КТ семиотика заболеваний легких

ОСТРАЯ ЭОЗИНОФИЛЬНАЯ ПНЕВМОНИЯ

• Двустороннее неравномерное уплотнение легочной ткани по типу

матового стекла.

•Часто сочетается с симптомом консолидации.

•Утолщение междольковых перегородок.

•Эозинофилия.

МАТОВОЕ СТЕКЛО

Неспецифическая интерстициальная пневмония Десквамативная интерстициальная пневмония Респираторный бронхиолит, ассоциированный с ИЗЛ Гиперсенситивный пневмонит

Криптогенная организующаяся пневмония Обычная интерстициальная пневмония Хроническая эозинофильная пневмония Синдром Чардж-Стросс Саркоидоз

НЕСПЕЦИФИЧЕСКАЯ ИНТЕРСТИЦИАЛЬНАЯ ПНЕВМОНИЯ

•Описана в 1994г Katzenstein и Firelli как самостоятельная форма ИИП

•Распространенность 40 на 100 000

•Средний возраст 55 лет

•Медиана выживаемости 8-13,5 лет

•Патогенез - активация дендритных клеток как ведущий механизм поддержания аутоиммунного процесса

Клиническая картина, данные дополнительных методов обследования

•Одышка (100%)

•Кашель (60%)

•Субфебрильная лихорадка (30%)

•Барабанные палочки/часовые стекла (40%)

•Двухсторонняя инспираторная крепитация (80%)

•Повышение СОЭ

•Нарушение вентиляции по рестриктивному типу(92%), по обструктивному типу (42%)

•Снижение диффузионной способности легких по СО (DLco)

НЕСПЕЦИФИЧЕСКАЯ ИНТЕРСТИЦИАЛЬНАЯ ПНЕВМОНИЯ

ОСОБЕННОСТИ:

1)Вариабельное интерстициальное воспаление и фиброз

2)Однородность данных изменений в биоптате

3)Фибротические фокусы

очень редки или отсутствуют 4) Редко развивается «сотовое легкое»

НЕСПЕЦИФИЧЕСКАЯ ИНТЕРСТИЦИАЛЬНАЯ ПНЕВМОНИЯ

Рентгенологические симптомы:

-понижение прозрачности

легочной ткани в периферических и базальных отделах в сочетании с ретикулярными изменениями;

- у 15% пациентов

отсутствуют изменения на рентгенограммах