4 курс / Неврология, мед.ген. / Приложение к лекции 2
.pdf
Приложение ко второй лекции Периферический невральный парез
N. Ulnaris – парез сгибателей; Когтистая лапа.
N. Medianus – парез сгибателей;
Обезьяна лапа (плоская).
N. Radialis – парез разгибателей; Свисающая кисть.
N. Fibularis – парез разгибателей; Висящая стопа; Ахиловый рефлекс сохранен; Походка – степаж;
Пациент не стоит на пятках, но стоит на носках.
N. Tibialis – парез сгибателей;
Ахиловый рефлекс не сохранен;
Пяточная походка;
Пациент стоит на пятках, но не стоит на носках. Рефлексы
|
|
|
|
|
Рефлекс |
Как вызывается? |
Сегмент |
Нерв |
Мышца |
Разгибательно- |
Ударом |
7-8 |
N.radialis |
M.triceps brahii |
локтевой рефлекс |
молоточка по |
шейные |
(лучевой) |
(трехглавая |
|
сухожилию |
|
|
мышца плеча) |
|
треглавой |
|
|
|
|
мышцы плеча на |
|
|
|
|
2 см выше |
|
|
|
|
локтевого |
|
|
|
|
отростка |
|
|
|
|
локтевой кости |
|
|
|
Карпорадиальный |
Ударом |
5 – 8 |
N. radialis и n. |
M.biceps brahii |
рефлекс |
молоточка по |
шейные |
ulnaris |
(двуглавая |
|
шиловидному |
|
(лучевой и |
мышца плеча) |
|
отростку лучевой |
|
локтевой) |
|
|
кости |
|
|
|
Коленный |
Ударом |
2- 4 |
N. femoralis |
M. quadriceps |
|
молоточка по |
пояснич- |
(бедренный) |
femoris |
|
сухожилию |
ные |
|
(четырехглавая |
|
четырехглавой |
|
|
мышца бедра) |
|
мышцы ниже |
|
|
|
|
коленной |
|
|
|
|
чашечки |
|
|
|
Ахиловый |
Ударом |
1 – 2 |
N. tibialis |
M. triceps surae |
|
молоточка по |
крестцо- |
(большебер- |
(трехглавая |
|
ахиллову |
вые |
цовый) |
мышца голени) |
|
сухожилию (при |
|
|
|
|
этом пациент |
|
|
|
|
становится |
|
|
|
|
коленями на стул, |
|
|
|
|
так чтобы стопы |
|
|
|
|
свисали) |
|
|
|