новая папка / Иммунное воспаление 4

Иммунное воспаление

Иммунное воспаление — ответная реакция на первично возникший иммунный конфликт в сенсибилизированном организме. Пусковым меха-низмом этого воспаления является иммунная реакция. Иммунное воспале-ние служит морфологической основой реакций ГНТ (анафилаксия, фено-мен Артюса) и ГЗТ (туберкулиновая реакция). Пусковой механизм такого воспаления — повреждение тканей, связанное с действием на нее иммунных комплексов «антиген−антитело», комплемента и ряда цитокинов и хемокинов. Иммунное воспаление может быть острым и хроническим.

Изменения, возникающие при иммунном воспалении, развиваются по-следовательно:

– образование иммунных преципитатов (комплексов «антиген−антитело») в просвете венул;

– связывание их с комплементом;

– хемотаксическое действие преципитатов на нейтрофильные лейкоци-ты и аккумуляция их около вен и капилляров;

– фагоцитоз и переваривание иммунных комплексов ферментами лизо-сом;

– высвобождение лизосомальных ферментов и образование вазоактив-ных веществ;

– повреждение ими сосудистой стенки в виде фибриноидного некроза с последующими периваскулярными кровоизлияниями и отеком окружающих тканей.

В результате в зоне воспаления возникает экссудативно-некротическая реакция с серозно-геморрагическим экссудатом.

При реакции ГЗТ основная роль в очаге воспаления принадлежит Т-лимфоцитам и макрофагам, которые находят в ткани антиген и, унич-тожая его, разрушают и ткани. Изменения микроциркуляторного русла при этом выражены слабо, лейкоцитов мало или они вообще могут отсут-ствовать. Инфильтрат состоит в основном из лимфомакрофагальных эле-ментов, нередко с гигантскими клетками. Воспаление протекает по типу продуктивного воспаления в виде гранулематозного или иногда межуточ-ного и характеризуется затяжным течением, которое отражает иммунные,

в том числе и аутоиммунные, процессы, протекающие в организме.