с кнопкой. При нажа­ тии на кнопку клапан прижимается к седлу и воздух по­ ступает в форсунку, производя эффект распыливания.

Все детали распылителя монтируются на стойке. При отпускании кнопки воздух через отверстие вы­

ходит в атмосферу, раопыливание прекращается. Этим обеспечивается ингаляция в ритм дыханию больного, уп­ равляющего клапаном.

Воздух, вытекая из сдп-л-а-Дюрсункн, подсасывает ле­ карственный раствор,'находящийся в пластмассовой кол­ бе, служащей одновременно сепаратором, и диспергирует жидкость. Выходящая из сопла расширяющаяся струя воздуха с полидисперсньши аэрозолями встречает на своем пути цилиндрическую стенку колбы. В результате этого крупные аэрозоли осаждаются на стеики колбы и стекают на дно. Отражаясь от первой стенки, воздуш­ ная струя с аэрозолями попадает на стенку сферического сепаратора, где наиболее крупные аэрозоли также осаж­ даются. Благодаря этому через патрубок и наконечник выносится сравнительно высокодиопероное облако.

Распылитель для порошков состоит из центробежной форсунки и пустотелой ручки из эбонита, служащей дер­ жавной для форсунки. Сжатый воздух, посредством ко­ торого производится распыление порошков, подводится к форсунке через пустотелую ручку. Штуцер форсунки вставляется в резиновое .кольцо, находящееся в верхней части ручки. Поворотом гайки державки резиновое коль­ цо сжимается, закрепляя штуцер форсунки.

Форсунка представляет собой цилиндрическое тело, переходящее в~ верхней части в .конус'"с канюлей для вы­ вода аэрозолей.

Действует распылитель следующим образом. При по­ ступлении воздуха по касательной ,к цилиндрической ча­ сти форсунки образуется вихрь, выносящий наружу ле­ карственные порошки, находящиеся на дне распылителя, ниже отверстия для ввода воздуха. При изменении рас­ хода воздуха, подводимого к распылителю и регулируемо­

го частичным прикрыванием отверстия на ручке, меняет­ ся интенсивность вихря, а, следовательно, и расход аэро­ золей.

аэрозольные частицы составляют (счетная концентрация)

производительность по распылнваемон жидкости при давле­ нии 0,8 — 1 кг/см2 и расходе воздуха 12 л/мин 0,3 г/мпн

Этот ингалятор выпускается^Кокчетавским заводом кислородно-дыхательной аппаратуры.

Его недостатками являются отсутствие блока тепло­ влажной ингаляции и нагревателя аэрозолей жидких ле­ карственных веществ.

Аэрозольный ингалятор АИ-1 предназначен для полу­ чения и ингаляции высакодисперсных лекарственных аэ­ розолей антибиотиков, масел, щелочей и других жидких веществ.

Позволяет также проводить лечение больных, стра­ дающих заболеваниями верхних дыхательных путей.

АИ-1 состоит из следующих основных узлов: мембран­ ного компрессора, распылителя для антибиотиков, рас­ пылителя для масел, распылителя для щелочей (тепло­ влажной ингаляции).

Компрессор мембранного типа приводится в движе­ ние асинхронным однофазным электродвигателем мощ­ ностью 50 Вт с питанием от сети переменного тока с на­ пряжением 127 В.

Пуок электродвигателя осуществляется с помощью выключателя и кнопки, расположенных сверху на кожу­ хе компрессора.

66

Для включения необходимо отвести рукоятку выклю­ чателя в 'сторону по направлению стрелки, затем нажать пальцем на пусковую кнопку и отпустить ее.

Время нахождения пусковой кнопки во включенном (нажатом) состоянии не должно превышать 3 секунд.

При наличии в сети напряжения 220 В включать элек­ тродвигатель необходимо через понижающий трансфор­ матор.

Компрессор с электродвигателем смонтированы на об­ щем основании и закрыты кожухом. При закрытом вы­

10,5 кг.

Распылитель для влажных аэрозолей предназначен для получения аэрозолей сульфаниламидов, антибиоти­ ков и других растворов. Он состоит из корпуса, стеклян­ ного стаканчика с предохранительным колпачком, фор­ сунки и наконечника. Форсунка соединена с распыливаемой жидкостью подводящей трубкой.

Распылитель для масел предназначен для раопыливания ментолового, персикового, подсолнечного и других растительных и животных масел. Он состоит из стеклян­ ной колбочки -с латунным кольцом, снабженным резьбой, при помощи которой колбочка соединяется с корпусом распылительной трубки и форсункой. Воздух, проходя через сопло форсунки, засасывает и распыляет масло, которое в виде тумана поступает через отверстие в кор­ пусе, а далее через резиновую трубку и маску к боль­ ному.

Распылитель для щелочей (тепловлажной ингаляции) состоит из корпуса с вмонтированным снизу электриче­ ским нагревателем и змеевиком для подогрева ингали­ руемого воздуха. Внизу корпуса имеется кран для слива воды. В стенке корпуса вмонтирован распылитель, один конец которого соединяется с компрессором, а другой — при помощи резиновой трубочки, опущенной в мерный

ражатель, имеющая выходное отверстие для фарфоро­ вых мундштуков (для рта и носа) и отверстие для тер­ мометра.

в Орехово-Зуеве.

Одним из наиболее существенных недостатков этого аппарата является включение электродвигателя включа­ телем с пусковой кнопкой. Как и в предыдущих .моделях, отсутствует нагреватель аэрозолей.

Универсальный ингалятор УИ-2 предназначен для ин­ галяции аэрозолями лекарственных веществ — жидких и порошкообразных.

Аппарат позволяет проводить следующие ингаляции: водными растворами лекарственных веществ, подогреты.М'и слабощелочными растворами (тепловлажная ин­ галяция), лекарственными маслами (анисовым, перси­ ковым, эвкалиптовым и др.), лекарственными порош­ ками.

Аппарат позволяет проводить одновременно лечение двух больных.

Универсальный ингалятор представляет собой за­ крытый съемными щитами столик, легко передвигающий­ ся на колесиках. Внутри столика смонтирована двухка-

мернащ_.1<0АШ:Б.ессоР2!.ая установнн-АЩЛАУ, приводимая в движение электродвигателем через резиновую муфту. Воздух от компрессора через ресивер поступает по шлан­ гам в распылители правого и левого блоков. Аппарат

68

состоит из двух блоков. Правый блок служит для инга­ ляции маслами и водными растворами лекарственных веществ, левый блок — для тепловлажной ингаляции водными растворами антибиотиков и порошками.

На панели столика размещены распылители, мано­ метр, регулировочный кран, тумблеры и терморегуля-- тор. По (бокам столика имеются откидные подлокотни­ ки. Снаружи на задней стенке нижней части столика име­ ется фишка для подключения ингалятора к электросети, там же расположен предохранитель, при помощи кото­ рого возможно переключение с одного напряжения на другое (127 или 220 В).

Передняя и задняя стенки столика имеют съемные щиты, обеспечивающие доступ к компрессорной установ­ ке и другим частям аппарата.

Компрессор и электродвигатель установлены на об­ щем основании, которое в свою очередь опирается на амортизирующие пружины, связанные с основанием столика. Воздух от компрессора поступает в ресивер, на котором имеется штуцер для присоединения манометра, показывающего давление в системе. К магистрали ре­ сивер— манометр подключен регулировочный кран, сни­ жающий в случае необходимости давление в системе за счет частичного выпуска воздуха в атмосферу. На ре­ сивере установлен предохранительный клапан.

Воздух, пройдя ресивер, поступает в магистрали пра­ вого и левого блоков или одновременно к обоим блокам, а к распылителям — через клапаны. При нажатии на кнопку клапана воздух .поступает в 'распылители и про­ изводит распыливание. При отпускании кнопки доступвоздуха прекращается.

Кправому блоку относится спаренный распылитель

сфорсунками кругового действия из пластмассы. В каж­ дой форсунке имеется шесть раопыливающих сопел, рас­ положенных на ее цилиндрическом теле.

Всвязи с применением системы многократной сепа­ рации молено создать аэрозольное облако высокой дис­ персности. Конические крапы распылителя позволяют отключать распылитель от сети сл<атого воздуха (од­

новременно или поочередно правую и левую форсун­ ки) или же открытием -кранов приводить в действие обе форсунки.

Таким образом, имеется возмолшость создавать од­ нородное аэрозольное облако при работе одной форсун­

69

ки или же аэрозольное облако из смеси двух различных лекарств при работе двух форсунок.

Клапан подачи позволяет непрерывно выводить аэро­ золь или подавать его больному в таит его дыханию. К этому распылителю придаются стеклянные наконечни­ ки для вдыхания аэрозоля через рот или нос. Они при­ годны для ингаляции любыми лекарственными средст­ вами.

Кроме того, ингаляция лекарственными маслами мо­ жет производиться через маску. В этом случае больной может совершать вдох через рот п нос одновременно или попеременно. Для того чтобы осуществлять ингаляцию тяжелобольных, придается резиновый шланг длиной около 1 м. Для этого блока предусмотрен нагреватель воздуха. После ресивера воздух проходит через трубу, служащую муфелем для нагревательного элемента мощ­ ностью около 200 Вт, нагревается и подается в распыли­ тель. На выходе из распылителя температура аэрозоль­ ного облака достигает 30°. Стабильность температуры поддерживается терморегулятором с биметаллическим спиральным датчиком, погруженным в трубу нагревате­ ля. Точность поддержания температуры составляет±3°.

Терморегулятор имеет блокировку первичных контак­ тов и не создает помех радиоприему.

Левый блок состоит из узла тепловлажной ингаля­ ции, распылителя водных растворов антибиотиков ,и рас­ пылителя порошков. К распылительным устройствам сжатый воздух поступает через штуцер и резиновые шланги. Регулирование давления и подача аэрозоля больному производится так же, как и на правом блоке.

Узел тепловлажной ингаляции подвешен на стойке и (может перемещаться по вертикали. Распылитель состо­ ит из водяной бани с нагревательным элементом, форсун­ ки направленного действия и сферической крышки с па­ трубком, в который вставляется наконечник для рта.

Внутри бани помещается стаканчик емкостью 50 см3, из которого подсасывается раопыливаемый подогретый раствор. На патрубке установлен термометр, показываю­ щий температуру выходящего аэрозоля. Нагревательный элемент бани включается тумблером, расположенным на панели.

Баня с распылителем может поворачиваться отно­ сительно сепаратора в поддерживающем кольце, при этом дисперсность аэрозоля существенно меняется. При

70