лекции / 05. Лекция 05. Анатомия гортани

ГОРТАНЬ

Анатомия,

физиология гортани Стенозы гортани

Лекция для студентов V курса лечебного факультета

Лекция 1

Гортань, являясь частью верхнего отдела дыхательных путей завершает его и переходит в трахею — начальную часть

нижних дыхательных путей.

У взрослого человека расположение гортани соответствует V—VI шейным позвонкам

У детей III—IV шейным позвонкам

 У стариков она может опускаться до уровня VII шейного позвонка.

2

Каркас гортани (хрящевой скелет) образован несколькими подвижно соединёнными между собой гиалиновыми хрящами. Хрящи соединены между собой связками, мембранами и относительно подвижными суставами. Гортань состоит из непарных (больших) хрящей:

перстневидный, щитовидный, надгортанный, а также парных (малых) хрящей: черпаловидный, рожковидный, клиновидный.

Наибольший из них — непарный щитовидный хрящ, у которого различают две соединённые между собой под почти прямым (у мужчин) или тупым (120° у женщин) углом четырёхугольные пластинки. От задних краёв пластинок отходит две пары рожек (верхние и нижние). Основу гортани составляет перстневидный хрящ, его дуга обращена вперёд, а пластинка — назад. Перстнетрахеальная связка совмещает нижний край хряща с первым хрящевым кольцом трахеи. Перстневидный хрящ соединяется с щитовидным и черпаловидными хрящами двумя парами суставов.

Рожковидный хрящ — маленький, конической формы, его основа располагается на верхушке черпаловидного. Клиновидный хрящ больший, удлинённый, непостоянной формы и величины, часто рудиментарный. Сверху гортань покрыта надгортанником, который соединён с щитовидным хрящом и подъязычной костью щитонадгортанной и подязычно-надгортанной связками, соответственно.

3

хрящевым скелетом ХРЯЩИ ГОРТАНИ:

Непарные: перстневидный, щитовидный, надгортанный

Парные: пирамидный, клиновидный, черпаловидный

Гортань

4

Гортань — фронтальный разрез

1 — вестибулярный

отдел;

2 — голосовая щель;

3 — подголосовое

пространство

5

Дыхательная функция гортани

●Заключается в проведении воздуха в

нижерасположенные отделы — трахею, бронхи и легкие; голосовая щель при вдохе рефлекторно расширяется.

●При раздражении нервных окончаний слизистой оболочки импульсация по афферентным волокнам верхнегортанного нерва передается в дыхательный центр на дне IV желудка. Оттуда по эфферентным волокнам поступают двигательные импульсы к мышцам, расширяющим голосовую щель. Под влиянием этого раздражения происходит усиление функции и других мышц, участвующих в дыхательном акте — межреберных и мышц диафрагмы.