4 курс / Неврология, мед.ген. / конспект лекции 1 (fix)
.pdf
Правило «УМРУ»
Как пользоваться этим правилом?
1.Посмотрите на ладонную поверхность вашей левой кисти - та часть поверхности, которая ближе к мизинцу –«У» (n. ulnaris), та которая ближе к большому мальцу - «М» (n. medianus). Тo есть, при поражении определенного нерва (ulnaris, medianus, radialis)
– выпадет чувствительность на определенном участке (эти участки отмечены на рисунке)
2.Такой же алгоритм и на тыльной стороне кисти.
2. Сегментарный тип нарушения – на уровне
сегмента
|
Где? |
|
|
Какая чувствительность |
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
выпадает? |
|
|
Задний рог |
|
Выпадение поверхностной |
|
|||
|
чувствительности в |
|
||||
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
определенном дерматоме |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Как отличить периферический тип нарушения (корешок) от сегментарного (задний рог)? В обоих случаях чувствительность выпадает в определенном дерматоме, НО в случае
периферического типа выпадает вся
чувствительность, а в случае сегментарного типа только поверхностная.
3.Проводниковый тип нарушения – на уровне
проводника
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Где? |
|
Какая |
|
|
|
|
|
чувствительность |
|
|
|
|
|
выпадает? |
|
На уровне |
|
Латеральные тракты |
|
Выпадение |
|
|
спинного мозга |
|
поверхностной и |
|
|
спинного мозга |
|
|
||
|
|
(поверхностная |
|
глубокой |
|
|
|
|
чувствительность), |
|
чувствительности |
|
|
|
задние столбы |
|
ниже уровня |
|
|
|
спинного мозга |
|
поражения при |
|
|
|
(глубокая |
|
полном поражении |
|
|
|
чувствительность) |
|
спинного мозга, при |
|
|
|
|
|
половинном |
|
|
|
|
|
поражении спинного |
|
|
|
|
|
мозга – выпадение |
|
|
|
|
|
поверхностной на |
|
|
|
|
|
противоположной |
|
|
|
|
|
стороне, а глубокой |
|
|
|
|
|
на стороне |
|
|
|
|
|
поражения ниже |
|
|
|
|
|
уровня поражения |
|
На уровне |
|
Проводящие тракты |
|
Все виды |
|
|
продолговатого |
|
чувствительности на |
|
|
продолговатог |
|
|
||
|
|
мозга и выше |
|
противоположной |
|
|
о мозга и выше |
|
|
|
стороне ниже уровня |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
поражения |