лекции / 10. Лекция 10_ВЧО
.pdf
ОТОГЕННЫЙ СЕПСИС - Генерализованное гнойное воспаление при локализации гнойно-инфицированного тромба в сигмовидном синусе
ПАТОГЕНЕЗ ОТОГЕННОГО
СЕПСИСА:
Перисинуозный абсцесс - развитие флебита сигмовидного синуса и вторичного тромба в синусе
Инфицирование тромба
Распространение инфекции гематогенным путем – развитие генерализованного воспаления (септицемии, септикопиемии)
ОТОГЕННЫЙ СЕПСИС
ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
–ОПЕРАЦИЯ НА СРЕДНЕМ УХЕ, операция зависит от характера патологического процесса:
острый средний отит антротомия, хронический гнойный эпитимпанит – радикальная операция
–ОБНАЖЕНИЕ ТВЕРДОЙ МОЗГОВОЙ ОБОЛОЧКИ ПРИЛЕГАЮЩИХ ЧЕРЕПНЫХ ЯМОК задней и средней, широкое обнажение сигмовидного синуса – ликвидация перисинуозного абсцесса
–ПРИ НЕОБХОДИМОСТИ ПУНКЦИЯ СИГМОВИДНОГО СИНУСА И ВСКРЫТИЕ ГНОЙНОЙ ПОЛОСТИ
ОТОГЕННЫЙ СЕПСИС
Особенности тактики в Пермской клинике:
–При необходимости
пункция сигмовидного
синуса
–Тромб полностью не
удаляется
–Яремная вена не перевязывается
КОНСЕРВАТИНЫЙ ЭТАП ЛЕЧЕНИЯ ОТОГЕННОГО СЕПСИСА
Только после проведения операции санации гнойного очага в ухе
Антибиотикотерапия Дезинтоксикационная терапия Антиагреганты и антикоагулянты Противовоспалительная терапия
БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ!